Лейкоплакия слизистой полости рта — хроническое заболевание, связанное с утолщением и в дальнейшем с ороговением слизистых оболочек; опасность заключается в том, что заболевание может перейти в злокачественный процесс. Как правило, лейкоплакия локализуется на красной кайме губ, слизистых полости рта. Чаще таким заболеванием страдают люди среднего и старшего возрастов.
Причины возникновения лейкоплакии слизистой полости рта:
- механическое повреждение слизистой полости рта (царапины от собственных острых неровных зубов, от плохо отшлифованной пломбы, от неправильно подогнанного протеза, при патологиях прикуса);
- длительное воздействие химических и термических факторов;
- курение (ткани губы получают ожог);
- употребление алкоголя;
- жевание табака;
- перепады температур при приеме пищи, а также употребление острой, пряной, кислой пищи;
- вредные условия на производстве (работа с соединениями бензола, фенола, с бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами);
- металлические пломбы или коронки;
- наследственный фактор;
- гормональные изменения;
- слабый иммунитет;
- эндокринологические патологические процессы;
- авитаминоз (недостаток витамина А);
- анемия;
- длительные хронические стрессы;
- побочные действия лекарственных препаратов;
- ВИЧ-инфекция;
- воспалительные процессы в ротовой полости (гингивиты, стоматиты).
Симптомы лейкоплакии слизистой полости рта
В начальной стадии заболевания дискомфорт не проявляется пока отсутствует очаг воспаления. Очаг формируется на внутренней поверхности щек, на нижней губе (красная кайма), в уголках губ, на нижней поверхности языка, на альвеолах , на нёбе (при курении). Очаги лейкоплакии могут быть единичными и множественными. Внешне такой очаг выглядит как налет серого или бело-серого цвета, который не убирается. Верхний слой таких зон роговеет.
Формы лейкоплакии слизистой рта:
- Плоская (простая) — начало заболевания для всех форм. Может возникнуть чувство стянутости в очаге, зуд. Внешне очаг похож на ожог, диаметр пораженного участка может быть до 4 см. В зависимости от степени ороговения очаг окрашен в бледно-серый, серый либо в белый цвет. Воспаление не выражено, очаг не уплотнен, безболезнен, сухой, шероховатый. Без надлежащего лечения эта форма переходит в веррукозную, а затем в эрозивную.
- Веррукозная — основной признак перехода простой формы заболевания в следующую стадию – гиперкератоз. Верхний слой очага уплотняется и увеличивается, возвышаясь над другими тканями. Появляется болезненность при приеме пищи. Веррукозная форма, в свою очередь, делится на две формы: бляшечная (очаги внешне похожи на мозоли; цвет очага может быть белый, желтый, белый с синеватым оттенком) и бородавчатая (внешне очаг похож на бородавку; очаги плотные, бугристые, высотой до 2-3 мм, подвижные, серо-белого цвета; безболезненные). Бородавчатая форма с высокой долей вероятности может перерождаться в онкологию. При отсутствии лечения веррукозная форма переходит в эрозивную.
- Эрозивная — при этой форме пациент испытывает боль, эта форма с трудом поддается лечению, лечится длительное время, риск рецидива высок. Внешне очаг выглядит как трещинки, язвы, эрозии на грязно-белом фоне.
- Мягкая — это самостоятельное заболевание .Симптомы этой стадии сигнализируют о развитии рака слизистых ротовой полости. Заболевание развивается на фоне уже существующих стадий. Воспалительный процесс отсутствует. Очаг поражения имеет нечеткие контуры, отечен, цвет – бледно-серый. Основное отличие от других форм — больные клетки отшелушиваются. Если убрать налет в очаге поражения, на этом месте обнаружатся эрозии, трещинки. Типичные места расположения – линия смыкания зубов, края губ, внутренняя сторона щек, десны, язык. Это заболевание диагностируют у детей и пациентов до 30 лет. Жалобы возникают на шероховатость слизистой, уплотнение, шелушение. Если пациент скусывает пораженные ткани, процесс усиливается. Факторы, которые провоцируют это заболевание – гормональные изменения в периоды пубертата и менопаузы; частое механическое повреждение слизистой самими пациентами с патологиями нервной системы.
- Таппейнера — очаги поражения располагаются на твердом нёбе, на мягком нёбе, на крае десны. Вследствие развития патологического процесса закупориваются протоки слюнных желез, далее они расширяются и в них образуются кистообразные узелки красного цвета. В очаге поражения они видны как красные точки. Сам очаг имеет сероватый цвет, становится складчатым. Главная причина такого гиперкератоза – воздействие никотина и токсинов при курении. Эта форма часто сочетается у курильщиков с другими формами лейкоплакии с угрозой перейти в злокачественную стадию.
Диагностика лейкоплакии слизистой полости рта
Диагностика заболевания включает в себя визуальный осмотр, пальпацию, клеточный анализ (цитология), гистологическое исследование (биопсия), анализ крови (в том числе на реакцию Вассермана). Необходимо отличить лейкоплакию полости рта от заболеваний с похожими проявлениями (гиперпластический кандидоз в хронической форме, красный плоский лишай, красная волчанка, вторичный сифилис, ограниченный предраковый гиперкератоз, болезнь Боуэна).
Лечение лейкоплакии слизистой полости рта
В зависимости от формы и стадии патологического процесса назначается лечение с обязательным устранением факторов, провоцирующих заболевание. При всех формах проводится санация полости рта, назначаются комплексы витаминов, заменяются металлические пломбы и коронки, проводится лечение зубов и десен, назначаются препараты для укрепления иммунитета, для восстановления гормонального баланса, проводится терапия регенерирующими средствами (при эрозивной форме), назначается физиотерапия, фотодинамическая терапия. При отсутствии положительной динамики проводится хирургическое иссечение пораженных тканей.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) излечивает предраковые и раковые состояния слизистой полости рта без хирургического вмешательства. Применяется уникальная авторская методика лечения всех видов лейкоплакии полости рта методом фотодинамической терапии с использованием высокоэффективного натурального фотосенсибилизатора «Радахлорин», основой которого является модифицированная смесь хлоринов из микроводоросли спирулина.
Препарат вводится внутривенно, избирательно накапливается в пораженных клетках. При активации лазером длиной волны 662 нм, генерируется синглетный кислород, который оказывает токсический эффект на пораженные клетки, повреждает их мембраны, тем самым вызывая некроз патологических клеток. То есть осуществляется направленный (таргетный) удар по пораженной зоне, но при этом здоровые клетки не повреждаются.
«Радахлорин» выводится из организма в течение суток, а в патологических клетках он задерживается надолго; благодаря такому накопительному эффекту в зоне лазерной активации получают максимальный терапевтический эффект.
Преимущества фотодинамической терапии неоспоримы:
- при практически 100% эффективности ФДТ действует исключительно на патологические зоны, не затрагивая здоровые клетки;
- слизистая остается полностью сохранной;
- после лечения методом ФДТ на слизистой не остаются шрамы, рубцы;
- ФДТ прекрасно справляется с патологическими процессами, захватившими обширные участки слизистой;
- проводится в амбулаторных условиях;
- не имеет побочных негативных явлений, нетоксична;
- может проводиться неоднократно;
- не имеет противопоказаний.
Частые вопросы
Какие симптомы характерны для лейкоплакии слизистой полости рта?
Лейкоплакия проявляется в виде белых пятен или пластинок на слизистой оболочке рта, которые могут быть немного подняты над поверхностью. Они обычно не вызывают боли, но иногда могут быть чувствительны к прикосновению или травме.
Как проводится диагностика лейкоплакии слизистой полости рта?
Диагностика лейкоплакии включает визуальный осмотр слизистой полости рта, возможно, с использованием флюоресцентной лампы для выявления изменений. В некоторых случаях может потребоваться взятие биопсии для более точного определения состояния тканей.
Каковы методы лечения лейкоплакии слизистой полости рта?
Лечение лейкоплакии зависит от ее характеристик и может включать удаление тканей с помощью хирургического вмешательства, лазерной терапии или криотерапии. Важно также устранить причину развития лейкоплакии, например, прекратить употребление табака или корректировать дентальные протезы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу для проведения диагностики лейкоплакии слизистой полости рта. Только профессионал сможет правильно оценить состояние и назначить необходимые обследования.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти факторы могут усугубить состояние лейкоплакии. Здоровый образ жизни поможет снизить риск развития заболевания.
СОВЕТ №3
После установления диагноза лейкоплакии, строго соблюдайте рекомендации врача относительно лечения и регулярно проходите контрольные осмотры для отслеживания динамики заболевания.
Загрузка...
