Лимфатический отек: причины, симптомы, лечение

Лимфатическая система – это самостоятельная структурно-функциональная единица со своими собственными органами и сосудистой сетью. Очищающая организм от чужеродных агентов и токсических веществ, она нередко претерпевает патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к развитию разнообразных осложнений, одним из которых является лимфатический отек (лимфостаз, или лимфедема).

Что собой представляет лимфатический отек?

Расстройство лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам вызывает лимфатический отек

Лимфатические отеки – это последствия расстройства процессов лимфообразования и оттока лимфы по капиллярам и лимфомагистралям от тканей конечностей и органов к лимфатическим коллекторам и грудному протоку.

В соответствии с информацией, предоставленной специалистами ВОЗ, лимфатические отеки наблюдаются у 10% населения земного шара.

Развитие лимфостаза сопровождается прогрессирующими отеками, уплотнением подкожной клетчатки, огрубением кожных покровов, гиперкератозом, появлением изъязвлений и трещин.

Коды болезни по МКБ-10 – 189.0, 189.1, 189.8, 197.2, Q82.0.

Лимфатический отек, по мнению врачей, является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Основными причинами этого состояния могут быть травмы, инфекции, онкологические заболевания или хирургические вмешательства, которые приводят к нарушению нормального оттока лимфы. Симптомы лимфатического отека включают отечность, тяжесть в конечностях и ограничение подвижности, что значительно снижает качество жизни пациентов.

Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного лечения. Консервативные методы, такие как компрессионная терапия и физиотерапия, могут помочь в снижении отека и улучшении состояния. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального лимфотока. Важно, чтобы пациенты обращались за медицинской помощью при первых признаках отека, чтобы избежать осложнений и улучшить прогноз.

Лимфатический отек. Лимфостаз. Лимфедема. Флеболог Москва.

Причины развития заболевания

Причины появления лимфатических отеков могут быть различными. Расстройства обращения лимфы, ухудшение ее оттока встречаются при сердечной недостаточности, нарушении работы почек, гипопротеинемии.

Лимфостаз может развиться на фоне недостаточности вен хронического характера, являющейся следствием варикозной болезни в стадии декомпенсации, артериовенозных свищей, посттромбофлебитического синдрома. Указанные патологии сопровождаются накоплением большого объема тканевой жидкости и, соответственно, большей потребностью ее выведения. Для того, чтобы справиться с возросшими нагрузками, лимфатические сосуды расширяются, что по мере прогрессирования патологии приводит к снижению их тонуса, развитию клапанной и лимфовенозной недостаточности.

Привести к появлению лимфатических отеков могут и пороки развития лимфосистемы, непроходимость лимфатических сосудов, развившаяся на фоне их повреждения или же сдавливания опухолями или воспалительными инфильтратами. Облитерация одних сосудов в данном случае приводит к расширению и клапанной недостаточности других.

Ухудшение оттока лимфы встречается при сердечной недостаточности

Еще одной причиной развития лимфатических отеков может служить мастэктомия, производимая при раке молочной железы и сопровождающаяся удалением близрасположенных лимфатических узлов с целью снижения рисков метастазирования.

Кроме того, спровоцировать лимфостаз могут:

• рак предстательной железы;
• лимфома;
• удаление лимфатических узлов в области паха и бедер;
• облучение зон регионарного лимфооттока.

Изредка лимфатические отеки могут наблюдаться при:

• хронических лимфангитах, развившихся на фоне инфицирования стрептококками (при флегмоне, роже) и обладающих рецидивирующим течением;
• инфекциях, вызванных паразитами (лимфатический филяриоз).

Классификация

В зависимости о причин, приведших к появлению отеков, лимфостаз подразделяется на первичный и вторичный.

В первом случае патология является следствием неправильного внутриутробного формирования путей, по которым отводится лимфа. Дефект проявляется поражением одной или обеих конечностей, появляется в детстве и прогрессирует в подростковом возрасте.

Во втором случае патология развивается на фоне травм или болезней изначально здоровой лимфатической системы. Отеки появляются, как правило, на одной конечности и обладают посттравматической или воспалительной природой.

Наиболее распространенным считается

лимфостаз нижних конечностей

. Он встречается у 91% заболевших.

В зависимости от области поражения различают:

• лимфатические отеки нижних (верхних) конечностей;
• отеки лица и шеи;
• отеки мошонки у мужчин.

Лимфатический отек — это состояние, которое вызывает значительный дискомфорт и беспокойство у людей. Многие отмечают, что причиной отека может быть нарушение работы лимфатической системы, часто связанное с хирургическими вмешательствами, инфекциями или травмами. Симптомы, как правило, включают увеличение объема конечностей, чувство тяжести и болезненность. Люди делятся своим опытом лечения, которое может включать физиотерапию, компрессионные чулки и специальные упражнения. Важно также упомянуть о значении правильного питания и поддержания водного баланса. Многие находят поддержку в группах, где обсуждаются не только медицинские аспекты, но и психологические трудности, связанные с этим состоянием.

ОТЁКИ ног, причины и лечение. Отекают ноги – как лечить / Как снять отек на ногах.

Симптомы

Начальные стадии лимфостаза сопровождаются развитием лимфатических отеков, появляющихся вечером и исчезающих к утру после полноценного отдыха (они, как правило, увеличиваются после физической активности, продолжительного пребывания на ногах, ограничения подвижности на протяжении длительного времени).

Обращение к врачу-лимфологу при первом появлении лимфатических отеков и своевременное лечение способны привести к стойкому регрессу заболевания.

Лимфостаз средней тяжести сопровождается постоянной отечностью, ростом соединительных тканей, уплотнением и повышенным натяжением кожных покровов, болезненностью. Нажатие на отекшие ткани в этом случае оставляет после себя вмятину, не исчезающую на протяжении длительного времени. При поражении конечностей описанные изменения могут сопровождаться повышенной утомляемостью, судорогами.

Болезненность и повышение натяжения кожных покровов сигнализируют о лимфатическом отеке

Тяжелое течение лимфостаза сопровождается необратимыми изменениями оттока лимфы, кистозно-фиброзными изменениями организма, развитием слоновости (многократного увеличения объема конечности). Отеки становятся настолько выраженными, что пораженные области теряют привычные контуры и утрачивают способность к нормальному функционированию.

Кроме того, у больных могут наблюдаться:

• трофические язвы;
• деформирующий остеоартроз;
• контрактуры;
• экзема;
• рожа.

При особо тяжелом течении лимфостаза возможно развитие сепсиса, способного привести к летальному исходу.

Наличие лимфостаза повышает риск развития лимфосаркомы.

Лимфостаз у детей

Лимфостаз у детей развивается на фоне дефектов развития лимфатической системы. Отеки появляются на руках, ногах или на лице, а сама болезнь может сочетаться с дисплазией конечностей.

Патология дебютирует в подростковом возрасте при увеличении нагрузки на лимфосистему.

Людям с врожденным лимфостазом следует контролировать массу тела. Объясняется это тем, что ожирение способствует развитию болезни.

Диагностика

Диагностика лимфостаза производится комплексно и может включать в себя:

• ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу и брюшной полости при наличии отеков на ногах;
• рентгенографию грудной клетки при отечности на руках;
• лимфографию, лимфосцинтиграфию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лимфатических отеках проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей

Во время постановки диагноза исключают посттромбофлебитический синдром и тромбоз глубоких вен, сопровождающиеся односторонними отеками, варикозным расширением вен, гиперпигментацией, варикозной экземой. Для исключения указанных патологий проводят ультразвуковую допплерографию вен конечностей.

При подозрении на лимфатические отеки следует обратиться к флебологу или лимфологу для определения причин развития патологии.

Лечение

Лечение лимфатических отеков направлено прежде всего на восстановление оттока лимфы от пораженных областей. Больным могут быть рекомендованы:

• аппаратная пневмокомпрессия;
• ручной лимфодренажный массаж;
• физиотерапевтические процедуры – лечение лазером, гидромассаж;
• лечебная физкультура;
• ношение трикотажа с компрессионными свойствами;
• диетотерапия;
• плавание;
• занятия скандинавской ходьбой.

Медикаментозная терапия может включать в себя:

• флеботоники, обладающие лимфотропным действием;
• иммуностимуляторы;
• энзимы;
• ангиопротекторы.

Трофические язвы и экземы лечатся средствами наружного применения. При присоединении грибковой инфекции назначаются противогрибковые препараты.

При неэффективности медикаментозной терапии, прогрессировании заболевания, наличии выраженного фиброза и деформирующих лимфатических мешков используется оперативное лечение. В этом случае больным могут быть рекомендованы:

• липосакция;
• создание лимфовенозных анастомозов;
• дерматофасциолипэктомия (удаление участков кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой).

При выраженной слоновости, исключающей возможность хирургического вмешательства, проводится туннелирование (создание специальных каналов) отекших участков с целью отведения лимфы в непораженные ткани.

Один из способов лечения – ручной лимфодренажный массаж

Лечение народными средствами

Лечение лимфатических отеков народными средствами используется в качестве дополнения к основной терапии и основывается на использовании растений, содержащих витамины С и Р, разжижающих лимфу.

Наиболее полезными в данном случае являются отвары шиповника, клюквы и смородиновых листьев, рябина, смородина, виноград, гранатовый и шиповниковый соки.

Кроме того, широко используются ванны из отвара череды, обладающие очищающим и оздоровляющим эффектом. Отвар для ванн приготавливается следующим образом. Шесть столовых ложек измельченной сушеной череды заливают двумя литрами кипятка, ставят на огонь, кипятят на протяжении пяти минут, остужают, процеживают через марлю. Добавляют готовый отвар в ванну с водой. Ванны принимают один-два раза в день до исчезновения отеков.

Существуют и другие народные рецепты для лечения лимфостаза.

Мед с чесноком

Двести пятьдесят граммов очищенного перемолотого чеснока смешивают с 350 граммами натурального меда, перекладывают в банку из стекла и помещают в холодильник на неделю. По истечении указанного времени средство перемешивают и употребляют по одной столовой ложке трижды в день за полчаса до приема пищи. Продолжительность лечения составляет шестьдесят дней.

Отвар листьев подорожника

Шесть столовых ложек сухих измельченных листьев подорожника заливают литром крутого кипятка, ставят на огонь, варят на протяжении минут, снимают и оставляют настаиваться на один час. Готовое средство процеживают через марлю и пьют по половине стакана дважды в день до употребления пищи.

Отвар корней одуванчика

Столовую ложку измельченных корней одуванчика заливают полулитром кипятка, ставят на огонь и отваривают на протяжении пяти минут. По истечении указанного времени отвар снимают, настаивают четверть часа и процеживают через марлю. Готовое средство употребляют по 100 миллилитров дважды в день. При желании настой можно использовать для компрессов (их ставят на пораженный участок тела, укутывают и оставляют на полчаса).

Шиповниковый настой

Сушеные плоды шиповника измельчают. Десять столовых ложек сырья заливают 1.5 литрами кипятка, накрывают крышкой и оставляют на два часа. По истечении указанного времени настой процеживают. Готовое средство пьют по 100 миллилитров шесть раз в день. Продолжительность лечения составляет два месяца.

Профилактика

Следите за состояние своей кожи, следите за питанием и своевременно обращайтесь за помощью к врачу

Профилактика лимфатических отеков включает в себя:

• уход за кожными покровами;
• своевременное лечение любых ран и недопущение их инфицирования;
• своевременное выявление и лечение почечных и сердечно-сосудистых заболеваний;
• ведение здорового образа жизни;
• контроль веса тела.

При обнаружении припухлостей на лице, конечностях или шее следует немедленно показаться врачу.

Прогноз

Своевременное лечение лимфатических отеков позволяет предупредить дальнейшее развитие заболевания и добиться устойчивой ремиссии. Лечиться в данном случае следует пожизненно.

Отказ от терапии способствует прогрессированию болезни, усилению отечности, ограничению подвижности при отеках конечностей, присоединению вторичной инфекции.

Лимфатический отек

Вопрос-ответ

Как понять, что отеки от лимфы?

Другие названия заболевания: лимфедема, лимфостаз. Основные симптомы: выраженный односторонний отек, на ощупь мягкий, впоследствии более плотный, не образующий ямки при надавливании, ощущение распирания и болезненности, покалывание и жжение в пораженных ногах. Лечением занимается: флеболог.

Чем лечить лимфатический отек?

Ручной лимфатический дренаж, упражнения для конечности, компрессионные бинты или чулки, массаж конечности с помощью пневматических компрессионных массажных чулок или рукавов.

Как понять, что у тебя застой лимфы?

Изменение цвета кожных покровов, уменьшение волосяного покрова, утолщение кожных складок, подкожные вены становятся еле заметными, воспалительные заболевания кожи, деформация и грибковые поражения ногтей, изменение формы конечности.

Что пить для оттока лимфы?

Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса, после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы стимулировать лимфатическую систему. Умеренная физическая активность, такая как прогулки, плавание или йога, помогает улучшить циркуляцию лимфы и уменьшить отеки.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Увеличьте потребление продуктов, богатых антиоксидантами и витаминами, таких как фрукты и овощи. Ограничьте соль и обработанные продукты, чтобы снизить риск задержки жидкости в организме.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на уровень стресса. Стресс может негативно влиять на лимфатическую систему, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения или занятия хобби, чтобы поддерживать психоэмоциональное здоровье.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с врачом при первых признаках лимфатического отека. Раннее обращение за медицинской помощью поможет выявить причины отека и начать соответствующее лечение, что может предотвратить дальнейшие осложнения.