Фетальный алкогольный синдром у детей

Изменения внешности

Внешний вид малышей, подвергавшихся систематическому отравлению алкоголем в утробе матери, очень специфичен. Он получил название «лицо ребёнка с фетоалкогольным синдромом». Изменения касаются пропорций лица и конечностей. Дети рождаются с весом меньше нормы и растут медленнее сверстников из-за того, что плохо усваивают питательные вещества.

Патологии лица не несут серьёзного вреда для ребёнка, но делают его внешность крайне характерной. Нарушено соотношение размеров лица и черепа – черепная коробка меньше, чем у здоровых вплоть до микроцефалии. Внешние особенности лица:

• Близко посаженные глаза;
• Эпикантус – складка над внутренним углом глаза, опущение верхнего века;
• Косоглазие;
• Переносица расположена низко, плоская;
• Тонкая верхняя губа;
• Неровный зубной ряд.

Каждый из этих признаков по отдельности не говорит ни о чём и может встречаться у здоровых детей. Диагностическое значение имеет именно сочетание внешних черт. Возможны более глубокие изменения – «заячья губа», «волчья пасть», деформации костей черепа.

У здоровых новорожденных швы между костями черепа заполнены хрящевой или соединительной тканью. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на половые пути женщины во время родов и обеспечить возможность роста черепа вместе с головным мозгом после рождения. У детей с ФАС кости срастаются раньше времени, может быть очень раннее закрытие большого родничка.

Из деформаций конечностей одна из самых характерных – клинодактилия. Это искривление дистальной фаланги (кончик) пальца, обычно мизинца. Возникает на руках, реже – на ногах. В будущем искривлённые пальцы могут создать неудобства в работе. Искривление нескольких пальцев на одной руке встречается крайне редко. Дети, которым диагностирован фетоалкогольный синдром, больше подвержены рахиту и искривлениям костей.

Неконтролируемое поведение — один из признаков ФАС

Особенности воспитания

Конечно, это непростые детки.

Им сложно нормально, полноценно общаться со сверстниками, у них могут быть нарушены некоторые социальные и коммуникативные связи.

Они непросто обучаются, их нужно проверять, контролировать, помогать. Они не всегда даже могут добраться до школы сами – довольно беспомощными могут быть в быту.

Таким детям особенно необходима поддержка и похвала

В подростковом возрасте внимание к таким ребятам должно быть максимальным – у них высоки риски конфликтов и даже преступлений. И стоит помнить о том, что эти дети подвержены алкоголизму

Почему рождаются дети с волчьей пастью? Ответ узнайте прямо сейчас.

Негативные последствия ФАС

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и  заболевания всего организма.

К ним относятся:

• пороки сердца;
• удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
• пупочная грыжа;
• фиброз печени;
• стеноз аорты;
• нарушение слуха;
• проблемы со зрением;
• эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются, часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

• маленькой головой;
• коротким, широким носом;
• узким подбородком;
• маленькими глазками;
• заячьей губой либо недоразвитыми губами;
• низкими выпяченными ушами;
• неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
• укороченной стопой, пальцами;
• отсутствием анального отверстия;
• аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Определение фетального алкогольного синдрома

Фетальный алкогольный синдром – это совокупность самых разных психических и физических дефектов у ребенка, которые являются врожденными и не подлежат излечению.

Долгое время медики никак не связывали нарушения развития ребенка и употребление спиртных напитков мамой во время вынашивания младенца. Более того, о вреде алкоголя во время беременности вообще не говорили. Но в 1968 году во французском педиатрическом журнале вышла статья доктора П. Лемуана, который вместе с коллегами описал характерные признаки у детей 127 алкоголиков.

К доктору особо никто не прислушался, но в 1973 году американский педиатр К.Л. Джонс вместе с группой исследователей снова взялся за изучение синдрома и дал ему название – фетальный алкогольный синдром

Этой публикации в английском медицинском журнале The Lancet поверили уже все, и проблема ФАС привлекла внимание всего мирового сообщества

Сегодня существует даже Международный день знаний о ФАСН (нарушения фетального алкогольного спектра), который отмечается 9 сентября, а научные исследования по этой проблеме публикуются каждый год.

Основная причина фетального алкогольного синдрома у малышей – употребление будущей мамой спиртного во время беременности и даже до зачатия.

Но важно понимать – молекулы спирта легко перебираются через плацентарный барьер на любых сроках, и даже в третьем триместре это может серьезно навредить малышу. Возможно, внешних следов ФАС и внутренних патологий у него и не будет

Но зато с огромной долей вероятности в будущем проснутся повышенная агрессивность, плохой самоконтроль, пониженная обучаемость, склонность к тяжелым зависимостям. На видео определение и причины фетального алкогольного синдрома у детей:

Классический фетальный алкогольный синдром плода можно распознать уже сразу после рождения. Любой педиатр сумеет поставить диагноз уже по внешним признакам – характерные черты лица, недоразвитые пальчики, аномалии внешних половых органов.

Со временем у новорожденных могут проявиться и психические расстройства – низкая обучаемость, гиперактивность, раздражительность и др. А специальные тесты и анализы помогут распознать внутренние патологии – проблемы с речью и слухом, пороки сердца и других органов, отставания в росте и т.д.

Внешние признаки

Внешне ребенок с ФАС отдаленно напоминает малыша с синдромом Дауна – те же монголоидные глаза, тот же широкий нос.

Фетальный алкогольный синдром можно выявить по целому ряду внешних признаков:

• микроцефалия (маленькая голова и головной мозг);
• короткий подбородок;
• низкая переносица, короткий и широкий, будто приплюснутый носик;
• сглаженная носогубная впадинка и тоненькая верхняя губа;
• широкое лицо, маленькие и узкие глаза;
• заячья губа;
• низкие и выпяченные уши;
• дефекты половых органов (увеличенные большие половые губы у девочек, неопущение яичек у мальчиков);
• отсутствие анального отверстия;
• укороченные стопы и пальчики;
• аномалии костей (дисплазия тазобедренного сустава) и др.

На фото внешние признаки фетального алкогольного синдрома у ребенка

Внутренние нарушения

Все внутренние патологии развития обычно проявляются со временем, а полную картину можно воссоздать только после подробных анализов. Среди патологий быть как пороки развития отдельных органов, так и опасные заболевания, например, эпилепсия.

Чаще всего у малышей с ФАС диагностируют:

• пороки сердца;
• стеноз (сужение) аорты;
• аномалии мочевыводящей системы (удвоение мочеиспускательного канала);
• нарушения слуха и зрения;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи;
• эпилепсия.

Нарушения в ЦНС

Патологии центральной нервной системы – это самая обширная группа последствий ФАС. Нервные нарушения могут развиться не только у детей мам-алкоголичек.

Основные расстройства ЦНС – это:

Ребенок с ФАС часто раздражителен, страдает приступами немотивированной агрессии. Нередко у таких детишек возникают проблемы с законом.

Диагностика

Чаще всего зарождение патологии у младенца становится заметным в первые дни его рождения. Педиатр должен своевременно предпринять необходимые меры для определения у новорожденного различных отклонений. Во время диагностики синдрома врач обязательно учитывает:

1. анамнез матери;
2. врожденные расстройства;
3. общее состояние ребенка;
4. рост и вес младенца;
5. динамику развития малыша.

Наличие синдрома можно определить и при помощи биомаркеров, в качестве которых выступает первородный кал малыша и эфиры жирных кислот в его волосах. Также для обследования ребенка следует воспользоваться методами нейровизуализации (определяют состояние всех структур головного мозга). Рекомендовано проведение УЗИ почек, органов брюшной полости, ЭхоКГ, ЭЭГ и скрининговое сурдологическое исследование.

Дальнейшее наблюдение ребенка должно проводится специалистами узких областей медицины: нефрологом, кардиологом, неврологом, педиатром, офтальмологом, травматологом, хирургом. Для определения состояния пациента с ФАС следует использовать специальные тестовые задания и анкеты – опросники. В качестве дифференциальной диагностики выступают патологии, заложенные генетически.

Признаки патологического состояния

Данный фетальный синдром, зарождающийся в период внутриутробного развития, диагностируется у ребенка сразу после рождения. Педиатры выявляют симптомы патологии по внешним признакам. Однако окончательный диагноз ставят только по результатам дополнительных диагностических манипуляций, в ходе которых выявляются внутренние нарушения, к которым привел алкогольный синдром.

Внешние симптомы

Ребенок с таким синдромом сильно отличаются от здоровых новорожденных (на фото). Очевидными признаками данной патологии являются:

• маленький размер головы;
• укороченный подбородок;
• низкорасположенная переносица;
• короткий нос приплюснутой формы;
• невыраженная носогубная впадинка;
• тонкая верхняя губа;
• лицо плоской формы;
• уплощение затылочной области;
• узкие глазные щели;
• «заячья губа»;
• глубоко расположенные ушные раковины с дополнительной складкой;
• аномалии гениталий (увеличенные большие половые губы или удвоение влагалища у девочек, крипторхизм у мальчиков);
• отсутствие заднего прохода;
• аномально короткая длина стоп;
• неправильное расположение пальцев;
• дисплазия тазобедренных суставов.

Внутренние нарушения и патологии ЦНС

• неврологические расстройства;
• нарушения поведения;
• умственная неполноценность;
• проблемы с восприятием и запоминанием новой информации;
• сложности с обучением;
• мышечные судороги;
• нервный тик;
• заикание;
• гипоактивность или гиперактивность;
• эпилепсия.

Помимо этого у детей с данным диагнозом часто выявляют:

• врожденные пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• серьезные дефекты мочеполовых органов;
• нарушение слуховой и зрительной функций;
• фиброз печени;
• пупочные грыжи.

Проявления по степени и форме болезни

Алкогольная эмбриофетопатия выражается в легкой, средней и тяжелой степени.

Окружающие могут отмечать некоторую странность в поведении или внешнем облике.

Вторая степень характеризуется ярко-выраженным синдромом (комплекс признаков), при котором видно особое строение лица, черепа. Ребенок не может социализироваться в садике, школе, поэтому его держат на постоянном контроле и обучают в интернатах.

Третья (тяжелая) степень – это слабоумие с IQ ниже 60. Выявляют серьезные патологии ЦНС, внутренние отклонения. Из-за недоразвитости органов и мозга такие дети в 75% случаев умирают во младенчестве.

Лечение

Полное выздоровление больного фетальным синдромом невозможно. Все дефекты патологии являются врожденными и необратимыми. Но больным детям можно помочь посредством симптоматической терапии и психологической поддержки. При более серьезных нарушениях, например, пороке сердца, желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы, необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация детей с аномалией также занимает важное место в улучшении их самочувствия. Она совмещает занятия с дефектологом, психотерапевтом и реабилитационным педагогом

Именно это помогает малышу добиться более высокого уровня развития в познавательной, двигательной, эмоциональной и речевой сфере, а также социализироваться в обществе. Обучение проводится в специализированных школах коррекции.

В случае серьезных расстройств психики, больному рекомендовано лечение у детского психиатра. Обычно терапия предполагает не только беседы с пациентом, но и прием психостимуляторов и нейролептиков.

Причины фетального алкогольного синдрома

Основной причиной возникновения ФАС является употребление алкоголя женщиной во время беременности. Так как этанол беспрепятственно проникает через плаценту, то в крови плода концентрация его такая же, как и у матери. Из-за отсутствия необходимых ферментов, не выводится из организма и оказывает разрушающее воздействие на формирование эмбриона, особенно уязвима нервная система.

Алкогольная интоксикация приводит к тому, что у плода развивается эмбриофетопатия. Ацетальдегид (продукт распада этанола) вызывает изменения молекулярного строения клеток, что впоследствии приводит к врожденным отклонениям и дефектам. С ним связывают нарушение транспорта аминокислот, снижение плацентарного кровотока, гипогликемию и гипоксию.

Сопутствующими факторами в патогенезе ФАС может считаться отсутствие полноценного питания у матери. И как следствие, недостаток витаминов (особенно фолиевой кислоты) и микроэлементов для нормального внутриутробного развития.

Систематическое употребление спиртных напитков приводит к дегенеративным изменениям в половых клетках до зачатия. И хотя они не вызывают ФАС, могут закончиться энцефалопатией у новорожденного со схожими проявлениями.

Причины возникновения

Главная причина ФАС у детей – употребление спиртных напитков женщиной во время беременности. При этом триместр не имеет значения – этанол проникает через плаценту как на ранних, так и на поздних сроках. Концентрация ядовитого вещества в крови эмбриона достигает таких же значений, как у пьющей женщины.

Поскольку ферментные системы еще не успели сформироваться, перерабатывать этанол нечему. Поэтому яд долгое время циркулирует в крови, тканях, околоплодных водах, отравляя их.

Опасная для эмбриона дозировка – 30-60 мл спирта в сутки. Но на самом деле, безопасной дозы спиртного для беременной женщины не существует.

Разрушительное действие этанола на плод заключается в следующем:

• Разрушения на молекулярном и клеточном уровнях. Особенно страдают половые клетки.
• Алкоголь провоцирует дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, а также нарушает транспортировку полезных веществ через плаценту.
• Уровень глюкозы в крови снижается до критического уровня.
• Происходит кислородное голодание плода.

В каждом триместре беременности алкоголь провоцирует определенные последствия:

• В первом триместре высока вероятность замершей беременности, выкидыша.
• Во втором разрушает центральную нервную систему, мешает нормальному развитию костно-мышечной ткани.
• В третьем обуславливает задержку развития младенца.

Главные факторы риска данной болезни – наличие хронического алкоголизма у матери, количество и частота возлияний, неблагоприятная социальная среда, некачественное или неполноценное питание.

Механизм развития

Алкогольный синдром плода появляется вследствие губительно воздействия этилового спирта на еще не до конца сформированный организм малыша. Это происходит из-за общего кровотока ребенка и беременной женщины. Спиртное оказывает тератогенное воздействие на ребенка, проникая через плаценту. Особенно это опасно на ранних сроках беременности, так как в данный период формируются зачатки всех органов.

Нередко из-за пагубного влияния алкоголя, может наступить и замершая беременность – смерть плода. Вредная привычка вызывает развитие пороков сердца, костно-мышечной или нервной системы. На поздних сроках, например, в третьем триместре, распитие спиртных напитков будущей матерью может привести к задержке развития и роста ребенка.

Основным механизмом зарождения синдрома можно считать повреждение клеток эмбриона, которое было вызвано влиянием ацетальдегида и этанола. Подобные вещества вызывают еще и нарушение транспорта полезных микроэлементов, необходимых для здорового развития плода.

Виды фетального алкогольного синдрома

В зависимости от тяжести алкогольного синдрома у детей врачи различают следующие типы заболевания:

• ФАС легкой степени — характеризуетсясвоеобразной формой головы и костей лица. При этом данные проявления не бросаются в глаза, их можно заметить только при более тщательном осмотре. Кроме того, такие дети могут страдать расстройством пищеварительной системы, а также иметь несущественные проблемы в психическом плане. Пациенты испытывают определенные трудности в процессе обучения, особенно, если это касается удерживания информации в памяти и ее усвоения;
• ФАС средней степени— признаки аномального развития черепа и строения лица становятся видимыми. Психическое и физическое недоразвитие также проявляется гораздо более заметно;
• ФАС тяжелой степени— пациентам свойственно настоящее слабоумие, близкое по своей тяжести к дебилизму. Присутствуют серьезные проблемы с внутренними органами и психикой.

К сожалению, нередки ситуации, когда больные алкогольным синдромом новорожденные умирают вскоре после рождения из-за кислородного голодания или врожденных патологий, не оставляющих шанса продолжать жизнь.

Симптомы

Вся симптоматика заболевания подразделяется на несколько групп:

• Гипотрофия, то есть значительное отставание веса, роста эмбриона или младенца от нормированных показателей.
• Черепно-лицевой дисморфизм.
• Повреждения мозговой ткани.
• Соматические уродства.

Так, при рождении младенец с ФАС весит гораздо меньше нормы (средние показатели колеблются от 2 до 2,2 кг), а рост составляет 44-46 см при нормативах 48-51 см.

После того, как ребенку исполнится год, он отстает в росте на 35-40%. Выраженность дистрофии зависит от количества выпитого женщиной спиртного.

Лицевой дисморфизм проявляется следующим образом:

• Двустороннее опущение верхнего века с уменьшением его как по горизонтали, так по вертикали. Часто сопровождается косоглазием.
• Сглаженность носогубного треугольника.
• Тонкая верхняя губа.
• Недоразвитая челюстная кость.
• Уменьшенная черепная коробка.
• Низко опущенная лобная часть.
• Глубоко посаженные ушные раковины.
• Нарушение прикуса, раздвоенная верхняя губа или небо.

Также, частый симптом у детей с ФАС различные пороки сердца, отклонения в строении половой системы или мочевыводящих путей (удвоение влагалища, гипертрофия внешних половых органов). Встречается глухота, сильная близорукость, дисплазия суставов, сращение пальцев, различные грыжи, ангиомы и другие сопутствующие заболевания.

Основной признак – поражение центральной нервной системы – приводит к повышенной возбудимости, водянке головного мозга, сниженной концентрации внимания, памяти, заторможенной координации. Впоследствии такой ребенок страдает нарушениями речи, отсталостью умственного развития.

У детей с алкогольным синдромом низкие шансы дожить до школьного возраста. Очень высока смертность в первые годы жизни. Погибнуть младенец может от асфиксии, по причине недоразвитости жизненно важных систем или врожденных пороков.

В редких случаях новорожденный появляется с алкогольной абстиненцией, иначе говоря – ломкой. У него наблюдается тремор конечностей, судороги, поверхностное частое дыхание, рвота, отсутствие мышечного тонуса.

Причины ФАС

Причина врожденных физических и психоневрологических патологий, именуемых ФАС, всего одна – пьянство матери во время вынашивания ребенка. Этиловый спирт, помимо всего прочего, является мощным химическим тератогеном, то есть способен вызывать уродства во время эмбрионального развития.

Механизм отравления плода алкоголем представить несложно. Через плаценту этанол быстро проникает в кровь малыша, где его концентрация может быть даже выше, чем в крови матери. Ввиду незрелости органов метаболизма плода, этиловый спирт долгое время в неизменном виде циркулирует в его организме, отравляя все органы и системы. Алкоголь нарушает строение клеток в организме ребенка на молекулярном уровне. Вдобавок к этому нередко присоединяются другие повреждающие механизмы:

• кислородное голодание плода вследствие снижения плацентарного кровотока;
• гипогликемия еще не рожденного ребенка (сниженный уровень сахара);
• дефицит витаминов и микроэлементов, поступающих из организма матери.

Эмбриональный период развития человека не имеет такого промежутка, когда алкогольные напитки, выпитые матерью, не оказывали бы отрицательного влияния на плод. Самые тяжелые последствия возникают при постоянной выпивке женщиной в первом триместре беременности. Такое безответственное поведение приводит к многочисленным порокам развития и, во многих случаях, гибели плода. Пьянство во втором триместре чревато структурными нарушениями нервной системы малыша и пороками костно-мышечной системы. У детей, чьи матери выпивали в последние месяцы беременности, отмечаются функциональные нарушения ЦНС, задержка роста.

Характеристика заболевания

Физические и психические дефекты впервые у ребенка проявляются после рождения и остаются на всю жизнь. Эти нарушения являются пожизненными и не проходят с течением времени.

Фетальный алкогольный синдром становится главной причиной умственных отклонений у ребенка. Такие отклонения могут проявляться в виде расстройств центральной нервной системы, умственной отсталости, нарушений поведения, нарушения интеллекта, аномалий мозговых структур. При фетальном алкогольном синдроме ребенок может отставать в весе и росте, как до рождения, так и после рождения. Процент маловесных и недоношенных детей при алкоголизации плода очень велик. Такие дети отличаются особенным строением лица: глазные щели у них укорочены, губной желобок выражен менее явно, и верхняя губа больше походит на тонкую кайму. Может наблюдаться птоз век (опущение), микроцефалия, блефарофимоз. Лицевые аномалии сохраняются на протяжении всей жизни, поэтому отличить детей с фетальным алкогольным синдромом можно в любом возрасте. Серьезными физическими отклонениями становятся пороки сердца, дисплазия суставов, заращение анального отверстия, деформация грудной клетки, укорочение стоп.

Очень часто больные страдают слабым зрением и слухом, намного хуже осваивают простейшие операции, их действия немного заторможены, ответ на многие раздражители приходит позднее. Дети, страдающие фетальным алкогольным синдромом, плохо запоминают информацию, в школе они трудно обучаемы. Из-за своей болезни они плохо контролируют эмоции, часто бывают возбуждены или наоборот впадают в депрессию. Поведение их неадекватно, дети не слушают советов старших, часто делают наоборот очевидные вещи, они не осознают тяжесть своих поступков. Такие дети сложно адаптируются в коллективах, они не умеют строить дружеских отношений со сверстниками, поэтому им рекомендуют обучение в специализированных школах. В связи со всеми этими проявлениями такие дети часто имеют конфликты с законом, они нуждаются в медицинском сопровождении и социальной защите.

Пока достоверно не установлено, что более влияет на появление фетального алкогольного синдрома – количество выпиваемого алкоголя, частота алкогольных возлияний или время употребления алкоголя. Если женщина употребляла алкоголь до родов, и он не привел к аномалиям развития плода, то это не значит, что алкоголь вовсе не оказывает влияния на ребенка. При редком употреблении алкоголя в малых дозах ребенок может не проявлять в полной мере все симптомы, однако определенная степень поражения все же присутствует.

Распространенность

Фетальный алкогольный синдром плода встречается в среднем с частотой до двух случаев на тысячу родов. Хотя в некоторых странах такой показатель может быть и выше, поскольку есть традиции распития спиртных напитков, от которых женщины не отказываются даже во время беременности. Замечена стойкая тенденция, что при рождении первого ребенка с такими отклонениями родители не выносят уроков, и второй малыш рождается в семидесяти процентах случаев с таким же диагнозом. У женщин-алкоголичек вероятность рождения малыша с фетальным алкогольным синдромом возрастает до сорока пяти процентов.

Как лечить ФАС?

Данная патология относится к неизлечимым заболеваниям. При постановке такого диагноза ребенку назначаются медикаментозные и не медикаментозные способы коррекции патологического состояния. Терапия носит строго индивидуальный характер и зависит от большого количества факторов. В таблице представлена информация о том, какие меры принимаются для минимизации проявлений алкогольного синдрома:

Методы лечения
Медикаментозные	Не медикаментозные
Группа препаратов	Цель применения	Методика	Механизм действия
Биостимуляторы	Нормализация обмена кислорода, улучшение работы нейронов.	ЛФК	Улучшение состояния костной системы, исправление дефектов костей.
Гидролизаты	Снижение кислородного голодания клеток мозга, укрепление функционирующих нейронов.	Кинезитерапия
Психостимуляторы	Нормализация физических и умственных процессов в организме.	Перцептивное стимулирование	Коррекция восприятия окружающего мира
Транквилизаторы	Купирование проявлений агрессии и неадекватных реакций, снижение степени тревожности и беспокойства.	Психологическая коррекция	Нормализация поведения, устранение вспышек агрессии
Миорелаксанты	Понижение мышечного тонуса.	Мануальная терапия	Снижение проявлений неврологических нарушений

Лечение фетального алкогольного синдрома

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах

Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью.

Последствия ФАС для детского здоровья

Если диагноз, который сопровождается умственной и физической отсталостью определен, лечение конкретного заболевания весьма затруднено, что обусловлено его внутриутробным развитием. Тревожная симптоматика появляется у детей практически с первых дней жизни, поэтому многие врачи относят характерные патологии к категории «врожденные».

Комплексное обследование ребенка

В любом случае, родители еще при планировании потомства должны знать, чем опасен алкогольный синдром плода для здоровья и полноценной жизни нового человека. Последствия в обширной педиатрической практике заявлены следующие:

• ранняя близорукость, астигматизм;
• нарушение прикуса;
• эмоциональная нестабильность;
• проблемы с мировоззрением и восприятием других детей;
• неосознанно агрессивные поступки;
• нарушение координации движений;
• отсутствие концентрации внимания.

Пациенты с ФАС находятся на диспансерном учете, а задача врачей – контролировать динамику основного заболевания, его последствия для детского здоровья, привычно образа жизни.

Психические дефекты при фетальном алкогольном синдроме и их последствия

Влияние алкоголя на плод проявляется практически закономерным повреждением головного мозга. Нервная ткань особенно чувствительна к этанолу.

В момент рождения уровень интеллекта не определить, но по мере взросления ребенка проблемы наваливаются одна за другой. Уже в грудном возрасте проявится отставание в речевом и психомоторном развитии, с трудом прививаются младенцу элементарные навыки.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением

Их поведение разительно отличается от общепринятых норм. Они непредсказуемы, испытывают сложности в общении, как с ровесниками, так и с взрослыми людьми, не могут в полной мере оценить последствия своих поступков. Вот, к чему приводит пагубное влияние алкоголя на плод.

Сумеет ли такой человек постичь хотя бы азы наук с помощью коррекционных школ и социальных педагогов? Что ждет его в будущем? Скорее всего, он всю жизнь будет нуждаться в посторонней заботе. По статистике, такие люди нередко нарушают Закон.

Они могут создать семью и стать родителями. Не исключена даже вероятность рождения здоровых деток, но судьба их тяжела. Подобные семьи — головная боль для работников социальных и педиатрических служб.

Роль родителей заключается еще и в воспитании, передаче жизненного опыта, на что не способны люди с умственной отсталостью. Невозможно обучить тому, чего сам не умеешь.

Доказано, что человек, перенесший внутриутробную алкогольную интоксикацию, гораздо сильнее подвержен действию этилового спирта. Даже однократная выпивка способна вызвать у него непреодолимое влечение к спиртному.

Тяжёлые генетические синдромы

Алкоголь вызывает нарушения в половых клетках, вызывая нарушения их деления. В будущем это проявляется грубыми хромосомными патологиями у малыша. Спирт одинаково вреден как для сперматозоидов, так и для яйцеклеток. Вероятность рождения малыша с признаками тяжёлых аномалий мало зависит от того, кто из родителей злоупотребил спиртным. Яйцеклетки не обновляются в течение жизни, а сперматозоидов образуется большее количество.

Синдром Патау – наличие «лишней» хромосомы в 13 паре. Его проявления включают в себя целый набор патологий внутренних органов. Внешние проявления настолько же характерны – это множественные патологии строения черепа, отталкивающая внешность, сращение пальцев и отсутствие волос. Дети с таким заболеванием редко доживают до года.

Самая известная из хромосомных патологий – синдром Дауна. Её самая большая опасность этого заболевания не в умственной отсталости, а в пороке сердца, из-за которого пациенты редко доживают до 30 лет.

Синдром Дауна, как и фетоалкогольный синдром, неизлечим

Синдром кошачьего крика – отсутствие одного из плеч пятой хромосомы. Голова малыша деформирована, изменена форма пальцев, нарушено формирование ушей, имеются разнообразные патологии внутренних органов. Из-за нарушений развития речевого аппарата плач малыша напоминает мяуканье. Дети с этим синдромом доживают до взрослого возраста, но их интеллектуальные и физические возможности снижены.

Синдром Крузона – грубая патология черепа из-за нарушения в 10 хромосоме. Проявляется деформацией черепа, нарушением формы глазных щелей, сращением пальцев и другими нарушениями формирования скелета. Болезнь часто осложняется нарушениями зрения и дыхания – это наиболее опасные осложнения. Маленький пациент испытывает значительный неврологический дефицит.

Дети, имеющие признаки ФАС, часто рождаются в семьях с нездоровым отношением к алкоголю. Но и в относительно благополучной семье может случиться несчастье, если родители, особенно мать, не считали нужным воздерживаться от спиртного. Хромромосомные патологии опасны тем, что далеко не всегда являются следствием пьянства.

Способы лечения

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

Частые вопросы

Какие основные признаки фетального алкогольного синдрома у детей?

Основными признаками фетального алкогольного синдрома у детей могут быть ростовая недостаточность, микроцефалия, дефекты лица (например, узкие глазные щели), поведенческие проблемы и задержка развития.

Каковы последствия фетального алкогольного синдрома для здоровья ребенка?

Последствия фетального алкогольного синдрома для здоровья ребенка могут включать умственную отсталость, проблемы с сердцем, почками или скелетом, нарушения в развитии центральной нервной системы, а также поведенческие и эмоциональные проблемы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы планируете беременность или уже беременны, избегайте употребления алкоголя. Даже небольшие количества алкоголя могут нанести вред здоровью вашего будущего ребенка.

СОВЕТ №2

Если вы заметили у ребенка признаки фетального алкогольного синдрома, обратитесь к врачу для диагностики и рекомендаций по дальнейшему лечению. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем эффективнее можно будет помочь ребенку.

СОВЕТ №3

Поддерживайте ребенка с фетальным алкогольным синдромом, обеспечивая ему подходящую медицинскую и психологическую помощь. Раннее начало лечения и поддержки может значительно улучшить прогноз для ребенка.