Cколько держится никотин в крови

Принцип действия никотина

При попадании в организм никотин быстро распространяется с током крови по всем органам. 7 секунд достаточно, чтоб никотин проник в головной мозг. Никотин может преодолевать гематоэнцефалический барьер (физиологическая защита центральной нервной системы от микроорганизмов, циркулирующих в крови). Доза никотина, поступающая в организм с каждой выкуренной сигаретой, значительно меньше количества никотина, содержащегося в дыме. При курении количество никотина, попадающего в организм, значительно ниже, нежели при употреблении нюхательного и жевательного табака.

Никотин, попадая в организм, воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, увеличивая их активность, что приводит к повышенному продуцированию эпинефрина, а также выбросу в кровь адреналина и норадреналина, что в свою очередь изменяет эмоциональный фон человека, порождая чувство возбуждения, бодрости, ясность разума, прилив сил, психологическую разрядку, чувство легкости и счастья.

Влияние никотина на сердечно-сосудистую систему проявляется в виде тахикардии, увеличения артериального давления, сужения сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения органов. Влияние никотина на внутренние органы обусловлено рефлекторным действием. Действие никотина на рецепторы способствует также повышению выработки дофамина, нейромедиатора, вызывающего чувство удовольствия, удовлетворения.

Никотин под воздействием ферментов окисляется до нетоксичной никотиновой кислоты (витамина РР), однако организм человека не вырабатывает необходимые для окисления ферменты. Поэтому недостаток витамина РР может наблюдаться даже у курильщиков.

Взаимодействие экзогенного и эндогенного никотинов

Никотин, вдыхаемый с дымом сигарет, в организме человека сразу создает концентрацию, превышающую первоначальную в несколько раз. Это влечет за собой следующие последствия.

1. Первоначальное отравление никотином. Интоксикация охватывает весь организм. Несмотря на то, что дым входит чрез легкие, уже через несколько минут никотин начинает влиять на поведение, из чего следует вывод о том, что он доходит до всех внутренних органов.
2. Организм, реагируя на интоксикацию, начинает выводить вещества, поступившие с сигаретным дымом. Через два часа большая часть никотина удаляется, и у человека опять появляется острая потребность закурить.
3. Другая реакция организма заключается в прекращении выработки собственного никотина. Это закрепляет зависимость вещества, поступающего с сигаретным дымом. К счастью, такая способность восстанавливается спустя некоторое время после отказа от курения.
4. Несмотря на отказ организма вырабатывать эндогенный никотин, его количество у курильщика постоянно превышает норму в несколько раз. Это означает, что хронический курильщик все время находится в состоянии интоксикации и сильно трансформированного обмена веществ.

Чем дольше человек курит, тем тяжелей переносится отказ от курения. Прежде всего это связано с периодом, когда экзогенный никотин уже не поступает, а эндогенный еще не вырабатывается. Выведение из организма других загрязнителей также сопровождается неприятными ощущениями. В основе этих болезненных процессов лежат нарушения биохимических циклов. Для их восстановления необходимо время, терпение и сильное желание человека обрести здоровое тело.

Вырабатывает ли организм никотин?

Многие люди слышали такое утверждение, что никотин вырабатывается непосредственно организмом человека. Действительно, звучит это довольно странно, ведь организм, казалось бы, наоборот, хочет быстрее избавиться от вредного вещества.

Несмотря на то, что никотин является одним из сильнейших ядов, он все равно необходим организму для поддержания его нормальной жизнедеятельности. Дело в том, что в очень малых количествах он содержится и в организме человека. Благодаря никотину осуществляется хороший обмен веществ, причем сразу в нескольких аспектах.

Но сразу нужно отметить, что это не такой никотин, какой присутствует в сигаретах. В нашем организме никотин вырабатывается печенью, он эндогенный, то есть, другими словами, естественный. В отличие от его табачного «родственника», он обезвреживается организмом и не вредит ему, не является нейротоксином. И микроскопических доз, регулярно вырабатываемых печенью, вполне достаточно для нормального поддержания обмена веществ. Кроме того, производные никотина необходимы и для сердца, благодаря этому оно поддерживается в хорошем состоянии.

При курении количество никотина в организме значительно увеличивается. Поэтому вполне естественно, что организм пытается максимально сократить его содержание, и он перестает вырабатывать свой собственный, пусть и менее вредный. Когда же курильщик не курит, то в его организме никотин не вырабатывается ни в каком виде, в результате возникает никотиновое голодание. Это состояние очень легко определить, в данный момент Вам просто хочется курить. То есть организм просто требует компенсировать ему ту порцию никотина, которой ему не хватает. Так и вырабатывается зависимость, человек пытается избавиться от неприятных ощущений, которые доставляет ему отказ от табачных изделий.

В этом случае просто необходимо бросить курить. Организм имеет прекрасное свойство восстанавливаться и, бросив курить, вся выработка нужных ему веществ восстановиться, в том числе и выработка никотина. К сожалению, это происходит далеко не сразу, процесс этот довольно сложный. При этом не забывайте, что зависимость от никотина является не только физиологической, но и психологической. Конечно, Вы испытаете определенный дискомфорт, но его вполне можно преодолеть, достаточно взять себя в руки и сделать первый шаг. В крайнем случае, можно обратиться к профессионалам, которые помогут справиться с табачной зависимостью.

Человеческий организм по-настоящему уникален. В нем вырабатываются самые разные вещества. Все они играют важную роль в нормальном функционировании организма, но приведенный пример показывает, что иногда это сопровождается и достаточно внушительным вредом. Поэтому лучше вообще не курить. Не стоит нарушать процессы, которые присущи Вашему организму, ведь это может привести к плачевным результатам. Не подсаживайтесь на вредные привычки, тогда все системы организма будут слажено работать, а ведь нет ничего важнее, чем здоровье.

Последствия снаффа для организма

В краткосрочной перспективе влияние снаффа на организм кажется исключительно положительным: человек начинает лучше соображать, ему легче сосредоточиться, его мыслительные процессы начинают протекать быстрее. Однако этот эффект является кратковременным. В глобальном смысле последствия снаффа для организма ничуть не лучше, чем при обычном курении.

• Снафф точно так же способствует формированию и поддержанию никотиновой зависимости, а значит, все негативные влияния никотина присутствуют и при употреблении нюхательного табака. В частности, речь идет о канцерогенном эффекте, только в случае с нюхательным табаком в зону риска будут попадать ротовая полость, нос и горло.
• Кроме никотина, через слизистую всасываются и вредные ароматические примеси, содержащиеся в нюхательном табаке. Они могут вызвать сильную аллергию.
• Из-за постоянного раздражения слизистой носа люди, употребляющие снафф, страдают вечной заложенностью носовых проходов. По той же причине у них притупляется обоняние.
• Чем дольше стаж употребления снаффа, тем выше риски получить проблемы с памятью.

Пожалуй, единственное, чем снафф действительно лучше обычных сигарет – это отсутствие дыма, а значит, пассивного курения. Тем не менее, для самого любителя нюхать табак преимуществ практически никаких, разве что новая и необычная форма употребления никотина. Соответственно, употребление снаффа нельзя рассматривать как шаг к отказу от сигарет, ведь самый главный элемент – зависимость от никотина – никуда не исчезает. Напротив, своей необычностью снафф привлекает молодежь и способствует формированию никотиновой зависимости даже у тех, кто не курит обычные сигареты.

https://youtube.com/watch?v=l0_BeKQTxSE

Разрушение физического здоровья

Влияние никотина может иметь тяжелые последствия, и прежде всего этот яд негативно действует на сосуды. Медики констатируют, что у курильщиков почти в 5 раз больше шансов умереть в молодом возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто не дружит с табаком.

Почему это происходит? Кровь по организму курсирует по артериям и венам. Причем, первые переносят ко всем тканям кислород, а вторые – отводят от них углекислый газ. «Насосом», который обеспечивает бесперебойную перекачку крови, является сердце. Эта налаженная схема рушится, когда появляется никотин. Он провоцирует сильнейшие спазмы сосудов, попросту говоря, сужает их, из-за чего происходит резкий скачок артериального давления, учащается пульс. Стенки сосудов повреждаются, покрываются атеросклеротическими бляшками. Мозг не получает полноценное снабжение кислородом, и это может стать причиной инсульта и паралича.

Еще одно страшное последствие, вызываемое сужением сосудов под воздействием никотина – облитерирующий атеросклероз ног, который может спровоцировать гангрену и привести к ампутации.

Перечень заболеваний, причиной которых является курение, можно дополнить различными патологиями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и прочими бедами.

Огромнейший вред никотина очевиден, а утверждение о том, что он расширяет сосуды, является глубоко ошибочным. Расширяет сосуды никотиновая кислота, которая применяется в качестве лекарства. Сам же никотин их лишь сужает, засоряет, разрушает.

Курение – настоящий бич общества, чтобы его одолеть, мало законодательных инициатив. Главное, чтоб каждый человек решил, что для него важнее: сомнительное удовольствие от клубов табачного дыма или собственное здоровье и здоровье окружающих людей.

В чем польза медицинского никотина?

Если рассматривать никотиновое вещество как лекарственное средство, его не стоит недооценивать, но, как и с любым лекарством, нужно знать меру. Крошечная доза хорошо снимает боль, усталость, нервозность, напряженность, вызванную стрессом.

На некоторое время с его помощью можно заставить мозг работать быстрее и качественнее, лучше мыслить, рассуждать, понимать, т.е. усилить разные когнитивные способности. В основном это работает для тех, кто не является активным курильщиком.

Оказывая влияние на нейроны, никотин повышает выработку гормона хорошего настроения – дофамина. По этой причине его можно использовать в качестве превентивного средства от расстройства нервов.

Научные исследования показали – строение и плотность никотина таковы, что способны противостоять раковым опухолям, которые возникают под воздействием канцерогенов дыма табака.

Что такое никотин

Это вещество было открыто в процессе исследования нового для Европы растения — табака. В неочищенном виде его выделили из листьев табака, назвали маслом табака и первоначально применяли как средство от мигрени и заболеваний кожи.

Неочищенное масло использовали исключительно в качестве средства для наружного применения. Очищенный вариант уже использовали для борьбы с бронхиальной астмой и эпилепсией.

Изучение этого вещества и поиск его применения в медицинских целях происходит и сейчас. Его можно признать полезным, но в строго ограниченных концентрациях. Вредным оно является в тех дозах, которые потребляет заядлый курильщик.

Никотин является алкалоидом, содержащимся преимущественно в листьях растений семейства пасленовых. В меньших количествах он содержится и в плодах растений этого семейства, то есть в помидорах, картофеле, баклажанах, зеленом болгарском перце.

Зависимость курильщиков от никотина основана на том, что это вещество действует как психостимулятор. Оно вызывает выброс глюкозы из печени, а также адреналина из надпочечников. В результате человек одновременно может впасть в состояние эйфории, спокойствия и бодрости.

Однако при постоянном курении в организме накапливаются токсины, и человек все время травится. С этим эффектом связано снижение аппетита и веса. Никотин, попадая в пищеварительную систему, подавляет ее деятельность. В результате процесс пищеварения тормозится, пища плохо переваривается, человек худеет, одновременно страдая от авитаминоза и дефицита макро- и микроэлементов.

Что такое медицинский никотин?

В коке и в корне растений семейства пасленовых (табак, картофель, баклажаны, помидоры) синтезируется вещество алкалоид. Его производной является никотиновая кислота, которая затем накапливается в листьях и стеблях растений. Кроме того, вещество постоянно вырабатывается печенью, но в маленьких дозах. В небольших количествах никотиновая кислота принимает участие в процессе метаболизма в нашем организме и вырабатывает витамин В3, из-за недостатка которого случаются сбои в работе нервной системы, желудочно-кишечного тракта, возникают проблемы с кожей.

В небольших количествах эта производная нетоксична, однако, при превышении нормы, случаются нарушения функционирования сердца, мозга, печени, кровеносной системы.

Никотин в химии

Химиками никотину дана следующая характеристика – жидкое вещество с горьким вкусом, может легко смешаться с водой, его молекула малополярна, отлично проникает в кожу человека. Контактируя с кислотами образует соли.

Десяти секунд хватает для того, чтобы никотиновый дым добрался до головного мозга и подарил чувство расслабленности, радости, покоя. Не секрет, что побочное действие вещества – скорое привыкание, когда жизнь уже не мыслима без курения.

Виды медицинского никотина

Ассортимент продукции с медицинским никотином огромен, в аптеках можно выбирать любые подходящие варианты:

• Электронная сигарета;
• Леденцы, жевательная резинка;
• Таблетка;
• Спрей;
• Пластырь.

Во всех продуктах доза никотина ограничена, она лишь на небольшой промежуток времени ослабляет тягу людей, зависимых от сигарет.

Никотин: яд или лекарство?

Разве никотин не используется в качестве инсектицида? Разве чистый никотин не высокотоксичен? Разве капля никотина не убивает лошадь? Да, да и да. Но что с того?

• Табачные заводы выпускают никотин в виде природного инсектицида, и это не должно шокировать. Множество химических веществ во вполне безобидных и красивых растениях являются частью защитных механизмов от насекомых. Практически все растения, которые люди употребляют в пищу, содержат натуральные инсектициды. И нет ничего страшного в том, что химическое вещество никотин, которым иногда травят насекомых, также обеспечивает эффект, нравящийся многим людям.
• Чистый никотин (даже его капля) может быть смертельно опасным. Если выкурить разом пачку сигарет, исход, вероятно, будет фатальным. И, опять же, ну и что? Организм курильщиков никогда не подвергается воздействию чистого никотина и никто, в здравом уме, не будет курить пачку сигарет за один раз. В токсикологии есть правило: «яд определяет доза». Даже пищевые продукты и вода будут смертельными, если поставить их в организм быстро и в огромных количествах.
• Некоторые «антиникотиновые» пропагандисты настолько одержимы желанием полностью избавить других от пагубного пристрастия, что говорят всем курильщикам: вы должны бросить курить одномоментно. А это может иметь печальные последствия для здоровья. Поскольку многие люди, которые пытаются бросить курить «прямо с завтрашнего дня и навсегда» терпят неудачу, подобная пропаганда обрекает миллионы людей на смерть от никотиновой зависимости. Расставаться с никотином следует постепенно и под контролем врача.

Пока еще на рынке нет лекарств, полученных из никотина, но многие находятся в фазах создания или тестирования. С помощью этого вещества могут создать препараты для лечения беспокойства, депрессии, болезни Альцгеймера, синдрома Туретта, болезни Паркинсона, диабета и шизофрении.

Для очищения организма от никотина нужно время

Конечно, для полного вывода никотина из организма необходимо бросить курить. Только тогда, когда организм не получает очередной никотиновой дозы, начинается очищение. Посмотрим, сколько времени никотин держится в организме после выкуривания последней сигареты.

Никотин перерабатывается печенью. Продукт распада – котинин – частично выводится из организма через почки в среднем в течение 48 часов. Помимо котинина, в организме оседают смолы, сажа и токсичные вещества. Для очищения крови от них необходимо 12 недель. Для нормализации деятельности дыхательных путей – от 4 до 9 месяцев. Через пять лет в норму приходит сердечная мышца, через 10 сокращается возможность рака лёгких, и только через 15 лет организм возвращается в состояние не курившего человека. Конечно, показатели зависят ещё и от стажа курильщика, частоты курения и крепости сигарет.

Определить наличие никотина в организме можно и через анализы. Например, в моче остаётся продукт распада, котинин. У некурящего человека, либо в случае, если он выкурил последнюю сигарету за пару суток до анализа, в моче нет котинина. В противном случае, если всё время курить, анализ мочи покажет обратное.

Питание

Когда вы бросили курить, введите в рацион питания достаточно большое количество натуральных соков – и фруктовых, и овощных. Отлично выводят из организма токсины и шлаки яблоки, морковь и свекла. Детоксикации крови и почек способствует сельдерей. Лук и чеснок издавна известны своими очищающими свойствами, особенно полезны для дыхательных путей. Природным антиоксидантом является артишок, он же благоприятен для чистки печени. Ешьте эти продукты в натуральном виде, выжимайте из них соки, и вы окажете неоценимую помощь всем органам.

Также рекомендован приём витаминов и минералов. Можно приобрести в аптеке комплексные средства. Особенно полезен при чистке витамин С.

Молочные и кисломолочные продукты ускоряют обменные процессы, поэтому необходимо ввести их в ежедневное меню.

Отличными природным антиоксидантом служит зелёный чай. Он же способствует и восстановлению обмена веществ, который сейчас нарушен и требует особого внимания.

Пейте много воды. Она не держится в организме, и быстро выходит, выводя с собой через мочу продукты распада. Выпивая не менее 1,5-2 литров в день, вы ускорите процесс очищения в разы.

Дозировка никотина

Никотин — это добавка, дозировка которой, как правило, определяется индивидуумом для достижения желаемого эффекта. Самодозировка обычно колеблется в пределах 0,2-8,0 мг. Средний диапазон считается от 1 до 4 мг.

Сигареты содержат примерно 10-20 мг никотина, при этом курильщик принимает по 1-2 мг испаренного никотина на сигарету. Большинство жевательных резинок и жевательных конфет содержат 2 мг на кусочек. Рекомендуется ограничить потребление до 24 штук в день.

Никотиновые пластыри выпускаются в более высоких дозах , от 5 до 21 мг, где никотин высвобождается в течение более длительного периода времени.

Польза никотина

Вещество признано всеми без исключения научными сообществами, как опасный для жизни токсин и наркотик. А возможно ли получить пользу от никотина, как от лекарственного средства? Ведь не секрет, что многие алкалоиды растительного происхождения, в том числе и наркотики, использовались ранее или применяются по сей день, как медицинские препараты. В настоящее время выпускают средства, призванные облегчить синдром отмены у бывших курильщиков — никотиновые пластыри, жвачки и тому подобное. Они имеют множество противопоказаний. Так, их нельзя применять беременным и кормящим, пациентам с заболеваниями сердца и язвенной болезнью.

В ряде стран ведутся лабораторные исследования, в которых этот алкалоид выступает как средство для профилактики и лечения:

• синдрома дефицита внимания;

• опоясывающего лишая;
• болезни Альцгеймера;
• язвенной болезни кишечника;
• болезни Паркинсона.

Так что, возможно, в недалёком будущем никотин будет входить в состав лекарств от самых разных болезней.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать следующие выводы. Никотин — алкалоид растительного происхождения, который обладает наркотическим эффектом и воздействует на нервную систему человека через ацетилхолиновые рецепторы нервных соединений. На что влияет никотин? Он обладает психостимулирующим эффектом, вызывает привыкание и зависимость. У курильщиков со стажем развиваются патологии нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем. Единственное разумное и эффективное лечение таких заболеваний — прекратить поступление наркотика в организм.

Спорт и оздоровительные процедуры

Великолепными помощниками являются спорт и банные процедуры. Восстановление обменных процессов через насыщение клеток кислородом обеспечивают интенсивные физические нагрузки. Кровь очищается, лёгкие наполняются кислородом, из-за чего вредные вещества выходят через мокроту при кашле. Наиболее способствуют выходу никотина физические упражнения на свежем воздухе – бег, плавание, йога, обычная зарядка.

Выведению токсинов из зашлакованного тела поможет посещение бани и сауны. Через открытые поры вместе с потом организм навсегда покидают ненужные токсины. Для эффективности процедур в сауне рекомендуем использовать эфирные масла. Это может быть любое природное масло, но, например, для очищения дыхательных путей особо эффективны масла хвои, пихты и эвкалипта, а для очищения и насыщения кожи – апельсина, бергамота, сандалового дерева.

В русской бане обязательно используйте веники – берёзовые, хвойные, дубовые.

Чем может помочь ученым никотиновый пластырь

Никотиновый пластырь, предназначенный для тех, кто хочет бросить курить, открыл целый новый путь изучения никотина. Ученые получили надежную систему доставки этого химического вещества внутрь организма, причем без многочисленных канцерогенов, обнаруженных в сигаретах. Исследование, проведенное в 1982 году, показало, что у пациентов с язвенным колитом было меньше приступов при использовании никотина. Однако побочные эффекты никотина не позволяют использовать его в долгосрочном лечении. Поэтому нельзя курить, жевать табак или клеить никотиновый пластырь в качестве профилактики или чтобы избавиться от уже существующего заболевания. Это приведет к обратному результату.

В 2000 году исследование, проведенное в Стэнфорде, показало удивительные результаты воздействия никотина на кровеносные сосуды. Вопреки распространенному мнению, никотин на самом деле способствовал росту новых кровеносных сосудов. Открытие может привести к созданию новых методов лечения диабета. Многие люди с диабетом страдают от плохого кровообращения, что может привести к гангрене и, в конечном счете, ампутации конечностей.

В 2006 году ученые обнаружили, что люди с депрессией, которых лечили с помощью никотиновых пластырей, сообщили об улучшении своего настроения. Исследователи установили прямую связь между никотином и увеличением выработки допамина и серотонина – двух жизненно важных медиаторов. Нехватка допамина или серотонина в организме – это распространенная причина депрессии. Исследователи отмечают, что, наверное, не случаен тот факт, что среди депрессивных людей курильщиков больше. Доктор Эд Левин, известный исследователь никотина из Университета Дьюка, называет это формой самолечения.

Заключение

Как мы видим, никотин может быт не только безумно вредным веществом, которое отравляет организмы людей и которое вредит здоровью – оно может даже приносить определённую пользу людям. Конечно, это можно сказать про многие опасные вещества. Многие яды применяются в лечебных, медицинских целях. А никотин – не просто яд, это один из опаснейших растительных ядов, существующих в природе в принципе.

Но в данном случае, как правило, польза тоже сомнительная. Ведь зачем лишний раз подвергать свой организм воздействию чего-то вредоносного, пускай и в ограниченных дозах, если проще всего было бы в принципе избежать негативного воздействия этого, не принимая никотин изначально. Помните, что ваше здоровье находится исключительно в ваших руках. Нерационально подвергать его риску, налегая на сигареты. В долгосрочной перспективе это всё равно заведомо проигрышная практика – вы ничего не приобретёте от табакокурения, зато проиграть можете точно. Не стоит думать, что проблемы обойдут именно вас стороной. Никто не застрахован от разного рода патологий, если он на регулярной основе курит сигареты или аналогичные изделия, вдыхая при этом никотин.

Никотин выводится из организма

Многие задаются вопросом: «За сколько времени ядовитые вещества могут покинуть организм человека?». Если не поступают запасы никотина, то тело очищается в течение двух-трех дней. Но дело в том, что, кроме него, с курением попадают и другие токсины, которые вывести весьма трудно и времени на их выведения уходит много.

Через три дня исчезнет зависимость к сигаретам. Без проблем справляются те люди, которые обладают силой воли. Токсины, выработанные дымом сигарет, удастся вывести в течение трех – пятнадцати лет. Ну а полное очищение, по мнению медиков, наступит через 50 лет. Как же никотин выводится из организма?

1. В течение двадцати минут после выкуривания сигареты пульс нормализуется.
2. После восьми часов, считая от времени последней затяжки, снижается уровень окиси углерода.
3. Через сутки алкалоид покидает человека навсегда.
4. Через двое суток у курильщика идет восстановление вкусовых рецепторов.
5. Дыхание нормализуется только после трех суток от последней выкуренной сигареты.
6. Немаловажна для человека правильное кровообращение – его правильность наступит после трех месяцев.

Если человеку и удастся быстро бросить курить, то это не исключает опасности наступления сердечного приступа. Есть вероятность заболеть онкологическим заболеванием, даже если прошло с тех пор 10 лет.

Сколько человек ни курил, рано или поздно его «навещает» мысль о том, как с легкостью бросить это опасное увлечение. Не будет лишним знать то, что поврежденные клетки встанут на путь восстановления только тогда, когда ядовитые вещества основательно выйдут из организма.

Частые вопросы

Как долго никотин остается в крови?

Никотин обычно остается в крови от 1 до 3 дней после последнего употребления табака.

Какие факторы могут влиять на то, сколько времени никотин остается в крови?

Время, в течение которого никотин остается в крови, может зависеть от частоты употребления табака, общего здоровья человека, метаболизма и других индивидуальных факторов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После употребления табачных изделий уровень никотина в крови достигает пика примерно через 10-20 минут. Поэтому, если вы хотите снизить уровень никотина в крови, попробуйте уменьшить количество выкуриваемых сигарет или перейти на никотиновую замену.

СОВЕТ №2

Уровень никотина в крови может быть определен с помощью специальных тестов. Если вам интересно узнать свой уровень никотина, обратитесь к врачу или специалисту по зависимости от никотина.