Лимфоузлы на голове у ребенка (лимфаденопатия) – лимфоидные органы, которые относятся к лимфатической системе и выполняют функцию биологического фильтра. Увеличение их на затылке может указывать как на злокачественные, так и доброкачественные новообразования. У детей увеличение затылочных лимфоузлов чаще всего указывает на инфекционное заболевание. Методы лечения увеличенных зависят от причинной болезни. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.0.
Особенности лимфоузлов на голове у ребенка
Лимфатические узлы – органы лимфатической системы, которые играют важную роль в иммунной системе. Лимфатические органы подразделяются на первичные и вторичные. Красный костный мозг и тимус принадлежат к первичным. Лимфоузлы, селезенка, миндалины и лимфоидные фолликулы – вторичные лимфоидные органы.
Увеличение лимфатических узлов является свидетельством борьбы организма с инфекцией
Лимфатические узлы представляют собой органы полусферической формы, их диаметр около 1 сантиметра. Каждый из них окружен соединительнотканной капсулой и имеет несколько нижних лимфатических сосудов. В лимфоузле имеются лимфоидные фолликулы размером около 1 миллиметра. В них накапливаются так называемые лимфоциты – подмножество лейкоцитов (белых кровяных клеток). Фолликулярные клетки в основном ответственны за пролиферацию лимфоцитов.
Врачи отмечают, что лимфоузлы на голове у детей могут варьироваться в размерах, и это часто является нормой. Обычно их диаметр не превышает 1 см. Увеличение лимфоузлов может быть связано с различными факторами, включая инфекции, аллергические реакции или воспалительные процессы. В частности, вирусные и бактериальные инфекции, такие как простуда или ангина, могут вызывать временное увеличение лимфоузлов.
Однако, если лимфоузлы остаются увеличенными более нескольких недель или сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура, потеря аппетита или ночные поты, это может быть поводом для обращения к врачу. Специалисты подчеркивают важность наблюдения за состоянием ребенка и своевременной диагностики, чтобы исключить более серьезные заболевания. В целом, родителям следует помнить, что лимфоузлы – это часть иммунной системы, и их увеличение часто свидетельствует о борьбе организма с инфекцией.
Анатомия и физиология
Затылочные лимфоузлы расположены в задней части шеи и собирают лимфу из протоков, которые идут к головному мозга или по коже головы. Они выполняют разные функции: основная задача – фильтрация лимфы. Злокачественные клетки и вредные вещества фильтруются и уничтожаются в лимфоузлах. При контакте человеческого тела с антигеном лимфоциты все чаще продуцируются в лимфоузлах. Антигены являются веществами из окружающей среды, в ответ на которые иммунная система образует антитела. Они, в свою очередь, используются иммунными клетками для распознавания патогенов. В дополнение к антителам некоторые лимфоцитарные рецепторы связываются с антигенами.
В дополнение к производству лимфоцитов лимфоузлы также являются основными объектами фагоцитотической активности. Фагоцитоз – это процесс поглощения чужеродных веществ клеткой. Таким образом, инородное вещество, микроорганизмы и другие вредные клетки могут быть обезврежены фагоцитами.
Лимфоциты продуцируются в лимфатических узлах, а также во всех других лимфатических органах. В дополнение к B- и T-лимфоцитам защитные клетки также активируются и хранятся в лимфоидных узлах.
Нормальные размеры
Средний размер лимфоузлов на затылке варьируется от 1 до 2 сантиметров. Увеличение затылочных лимфатических узлов (более 2 см) свидетельствует о патологическом процессе. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Лимфоузлы на голове у ребенка могут вызывать беспокойство у родителей, особенно если они увеличены. В норме лимфоузлы имеют небольшие размеры и не вызывают дискомфорта. Однако при инфекциях, таких как простуда или грипп, они могут увеличиваться, что является естественной реакцией организма на борьбу с болезнью. Важно помнить, что увеличение лимфоузлов может быть временным и связано с недавними заболеваниями.
Тем не менее, если лимфоузлы остаются увеличенными длительное время, становятся твердыми, болезненными или сопровождаются другими симптомами, такими как высокая температура или потеря аппетита, стоит обратиться к врачу. Специалист сможет провести необходимые обследования и определить, требуется ли дополнительное лечение. Родителям важно следить за состоянием ребенка и не игнорировать изменения, чтобы обеспечить своевременную медицинскую помощь.
Повод для визита к врачу
Увеличение затылочных лимфоузлов может быть вызвано инфекциями дыхательных путей или вирусными заболеваниями – железистой лихорадкой Пфайфера. Врачи говорят в этом случае о так называемой реактивной лимфаденопатии. Она может быть очень болезненной.
Инфекция кори может вызвать воспаление лимфатических узлов у ребенка
Раковые клетки также могут образовывать метастазы в лимфатических узлах. Болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома – это злокачественные опухоли, которые непосредственно поражают лимфоузлы.
Лимфома Ходжкина – злокачественное новообразование из лимфоидной ткани, которое в дополнение к болезненному отеку может привести к ночной потливости, нежелательной потере веса и необъяснимой лихорадке. В настоящее время лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению даже на поздних стадиях.
Неходжкинская лимфома – это термин для обозначения всех раковых новообразований в лимфатической системе, кроме болезни Ходжкина. Болезни, которые объединены под этим названием, очень различны, поэтому методы лечения отличаются. Неходжкинские лимфомы также можно с высокой эффективностью лечить химио- и радиотерапией.
Генерализованное увеличение лимфоузлов
Генерализованная лимфаденопатия – увеличение более чем двух несвязанных между собой групп лимфоузлов. Для установления диагноза важны данные физического обследования и анамнез. Причиной массивного увеличения лимфоузлов на голове у ребенка могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, гистиоцитозы, доброкачественные гиперплазии и лекарственные реакции.
Вирусные причины:
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).
- Цитомегаловирус, ветряная оспа и аденовирус.
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Дети с ВИЧ также подвержены повышенному риску развития туберкулеза.
Бактериальные инфекции в большинстве случаев вызывают увеличение только одного конкретного лимфоузла. Однако некоторые заболевания также могут привести к увеличению групп лимфоузлов: брюшной тиф, сифилис, бубонная чума и туберкулез. Менее распространенные бактерии, в том числе которые вызывают эндокардит, также приводят к генерализованной лимфаденопатии.
Злокачественные заболевания часто сопровождаются лихорадкой, уменьшением аппетита, неспецифическими болями, потерей веса и ночной потливостью. Острые лейкозы и лимфомы часто сопровождаются вышеуказанными симптомами.
Читайте также:
Только 1/3 детей с болезнью Ходжкина и 10% с неходжкинской лимфомой имеют увеличенные лимфоузлы. Как считают многие врачи, злокачественные новообразования в лимфоузлах имеют твердую консистенцию и спаяны с окружающими тканями. Однако этот вывод иногда может ввести в заблуждение. Некоторые увеличенные лимфатические узлы могут быть доброкачественными из-за фиброзных изменений, которые делают их твердыми.
Лимфаденопатия является важным проявлением заболеваний, связанных с нарушением хранения липидов. При болезни Ниманна-Пика сфингомиелин и другие липиды накапливаются в селезенке, печени, лимфатических узлах и центральной нервной системе. При болезни Гоше накопление глюкозилцерамида приводит к увеличению селезенки, лимфоузлов и костного мозга. Хотя лимфаденопатия встречается у пациентов, обычно присутствуют дополнительные симптомы, такие как гепатоспленомегалия и задержка развития у детей.
Побочные эффекты различных медикаментозных препаратов также могут вызвать лимфаденопатию. В течение нескольких недель после употребления Фенитоина у некоторых пациентов возникает синдром регионарного или генерализованного расширения лимфатических узлов, за которым следует тяжелая макулопапулезная сыпь, лихорадка, гепатоспленомегалия, желтуха и анемия. Симптомы проходят примерно через 2-3 месяца после прекращения приема препарата. Подобную симптоматику могут вызывать и другие лекарства: Мефенитоин, Пириметамин, Фенилбутазон, Аллопуринол и Изониазид.
В редких случаях ювенильный ревматоидный артрит сопровождается увеличением лимфоузлов в острой стадии. Также вызывают массивное увеличение лимфоузлов саркоидоз и реакция отторжения трансплантата иммунной системой хозяина.
Местное увеличение лимфоузлов
Острая односторонняя шейная лимфаденопатия связана со стафилококковой или стрептококковой инфекцией
Регионарная лимфаденопатия – увеличение одного или нескольких смежных лимфатических узлов. Лимфоузлы у ребенка неравномерно распределены по всему телу: большинство располагается на голове и шее. Каждая группа фильтрует лимфу из определенной области тела.
Шейная лимфаденопатия является общей проблемой у детей. Шейные лимфоузлы фильтруют лимфу языка, щеки, наружного уха, околоушной железы, гортани, щитовидной железы и трахеи. Воспаление или прямое инфицирование этих областей вызывает последующую гиперплазию различных групп лимфоузлов.
Увеличение затылочных лимфоузлов у маленького ребенка является общей чертой многих вирусных инфекций. Инфекционный мононуклеоз часто проявляется задней и передней шейной лимфаденопатией. Твердые узлы, которые имеют красноватый цвет, характеризуют эту патологию. Другие вирусные причины шейной лимфаденопатии включают аденовирус, вирус герпеса, вирус Коксаки и цитомегаловирус.
Бактериальная инфекция часто приводит к увеличению лимфатических узлов. Нередко у детей возникает боль в затылке и небольшое покраснение. Атипичные микобактерии также вызывают подострое воспаление лимфоузлов у ребенка на голове.
Злокачественные опухоли развиваются в области головы и шеи у ¼ пациентов. В первые 6 лет жизни нейробластома, лейкемия, неходжкинская лимфома и рабдомиосаркома (в порядке убывания частоты распространенности) – наиболее частые раковые заболевания в области головы и шеи. У детей старше 6 лет чаще всего встречаются болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома. У детей с болезнью Ходжкина присутствует шейная лимфаденопатия в 80-90% случаев, а с неходжкинской лимфомой – в 40%. Болезнь Кавасаки является важной причиной увеличения лимфоузлов. У грудничка нередко сохраняется лихорадка в течение как минимум 5 дней.
Затылочные узлы ощутимы у 5% здоровых детей. Общие причины затылочной лимфаденопатии включают себорейный дерматит, укусы насекомых, орбитальный целлюлит и педикулез. Вирусные причины включают краснуху и сифилитическую розеолу.
Диагностика
История болезни пациента и физический осмотр важны для правильной постановки диагноза. При осмотре врач должен уделить особое внимание консистенции, цвету, подвижности, размеру и расположению лимфоузлов.
По мере необходимости врач может удалить пораженный лимфатический узел и направить его на гистологическое исследование. Патологоанатом может провести различие между доброкачественной и злокачественной опухолью.
Другие обследования, которые могут понадобиться при неясной картине болезни:
- УЗИ.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Скелетная сцинтиграфия.
- Общий анализ крови.
Как лечить воспаление лимфоузлов?
Схема лечения зависит от первопричины лимфаденита. При инфекционных заболеваниях медикаментозная терапия в первую очередь направлена на облегчение симптомов и предотвращение осложнений. При раковых заболеваниях назначают радио- и химиотерапию.
При бактериальной лимфаденопатии применяют антибиотики с учётом чувствительности микроорганизма
-
Читайте также:
При остром лимфадените назначают следующие препараты:
- Анальгетики и жаропонижающие средства – Ибупрофен или Парацетамол.
- Антибиотики.
Антибиотики могут сократить продолжительность заболевания и уменьшить риск осложнений. Повторяющийся острый лимфаденит также можно лечить анальгетиками или антибиотиками. Однако лечение антибиотическими средствами также может вызывать серьезные побочные эффекты: аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока), грибковые инфекции и желудочно-кишечные расстройства. При частой антибиотикотерапии многие бактериальные патогены становятся нечувствительными к препаратам. Увеличение антибиотикорезистентности усложняет лечение инфекционных заболеваний.
Не следует принимать препараты при вирусных или грибковых заболеваниях, поскольку в этих случаях они неэффективны.
https://youtube.com/watch?v=qYBDtwwHAHY%3Fecver%3D1
Вопрос-ответ
Почему у ребенка увеличены лимфоузлы на голове?
Среди причин увеличения лимфатических узлов 1 место занимают инфекционные заболевания, затем системные заболевания соединительной ткани, заболевания крови. К счастью лимфаденопатии специфического опухолевого характера у детей составляют не более 10 % в структуре общей заболеваемости.
Какой лимфоузел считается увеличенным у ребенка?
При каких же размерах лимфатические узлы считаются увеличенными? Для затылочных, переднеушных, подбородочных, шейных, подмышечных, подколенных лимфоузлов увеличенными считаются узлы более 1. 0 см, для паховых – более 1. 5 см.
Какое увеличение лимфоузлов считается нормой?
В большинстве случаев нормальным размером лимфоузлов считается диаметр не более 1 см. Локтевой лимфоузел более 0, 5 см и паховые более 1, 5 см следует считать патологическими.
Почему воспаляются затылочные лимфоузлы у ребенка?
Воспаление лимфатических узлов у детей всегда имеет инфекционную природу. Патологический процесс развивается на фоне поражения бактериальными агентами. Реже в развитии нарушения участвуют грибки, вирусные агенты. Оценка патологического состояния проводится инструментальными и лабораторными методами.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте лимфоузлы у вашего ребенка, особенно если он часто болеет. Обратите внимание на их размер и консистенцию. Нормальные лимфоузлы обычно мягкие и не превышают 1 см в диаметре. Если вы заметили увеличение или изменение их структуры, проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Увеличение лимфоузлов может быть связано с инфекцией, аллергией или другими заболеваниями. Если ваш ребенок жалуется на боль, лихорадку или усталость, это может быть сигналом о необходимости медицинской помощи.
СОВЕТ №3
Не паникуйте при обнаружении увеличенных лимфоузлов. У детей лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на обычные инфекции, такие как простуда или грипп. В большинстве случаев это временное состояние, которое проходит после выздоровления. Однако, если увеличение сохраняется более двух недель, обязательно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте иммунную систему вашего ребенка с помощью здорового питания и регулярной физической активности. Укрепление иммунитета может помочь снизить риск инфекций, которые могут приводить к увеличению лимфоузлов.
Загрузка...
