Противозачаточные таблетки и курение

Высокое давление и вредный холестерин провоцируют болезни

Риск возникновения опасных недугов возникает из-за того, что в составе практически всех противозачаточных таблеток содержатся гормоны прогестин и эстроген. Эти биологически активные вещества в основном необходимы для того, чтобы снижать тонус матки, подавляя её сократимость и возбудимость, угнетать овуляцию и контролировать менструальный цикл.

Гормон эстроген известен тем, что усиливает свертываемость крови. Таким же свойством обладает и никотин, только его действие в несколько раз сильнее. В итоге при приеме таких таблеток, в организме повышается свертываемость крови, что может привести к образованию тромбов. К тому же этот гормон провоцирует задержку натрия, что влечет за собой повышение артериального давления. Доказано, что курение также поднимает давление, и, таким образом, сердце никотинозависимой женщины начинает работать с двойной нагрузкой, и возможно развитие стенокардии, аритмии, инфаркта миокарда.

Стоит отметить, что гормоны эстроген и прогестин в организме повышают концентрацию в крови так называемого вредного холестерина. Курение также провоцирует данный процесс. И это органическое соединение, похожее на пчелиный воск, начинает постепенно откладываться на стенках сосудов. В организме человека нарушается нормальный кровоток, органы ощущают нехватку кислорода. Это же происходит и при курении. И опять же, органам и системам приходится работать с двойной нагрузкой. А если добавить к этим процессам неправильное питание, сидячий образ жизни, стрессы и отсутствие физической активности, то развитие сердечно-сосудистых заболеваний — обеспечено.

Не менее важную роль в развитии этих недугов играет также и возраст женщины. Многочисленные исследования довели, что после 35 лет прием противозачаточных таблеток и курение в несколько раз повышают развитие болезней кровеносной системы. К тому же, это в комплексе в организме может активизировать папилломавирусы, которые провоцируют развитие недоброкачественных опухолей.

Современные оральные контрацептивы максимально защищают организм от нежелательной беременности. Не стоит пренебрегать этим отличным методом предохранения. Просто перед тем как начать принимать такие таблетки, женщине, имеющей вредные привычки, необходимо все-таки взвесить все аргументы и проконсультироваться с врачом. Квалифицированный специалист обследует, назначит ряд анализов и в итоге подберет именно те лекарственные препараты, которые подойдут вам. К тому же на приёме у эксперта следует откровенно рассказать о своем образе и стиле жизни, ведь от этого полностью зависит не только, степень контрацептивной защиты, но и ваше здоровье, и жизнь в целом.

Воздействие гормональных таблеток, риски приема медикаментов

В таблетки входит созданный искусственно гормон эстроген или прогестерон. Оба гормона вырабатывает женский организм самостоятельно перед наступлением овуляции во время нескольких дней менструального цикла. Эти же гормоны производятся организмом в период, когда женщина вынашивает малыша.

Когда женщина начинает принимать медикаменты, мозг затормаживает производство гормонов, и поэтому овуляция наступить не может, беременность в данном случае не наступает. Гормон эстроген провоцирует образование тромбов, поэтому, если женщина собирается принимать тот или иной гормональный препарат, она должна на протяжении 4 месяцев сдавать анализ крови на предрасположенность к развитию тромбоза. Кровь надо сдавать обязательно, так как тромбоз может привести к летальному исходу. Если женщина имеет в анамнезе эту патологию, прием гормональных препаратов запрещен.

Очень важно соблюдать рекомендации врача, не скрывать наличие пагубной привычки, так как можно спровоцировать нежелательные последствия, вплоть до смертельного исхода

Как отличается гормональный состав препаратов

Мы не говорим, что все противозачаточные средства вредны, но понимать, что медики и фармацевты могут и лукавить или добросовестно заблуждаться, совершенно необходимо.

Даже если противозачаточные средства не содержат гормоны непосредственно, то они оказывают влияние на гормональные функции. Соответственно, учитывать взаимодействие с другими средствами, например, с никотином или алкоголем, совершенно необходимо.

Способность или неспособность к зачатию это безусловно гормональный процесс. Не затрагивая глубочайшим образом гормональную сферу, невозможно изменить функционирование одной из важнейших систем организма.

Следует также рассматривать широкий возрастной диапазон женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Гормональный фон девушек 16 лет отличается от гормонального фона женщины 50 лет, соответственно, нужно позаботиться о выборе соответствующих возрасту препаратов.

Типы препаратов по содержанию гормонов следующие. Контрацептивны могут содержать два основных гормона прогестерон и эстроген, комбинированного типа или только прогестерон, так называемые «мини пили». Чем выше возраст, тем ниже должна быть доза гормонов. Но если вы привыкли к определенному препарату, желательно не менять его без необходимости.

Курение и предохранение. 5 вопросов гинекологу

Представьте ситуацию: вы пришли к гинекологу за советом, как предохраняться от беременности. А он первым делом спрашивает, курите ли вы. И это не случайно.

Булычева Елена

кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующая отделением планирования семьи ГБУЗ МО Московский областной НИИ акушерства и гинекологии, специалист в области контрацепции

Курить — вредно. Особенно – для сердца и сосудов. Ученые установили, что у курящих женщин в 5 раз возрастает риск инфаркта и в 2 раза – риск инсульта. И эта угроза становится еще реальнее на фоне приема некоторых противозачаточных средств.

1. Противозачаточные таблетки и курение

Мне 37 лет. Последние три года принимаю эстрогенсодержащие контрацептивы. Меня все устраивает. Но гинеколог, узнав, что я начала курить, уговаривает меня либо «завязать» с сигаретами, либо отказаться от таблеток. Спрашивается, почему?

Ваш гинеколог прав. Лучше, конечно, бросить курить, потому что курение – доказанный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Не говоря уже об эстетических проблемах – серой коже, желтых зубах, запахе табака изо рта… Плюс к этому курение повышает риск обильных менструальных кровотечений. Если же вы не в состоянии расстаться с сигаретой, подумайте о подходящем способе контрацепции.

2. Контрацепция после 35 лет

Мои подруги «дымят» с юности. И при этом пьют противозачаточные таблетки. Ничего страшного с ними не происходит! Более того, они не сами себе таблетки назначили, а купили по совету врача. Не могут же столько докторов ошибаться?

Что тут скажешь – нужно искать более грамотных гинекологов. Многие врачи почему-то не считают курение противопоказанием для приема эстроген-содержащих гормональных средств. И либо сквозь пальцы смотрят на вредные привычки пациенток, либо вообще не интересуются, курят ли они. Между тем, согласно документу ВОЗ, если женщина старше 35-ти лет и выкуривает больше 15 сигарет в день, комбинированные методы контрацепции, содержащие эстроген, ей абсолютно противопоказаны! Среди них — оральные контрацептивы, пластыри, инъекции и вагинальные кольца.

3. Выходит, единственное средство контрацепции для курящих женщин – презерватив?

Не обязательно. Курящим женщинам 35+ подойдут прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать их нужно ежедневно в одно и то же время. В случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных средств защиты, например, презерватива.

Еще один способ контрацепции – внутриматочная спираль, в том числе гормональная. Правда некоторые женщины с опаской относятся к спиралям. Они боятся обильных менструальных кровотечений, воспалительного процесса, выпадения или врастания спирали. Их опасения оправданы лишь отчасти. Например, металлические спирали действительно создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

4. Я слышала, что есть какие-то импланты с гормоном. Что это такое и подходят ли они курящим?

Импланты вводятся под кожу внутренней поверхности плеча (если вы правша – то в левую руку, если левша – то в правую). Вначале могут быть побочные эффекты: прибавка веса, головные боли и болезненность молочных желез. Однако потом они, как правило, исчезают.

Противозачаточные при мастопатии и миоме матки

Комбинированные оральные противозачаточные при мастопатии являются предпочтительным способом контрацепции. У женщин, длительное время принимающих КОК, значительно улучшается состояние, стабилизируется менструальный цикл, исчезает болезненность молочных желез, наблюдается прогрессивное понижение частоты мастопатии. Препараты выбора: монофазные КОК (Линдинет-20, Ярина, Жанин, Регулон), КОК с низкой андрогенной активностью (Жанин, Джес).

КОК при миоме матки — доброкачественной опухоли миометрия, корректируют гормональный фон, что способствует замедлению роста/рецессивному процессу миомы. Препараты выбора: Жанин, Регулон, Линдинет-20/30.

Почему нельзя сочетать алкоголь и Джес

Применение гормональных противозачаточных препаратов требует от женщины соблюдения некоторых правил:

• таблетки должны употребляться ежедневно, в одно и то же время;
• нельзя нарушать установленную дозировку;
• при пропуске таблетки или приступе рвоты действовать согласно инструкции.

Кроме того, женщине нужно быть готовой к тому, что оральный контрацептив, независимо от совмещения его с алкогольными напитками, может вызвать у нее, на первых порах, общую слабость, тошноту, головную боль, сонливость. Со временем эти симптомы исчезают, не требуя специального лечения.

Когда женщине впервые назначают контрацептив, то первый месяц ее организм перестраивается, привыкая к гормональным изменениям. В этот период таблетки Джес и алкоголь совмещать не рекомендуется, так как реакция может быть непредсказуемой.

Совместимость Джес и алкоголя в последующие месяцы имеет свои особенности. Под воздействием спиртных напитков активизируются метаболизирующие функции печени, для скорейшей переработки и вывода из организма продуктов интоксикации. Кроме того, стимулируется мочевыделительная работа почек. С помощью форсированного диуреза снижается концентрация солей и минералов, ускоряется их выведение с мочой. На фоне увеличения скорости метаболизма снижается концентрация препарата, принятого внутрь в виде таблетки. Поэтому опасность забеременеть резко возрастает, несмотря на то, что контрацептив был в этот день принят.

Препарат Джес плюс и алкоголь взаимодействуют аналогично.

Одним из побочных явлений противозачаточных таблеток является кровотечение. Особенно часто оно возникает в первые месяц-другой после начала приема препарата. На фоне распития алкогольных напитков такой риск увеличивается многократно.

Кровотечение может быть двух видов:

1. мажущие кровянистые выделения;
2. прорывное обильное кровотечение.

Конечно, это состояние не опасно для жизни, оно вскоре проходит, но лишняя кровопотеря организму ни к чему. При обильном кровотечении дальнейший прием контрацептива прекращают и обращаются за помощью к врачу.

Помимо кровотечений возможно появление мажущих сукровичных выделений. Это связано с воздействием гормонов на маточный эндометрий в период привыкания организма. Такое явление наблюдается первый месяц примерно у 50-ти процентов женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Алкоголь может спровоцировать выделения, даже если до этого момента все шло хорошо и организм был настроен на благополучную адаптацию. Однократное употребление спиртного может растянуть этот процесс в дальнейшем на несколько месяцев.

Гормональная перестройка на фоне контрацептива затрагивает молочные железы. Под действием гормонов наблюдается их нагрубание, возникают небольшие болевые ощущения. Эти явления считаются нормальными, они быстро проходят. Принимая Джес или Джес плюс и алкоголь, под действием этанола организм начинает усиленно задерживать своими клетками воду. При набухании груди эта лишняя жидкость причиняет ощутимые болевые ощущения.

Таблетки первой группы действуют по аналогии с леденцами и жевательными резинками. Антидепрессанты оказывают влияние на отделы головного мозга, отвечающие за формирование зависимости от курения. И третья группа препаратов позволяет сформировать отвращение к курению за счёт связывания с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в головном мозге.

Народные средства

Народная медицина знает немало рецептов, помогающих избавиться от никотиновой зависимости. Чаще всего в их основе лежит использование отваров лечебных трав, которые найдутся в любой аптеке.

Например, рекомендуется пить отвар зверобоя. Он благотворно влияет на нервную систему, обладает антидепрессантными свойствами.

Также широко используется овёс (трава или семена). Можно полоскать полость рта раствором пищевой соды. Многие отметили положительный эффект метода, предполагающего полоскание рта коровьим молоком перед каждым актом курения. Через неделю зависимость значительно ослабевает.

Пожалуй, самое хорошее в народных рецептах то, что они доступны и безвредны.

Если женщина не отказывается от курения и параллельно принимает эстрогеносодержащие противозачаточные препараты, то ей следует внимательно прислушиваться к реакциям своего организма. Уберечь себя от тяжёлых побочных эффектов можно и нужно. Но лучшим решением, конечно, будет полный отказ от курения.

Надежная альтернатива контрацептивам, содержащим эстроген

Выходом для курящих женщин 35+ могут стать чисто прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили). Принимать такие таблетки необходимо каждый день в одно и то же время – в случае опоздания хотя бы на 3 часа может потребоваться использование дополнительных способов защиты, например, презерватива. Для высокоорганизованных женщин, которые привыкли жить «по часам», – практически беспроигрышный вариант. Но даже самые ответственные могут просто забыть принять таблетку. Завал на работе, долгожданная встреча с подругой, ужин с любимым мужчиной – и вот мы уже подумываем над более совершенным способом защиты, который избавит от необходимости постоянно следить за временем. Приемлемой альтернативой может стать внутриматочная контрацепция, в том числе гормональная. Другое дело, что к перспективе помещения инородного предмета внутрь собственного тела некоторые относятся с беспокойством. При использовании внутриматочных контрацептивов предыдущих поколений, так называемых «спиралей», содержащих медь, серебро и даже золото – осложнения действительно встречаются, пусть и нечасто. Часть из них – психосоматического характера, но случаются и объективные последствия: те же обильные менструальные кровотечения, воспалительные процессы, редко – выпадение и врастание спирали. Спирали традиционно назначались тогда, когда другие методы контрацепции были невозможны или неудобны по объективным причинам. Металлические спирали безопасны в отношении тромбозов и обладают достаточно высокой контрацептивной эффективностью, которая не зависит от пользователя, однако, они, увы, создают дополнительные риски для развития железодефицитной анемии по причине обильных менструальных кровотечений.

Таким образом, курение и одновременный прием гормональных противозачаточных препаратов удваивают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Поскольку никотин, содержащийся в табачном дыме, усиливает сердцебиение и кратковременно повышает артериальное давление, то сочетание такого влияния с воздействием эстрогенов увеличивает нагрузку на сердце, что нередко приводит к возникновению ишемической болезни.

Курение одновременно с использованием контрацепции увеличивает количество холестерина в крови. А это вещество, откладываясь на стенках кровеносных сосудов, значительно сужает их просвет. Это препятствует нормальному кровотоку, снабжению всех органов и, прежде всего, головного мозга кислородом. Это также может вызвать ишемический инсульт.

Два фактора риска, объединив свои усилия в борьбе против женского здоровья, провоцируют активность такого вируса, как папиллома. Он может мирно дремать в организме, не причиняя его носительнице никаких неприятностей. Но если «помочь» ему с помощью гормонов и никотина, то папилломавирус может привести даже к раку женских половых органов.

Прием гормональных контрацептивов сам по себе способствует более интенсивному развитию новообразований (если таковые уже имеются в организме). Если женщина при этом еще и курит, то эти новообразования, даже доброкачественные, могут развиться в рак молочной железы, шейки матки или яичников.

Состав оральных контрацептивов

Известно, что в состав контрацептивов входят гормоны. Препараты этого назначения делят на две группы: комбинированные и прогестиновые. В комбинированных содержатся эстрогены и гестагены. Дозировка гормонов, определяемая количеством этинилэстрадиола, отличается. Выделяют:

Контрацептивы для девушек:

• низкодозированные КОК: Линдинет-30, Регулон, Белара, Жанин;
• микродозированные КОК: Линдинет-20, Клайра, Джес.

Ставить нерожавшим женщинам внутриматочную спираль гинекологи не рекомендуют из-за высокого риска осложнений: воспалений (матки, шейки матки, придатков), повреждения шейки матки, обильных маточных кровотечений, истончения эндометрия, что чревато выкидышами на различных сроках беременности, бесплодием. Нерожавшим девушкам и подросткам целесообразнее использовать более безопасные методы предохранения: негормональные свечи Бенатекс, презервативы, гормональные противозачаточные таблетки.

Частые вопросы

Могу ли я принимать противозачаточные таблетки, если курю?

Нет, курение увеличивает риск тромбоза и других серьезных побочных эффектов при приеме противозачаточных таблеток. Лучше обсудить альтернативные методы контрацепции с врачом.

Как курение влияет на эффективность противозачаточных таблеток?

Курение снижает эффективность противозачаточных таблеток и увеличивает риск нежелательной беременности. Это происходит из-за влияния никотина на метаболизм препаратов.

Какие другие методы контрацепции можно использовать, если я курю?

Если вы курите, лучше обратить внимание на другие методы контрацепции, такие как презервативы, спираль, подкожные импланты или прогестиновые препараты, которые не имеют такого высокого риска взаимодействия с курением.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы принимаете противозачаточные таблетки, стоит избегать курения, так как это увеличивает риск тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний.

СОВЕТ №2

Обсудите с вашим врачом возможность перехода на другой метод контрацепции, если вы не можете или не хотите прекратить курение.