Колоноскопия кишечника: 5 способов подготовки к процедуре

Во время колоноскопии проктолог или эндоскопист имеет возможность:

• оценить состояние толстого кишечника (цвет, блеск, наличие воспалительных процессов, двигательную активность);
• обнаружить новообразования (опухоли, полипы, рубцы, трещины, геморроидальные узлы и т.д.);
• увидеть стеноз (сужение) прямой кишки;
• удалить небольшие образования (полипы, доброкачественные опухоли) без дополнительных хирургических вмешательств;
• провести биопсию (взять образец материала) для гистологического анализа с целью определения злокачественности образования;
• устранить кишечное кровотечение путем запаивания (коагуляции) кровеносных сосудов кишечной стенки.

Показания к проведению

Визуальный осмотр кишечника с помощью колоноскопа проводится при следующих симптомах:

• кровь, слизь, гной в кале;
• постоянный запор, не поддающиеся лечению;
• частое расстройство стула;
• полипы, опухоли в толстой кишке;
• асимметрия живота;
• быстрое похудение без видимых причин;
• анемия;
• постоянная боль в животе;
• кровотечение в ЖКТ.

После 50 лет повышается риск возникновения рака кишечника, поэтому в этом возрасте рекомендуется проводить эндоскопическое исследование толстой кишки каждые 5 лет, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Несмотря на высокую информативность этого метода диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях не рекомендуется проведение процедуры:

• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• легочная недостаточность;
• язвенный колит, диверкулит в острой форме;
• болезнь Крона;
• кишечное кровотечение;
• беременность;
• критические дни у женщин.

Диета перед колоноскопией

Бесшлаковая диета является важным условием, способствующим очищению желудочно-кишечного тракта. Диета перед колоноскопией кишечника состоит из продуктов, исключающих образование газов, брожения, запоров и большого количества каловых масс.

При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• каши из цельнозерновых круп;
• бобовые;
• мучные изделия;
• жирное и жесткое мясо;
• молоко;
• копченые, соленые, жареные блюда;
• продукты с сахаром в составе;
• магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
• продукты с пищевыми красителями;
• кофе, крепкий черный чай.

Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:

• нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
• куриные яйца;
• кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
• овощные бульоны;
• небольшое количество галетного печенья;
• некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
• мед в небольшом количестве.

Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:

• жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
• фруктовый кисель, компот;
• овощной бульон;
• обезжиренный кефир.

Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.

Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

• употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
• питаться маленькими порциями 5 раз в день;
• пить много воды между приемами пищи;
• исключить алкогольные напитки.

Читайте также: Бесшлаковая диета перед колоноскопией: меню на 3 дня

Чтобы колоноскопия прошла быстро и успешно, необходимо соблюдать условия подготовки к процедуре. Для этого обязательно придерживаются бесшлаковой диеты, а также накануне эндосокопического обследования следует провести очистку кишечника с помощью клизмы или медикаментозных средств.

Использование клизмы

Использование кружки Эсмарха или клизмы для очищения кишечника является простым и эффективным способом. Процедура проводится несколько раз: 2-3 раза вечером перед колоноскопией и 1-2 раза с утра после пробуждения.

Прежде всего, следует продезинфицировать клизму или все элементы кружки Эсмарха и подготовить 2-3 литра кипяченой воды приемлемой температуры (приблизительно 36 градусов).

Подготовка к колоноскопии клизмой проводится по следующей схеме:

• Повесить кружку Эсмараха на высоте 1-1,5 метра.
• Смазать наконечник трубки маслом.
• Принять коленно-локтевую позу (или лечь на левый бок) и наполнить прямую кишку подготовленной водой. В это время следует дышать в быстром темпе, что позволит жидкости быстрее наполнить толстый кишечник.
• Задержать жидкость внутри на 10-15 минут.
• Выпустить виду.

Данная процедура проводится 2-3 раза до появления чистой воды после клизмы.

Очищение с помощью кружки Эсмарха противопоказано проводить при таких заболеваниях:

• запущенная форма геморроя;
• анальные трещины;
• парапроктит (свищ прямой кишки).

Слабительные средства

Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.

Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.

Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.

Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.

Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:

• обезвоживание;
• аллергическая реакция;
• острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
• острая боль в животе;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• токсический мегаколон.

Наркоз

Процедура колоноскопии может сопровождаться неприятными ощущениями и дискомфортом, возникающими вследствие таких манипуляций:

• Наполнение кишечника воздухом. Для лучшего визуального осмотра во время эндоскопии используется нагнетатель воздуха, с помощью которого расширяют толстую кишку.
• Во время эндоскопии специалист производит удаление полипов с одновременным запаиванием кровеносных сосудов на месте удаления.
• Прохождение анатомических изгибов толстой кишки эндоскопом.

Для обезболивания процедуры применяют следующие анестетические средства:

• крем с ледокаином для обезболивания ануса;
• укол для общего обезболивания (применяется непосредственно перед колоноскопией);
• седативное средство, после которого пациент засыпает;
• общий наркоз.

Существуют показания для обязательного использования анестезии:

• возраст до 12 лет;
• низкий порог болевой чувствительности, когда незначительная боль вызывает шоковое состояние;
• спаечные процессы;
• эрозивные и язвенные процессы в толстом кишечнике.

Главный недостаток применения анестезии во время эндоскопического исследования заключается в том, что повышается риск травмы или перфорации стенок кишечника, поскольку пациент, находясь под наркозом, не может сообщить врачу о возникновении неприятных ощущений и боли.

После использования наркоза или общего седативного средства во время исследования колоноскопией возникает необходимость оставить пациента в стационаре на 8-12 часов для того, чтобы убедится в отсутствии осложнений.

Последствия

В некоторых случаях колоноскопия может сопровождаться неприятными последствиями, а именно:

• метеоризм;
• вздутие живота;
• боль в животе;
• боль в анальном отверстии;
• нарушение стула (понос, запор);
• дисбактериоз;
• кровотечение после удаления полипов;
• перфорация (разрыв стенки) прямой кишки.

Перфорация кишечника может возникнуть из-за низкой квалификации врача, а также при неправильном поведении пациента в процессе проведения обследования без обезболивания (резкие движения, излишнее напряжение живота).

Альтернативные методы

Существует ряд альтернативных способов диагностики, частично или полностью заменяющие процедуру колоноскопии, если есть противопоказания.

Ирригоскопия

Ирригосокпия является рентгенологическим методом диагностики патологий ЖКТ, который проводится с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Как и при колоноскопии, для качественной ирригосокпии необходимо соблюдать те же принципы подготовки желудочно-кишечного тракта.

Барий вводится в прямую кишку в виде клизмы или принимается перорально и проходит всю пищеварительную систему. После чего проводится серия рентгенологических снимков в лежачем положении.

С помощью ирригоскопии можно обнаружить, полипы, новообразования, опухоли и язвы в толстой кишке. Также данный метод используется для изучения моторики, рубцовых сужений разных участков, а также врожденных аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

УЗИ

Существует два способа проведения УЗИ кишечника: трансабдоминальное и эндоректальное.

Трансабдоминальное УЗИ ничем не отличается от стандартного УЗИ, поскольку манипуляции проводятся по поверхности живота. Назначается при подозрении на аппендицит, воспаления, опухоли, кишечную непроходимость.

Эндоректальное УЗИ проводится с помощью контрастного вещества. Контраст вводят в прямую кишку с помощью катетера длинной 5 сантиметров. Ректальное исследование назначается при длительном запоре и недержании каловых масс, при обнаружении крови в кале, для диагностики рака.

Частые вопросы

Как правильно подготовить кишечник к колоноскопии?

Как подготовиться к колоноскопиии с помощью клизм? Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения колоноскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час.

Что включает в себя подготовка пациента к колоноскопии?

Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда.

Какой препарат пьют для очищения кишечника перед Колоноскопией?

Первый этап начинается с 5 до 7 часов вечера в день, предшествующий колоноскопии. На данном этапе принимается 2 литра раствора, приготовленного с использованием препарата Эндофальк. Содержимое 1 пакета препарата Эндофальк растворяется в 0,5 литров теплой воды.

Как правильно очистить кишечник перед Колоноскопией?

Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло. Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь заранее к процедуре, следуя рекомендациям врача. Не откладывайте начало подготовки на последний момент.

СОВЕТ №2

Следуйте строгой диете за несколько дней до процедуры. Исключите из рациона продукты, которые могут затруднить очистку кишечника.

СОВЕТ №3

Пейте большое количество жидкости во время подготовки. Это поможет избежать обезвоживания и облегчит процесс очистки кишечника.

СОВЕТ №4

Подготовьте удобное место для отдыха после процедуры. После колоноскопии может потребоваться время для восстановления, поэтому важно создать комфортные условия для отдыха.