Кал черного цвета у взрослого: причины

Причины черного кала у взрослых

Особое влияние на цвет кала оказывают фрукты и овощи с насыщенным фиолетовым пигментом, который придает каловым массам собственный оттенок. Изменение цвета стула на темный или черный оттенок происходит на протяжении 8-12 часов после употребления следующих продуктов:

• красная свекла в сыром и вареном виде;
• черника, голубика, ежевика, смородина;
• темный виноград;
• черноплодная рябина;
• тутовник;
• чернослив;
• гранат.

Также причиной темного кала может стать употребление в большем количестве красного вина из темных сортов винограда.

Продукты с высоким содержанием железа в составе (мясные блюда и субпродукты) могут окрасить кал в черный цвет:

• кровяная колбаса;
• блюда из сырого мяса;
• блюда из печени.

Значительное влияние на цвет стула могут оказывать лекарственные средства в силу влияния на химические процессы в ЖКТ. Цвет каловых масс может измениться после одноразового или длительного использования следующих медикаментов:

• Препараты с высоким уровнем содержания железа, которые применяются при анемии (Активерин, Гемохелпер, Ферлатум и т.д.). После усвоение железа, остаток действующего вещества попадает в экскременты, где окисляется под воздействием химических соединений и формирует черный кал.
• Медикаменты с висмутом для лечения язв и эрозий органов ЖКТ (Вентрисол, Бисмофальк, Викаир, Де-Нол и т.д.). Один из наиболее распространенных лекарств данного типа – Де-Нол, — может привести не только к появлению кала черного цвета, но и к потемнению языка в результате воздействия тяжелого металла на организм.
• Активированный уголь выводится из организма в неизменном виде, окрашивая кал в черный цвет.
• Аспирин и препараты с ацетилсалициловой кислотой в составе могут вызвать потемнение содержимого кишечника при длительном использовании вследствие значительного раздражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета

Причиной образования дегтеобразного кала черного цвета (мелены) является кровь, которая попадает в кишечник при кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. В тонком и толстом кишечнике происходит образование оксидов (результатов окисления гемоглобина), придающих каловым массам насыщенный черный цвет.

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

• липкая, тянущаяся консистенция;
• дегтярный блеск;
• резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

• Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
• Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
• Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
• Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
• Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
• Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
• Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
• Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
• Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

• сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
• нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
• снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
• влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Лечение

Для того, чтобы выяснить причину изменения цвета кала с дополнительными симптомами боли в животе, потерей аппетита, тошнотой, необходимо провести копрограмму (анализ на скрытую кровь). Черный кал у взрослого человека, который содержит скрытую кровь, может быть симптомом следующих заболеваний:

• геморроидальные узлы в прямой кишке;
• язва;
• воспаление тонкого или толстого кишечника;
• полипы ЖКТ;
• геморрагический диатез (кровоточивость тканей ЖКТ).

В некоторых случаях может наблюдаться выделение дегтеобразных черных каловых масс липкой консистенции, которые сопровождаются острыми симптомами (рвота с кровью, снижение давления, холодный пот, потеря сознания), при этом назначается экстренное обследование:

• сбор анамнеза (информация про боли, жжения, рези в области подреберья, а также ранее диагностированные язва, панкреатит);
• общий анализ крови;
• срочное рентгенологическое обследование органов ЖКТ;
• экстренная фиброгастродуоденоскопия;
• анализ на скрытую кровь.

При обнаружении кровотечений желудка и двенадцатиперстной кишки проводится два основных вида терапии: эндоскопические методы лечения и хирургическое вмешательство.

В случаях, если существуют противопоказания к хирургическому лечению (например, наличие васкулита или геморрагического диатеза), применяются эндоскопические методы лечения, направленные на устранение источника кровотечения, восстановление нормального объема крови и метаболических процессов в ЖКТ:

• Термические — включают такие процедуры, как лазерная фотокоагуляция, термо-каутеризация, электрокоагуляция, плазменная коагуляция. Термические методы основаны на запаивании источников кровотечения с применением лазерного и теплового влияния.
• Механические, — представлены клипированием, лигированием сосудов – перевязка кровеносных сосудов специальными нитями или зажатие клипсами.
• Инъекционные методы, такие как введение сосудосуживающих средств (адреналина), средств для сгущения крови (тромбина) и других препаратов (этанола), использование фибринового клея.
• Комбинирование использование эндоскопических методов.

Хирургическое вмешательство может назначаться при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, которые сопровождаются профузным кровотечением, а также при рецидивах.

Оперативное вмешательство заключается в применении ваготомии (рассечении ствола блуждающего нерва, стимулирующего выделение желудочного сока), а также частичное удаление тканей желудка при необходимости.

При беременности

Появление черного кала при беременности, в большинстве случаев, обусловлено естественными причинами, прежде всего, употреблением овощей, фруктов и ягод, которые окрашивают стул.

Часто при беременности диагностируется железодефицитная анемия, при которой назначаются препараты, содержащие значительное количество железа. Также беременным назначаются поливитаминные комплексы, с железом в составе, которые могут окрашивать кал в черный цвет, а именно:

• Витрум;
• АлфаВит;
• Перфектил;
• Дуовит;
• Супрадин;
• Мульти-Табз.

Частые вопросы

Почему стул черного цвета у взрослого человека?

Черный кал у взрослого Главными причинами окрашивания К. в черный цвет являются заболевания ЖКТ, которые вызывают желудочно-кишечное кровотечение (до 80% случаев из верхних отделов ЖКТ). Кровь, хотя намного реже, может попасть в пищеварительный тракт из-за заболеваний органов дыхания.

Что делать если кал черного цвета?

Куда обращаться по поводу черного стула? При плохом самочувствии необходимо вызывать скорую помощь 112. Если черных кал не сопровождается плохим самочувствием, то в плановом порядке можно получить помощь в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет».

Какие препараты дают черный стул?

пищевые добавки и препараты с высоким содержанием железа,активированный уголь,противовоспалительные препараты субсалицилата висмута.24 янв. 2023 г.

Какого цвета кал при проблемах с печенью?

Обесцвеченный (или светлый) стул — симптом, указывающий на заболевания органов желчевыводящей системы: печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Цвет стула зависит от количества желчного пигмента билирубина, образующегося в результате расщепления белков, содержащих гемоглобин, миоглобин и цитохром.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не паникуйте сразу, если у вас появился кал черного цвета. Первым делом оцените свое самочувствие и обратите внимание на другие симптомы.

СОВЕТ №2

Исключите из своего рациона продукты, которые могут придавать калу черный цвет, такие как черника, грецкий орех, железо содержащие препараты.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу, если черный кал сопровождается другими симптомами, такими как рвота, боль в животе, или изменения веса. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.