Одонтогенный «зубной» гайморит, главное не опоздать
В настоящее время одонтогенный «зубной» гайморит весьма распространен. В отличие от вирусных гайморитов, данная патология имеет ряд существенных особенностей. Этиология (происхождение): Причиной одонтогенного гайморита является перенос кариозного процесса из ротовой полости в области поражения 5,6 (реже 7,8) верхних зубов.
Анатомической предпосылкой тому является наличие общей стенки между верхнечелюстной (гайморовой) пазухой и вышеуказанными зубами, в результате чего при запущенном процессе возможно локальное разрушение дна пазухи с переходом кариозного процесса на ее стенки. Кроме того, в последнее время нередки случаи развития одонтогенного гайморита после посещения недобросовестного стоматолога! Дело в том, что в случае механического повреждения костной пластинки дна верхнечелюстной пазухи возможно проникновение в полость последней пломбировочного материала, вокруг которого со временем формируются мецитомные массы (грибковое поражение), что в конечном счете приводит к воспалительному процессу и кариозному поражению стенок полости.
В отношении клинического течения также существует ряд отличительных особенностей. Выделения из полости носа носят характерный запах сероводорода. Также весьма показателен характер отделяемого при пункции «проколе» верхнечелюстной пазухи: мутная жидкость с неприятным запахом сероводорода, черные крошащиеся массы при наличии мицетомы. Стоит отметить значительную частоту встречаемости подострого течения процесса, что особенно опасно внезапным развитием грозного осложнения – абсцесса мозга.
В отношении тактики лечения одонтогенного гайморита рациональна следующая последовательность: удаление кариозного зуба с последующей радикальной санирующей операцией на верхнечелюстной пазухе. Надеемся, Вам будет полезна данная информация.
С уважением, коллектив Союза Фониатров и Логофонопедов.