Рак лимфатической системы – злокачественное вырождение лимфоцитов, которые относятся к группе лейкоцитов. Основная задача лимфоцитов – защита организма от вирусов, бактерий, грибов и паразитов. Если они превращаются в раковые клетки, то становятся опасными для организма, поскольку начинают неуправляемо размножаться и наносить вред собственной ткани. В отличие от большинства других видов рака, лимфомы быстро распространяются по всему телу, поэтому они влияют не только на лимфатические узлы, но и на различные органы – легкие, печень, костный мозг и селезенку.
Особенности заболевания
Рак лимфоузлов – это онкологическое заболевание, при котором опухоли образуются в лимфатической системе и в отдельных её узлах
Лимфатическая система – часть иммунной системы организма, которая играет ключевую роль в борьбе с инфекциями и другими заболеваниями (включая рак). Целью ее является транспорт веществ – белков, питательных компонентов, отходов, а также клеток (лимфоцитов) – через организм.
Если регулятивные механизмы организма выходят из-под контроля, лимфоциты начинают расти и размножаться бесконтрольно, что также приводит к лимфаденопатии (увеличению лимфоузлов) в области шеи или подмышек. Злокачественные новообразования из лимфоидной ткани называют лимфомами.
Лимфома – это форма рака, которая ежегодно поражает более миллиона человек во всем мире. Неходжкинская лимфома является третьим наиболее распространенным типом рака после меланомы и рака легких. Заболеваемость увеличивается на 3% ежегодно.
С 2000 года лимфома является 5-й причиной смертности от рака. Ежегодно в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 60 000 новых диагнозов, лимфомы составляют всего 5% от всех видов рака. По данным Национального института здравоохранения США, болезнь Ходжкина составляет лишь 1% от всех случаев рака. В России возникает примерно 3 новых случая на 100 000 человек в год.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) рак лимфы обозначается кодами C81-C96.
Врачи отмечают, что рак лимфатической системы, или лимфома, может проявляться различными симптомами, которые часто игнорируются пациентами. К основным признакам относятся увеличение лимфатических узлов, необъяснимая потеря веса, ночные поты и усталость. Эти симптомы могут быть общими для многих заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику.
Прогноз для жизни пациентов зависит от типа лимфомы, стадии заболевания и общего состояния здоровья. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Современные методы терапии, включая химиотерапию и радиотерапию, показывают хорошие результаты, особенно на ранних стадиях. Однако, несмотря на достижения медицины, некоторые формы лимфомы могут быть агрессивными и требовать комплексного подхода к лечению. Важно, чтобы пациенты оставались информированными и активно участвовали в процессе лечения.
Классификация
Лимфома Ходжкина склонна распространяться и захватывать любой орган в сопровождении выраженных симптомов интоксикации
Лимфомы подразделяются на 2 большие группы:
Читайте также:
- Ходжкинская лимфома. Была выявлена и описана в 1832 году английским врачом Томасом Ходжкиным. Патология характеризуется появлением характерных гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга.
- Неходжкинская лимфома (НХЛ).Это все другие лимфомы, в которых не встречаются указанные выше специфические клетки.
Тип поражения также может отличаться, поэтому выделяют В-клеточные и Т-клеточные лимфомы. Большинство патологий развиваются из В-клеток и являются неходжкинскими.
Классификация, разработанная врачами и специалистами, описывает распространение болезни и вовлеченность различных органов в онкологический процесс. Определение стадии лимфомы осуществляется в соответствии с классификацией Анн-Арбор:
- I стадия: вовлечение одной области лимфатических узлов.
- II стадия: поражение двух или более областей лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
- III стадия: вовлечение двух или более областей лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
- IV стадия: вовлечение других органов – костного мозга и печени – и нескольких областей лимфатических узлов.
Если к классификации добавляется «B», это означает, что присутствуют общие симптомы проявления болезни: лихорадка, ночная потливость и потеря веса. Если эти симптомы отсутствуют при раке лимфы, указывается буква «А». Если в дополнение к лимфатическому узлу поражается окружающая ткань или орган вне лимфатической системы – легкие, кости или мышцы, то добавляют букву «Е».
Неходжкинские лимфомы можно подразделить на вялотекущие (слабо злокачественные) и агрессивные (сильно злокачественные) формы. Вялотекущиий рак в области лимфоузлов может иногда превращаться в сильно злокачественные формы.
Старые классификации лимфомы были заменены классификацией Всемирной организации здравоохранения.
Вялотекущие неходжкинские лимфомы:
- Фолликулярные лимфомы I, II и IIIа стадий.
- Хроническая лимфоцитарная лейкемия (ХЛЛ) и волосатоклеточный лейкоз.
- Лимфоплазмоцитарная лимфома (болезнь Вальденстрема).
- MALT-лимфомы (преимущественно в желудочно-кишечном тракте).
- Кожные Т-клеточные лимфомы.
- Множественная миелома или плазмоцитома.
Агрессивные неходжкинские лимфомы:
- Фолликулярная лимфома IIIb стадии.
- Мантийноклеточная лимфома.
- Диффузные В-крупноклеточные лимфомы.
- Лимфома Беркитта.
- Лимфобластические лимфомы;
- Системные Т-клеточные лимфомы.
Заболеваемость неходжкинскими лимфомами неуклонно возрастает с 2000 года. При любых неясных симптомах рекомендуется обращаться за консультацией квалифицированного медицинского специалиста.
Причины
Рак в области лимфатической системы может встречаться у людей всех возрастов. Средний возраст постановки диагноза – 65 лет. Хотя болезнь может встречаться у обоих полов, вероятность ее появления у мужчин выше.
Причина развития лимфом неизвестна. Однако существуют определенные риски – ВИЧ или некоторые другие вирусные инфекции – которые способствуют возникновению неходжкинской формы патологии.
Существует несколько факторов риска, которые могут увеличивать вероятность возникновения рака:
- Возраст старше 65 лет.
- Вирус Эпштейна-Барр может способствовать появлению лимфомы Беркитта (в основном возникает в Африке).
- Неходжкинская лимфома, особенно с участием головного мозга, может появиться у пациентов на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (СПИД).
- Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка путем инфицирования хеликобактер пилори.
- Действие ионизирующего излучения.
- Нарушения иммунной системы.
Лимфома может быть вызвана нарушениями как врожденной, так и приобретенной иммунной системы. Лечение иммунодепрессивными препаратами также увеличивает риск развития болезни Ходжкина и неходжкинской лимфомы.
Рак лимфатической системы, или лимфома, вызывает множество обсуждений среди пациентов и их близких. Симптомы заболевания могут варьироваться, но часто включают увеличение лимфатических узлов, необъяснимую потерю веса, ночные поты и усталость. Люди делятся своими переживаниями о том, как эти симптомы влияют на повседневную жизнь и эмоциональное состояние. Прогноз для жизни при лимфоме зависит от стадии заболевания и типа опухоли. Многие отмечают, что ранняя диагностика и современное лечение значительно повышают шансы на выздоровление. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет важную роль в процессе борьбы с болезнью. Несмотря на все трудности, многие пациенты находят в себе силы и надежду, делясь историями о своем пути к выздоровлению.
Симптомы
При стойком повышении температуры тела необходимо пройти обследование
Самым распространенным симптомом лимфомы является безболезненное и стойкое увеличение лимфоузлов, обычно в области шеи, подмышки или паха.
Важно обратить внимание на появление специфической симптоматики, к которой относят ночную потливость, рецидивирующую лихорадку, необъяснимую потерю веса (более 10% от исходной массы тела в течение 6 месяцев), сильную усталость, одышку или кашель, а также постоянный зуд по всему телу.
Уменьшение концентрации красных кровяных клеток может проявляться бледностью кожных покровов. При уменьшении количества белых кровяных клеток повышается восприимчивость к инфекциям, а при уменьшении тромбоцитов – повышенная склонность к кровотечениям.
Осложнения
Осложнения могут быть вызваны самой ходжкинской или неходжкинской лимфомой, а также побочными эффектами химиотерапии или лучевой терапии. Большие лимфомы, в зависимости от места их роста, могут оказывать давление на соседние органы и нарушать их функцию.
-
Читайте также:
Химиотерапия увеличивает риск развития лейкемии, как правило, в первые 10 лет. Злокачественные новообразования кожи, легких или молочной железы в основном появляются после лучевой терапии. Рак в области лимфоузлов и других частей тела должен лечиться под строгим контролем врача.
Диагностика
Вначале проводится сбор анамнеза и физический осмотр. Врач оценивает размер, болезненность, консистенцию и подвижность лимфатических узлов, иногда оценивается размер селезенки и печени. Жесткая консистенция, неподвижность, большой размер и безболезненность указывают на рак в различных лимфоузлах.
Общий анализ крови помогает количественно и качественно оценить состав крови. Анализ значений печени и почек дает информацию о функциях этих органов, а затем помогает в принятии терапевтических решений. В дополнение к общему анализу крови также важно провести специальные исследования: анализ белков крови, иммуноглобулинов (антител) и скорости оседания эритроцитов.
Рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости проводят для визуализации более глубоких лимфоузлов. Более точную картину рака в области лимфоузлов помогают получить компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография.
Диагноз подтверждается гистологическим исследованием пораженных лимфоузлов. Патологоанатом может провести четкое различие между онкологией и доброкачественными новообразованиями лимфатической системы.
Лечение
Для лечения агрессивной формы лимфомы применяют химиотерапию
Лечение лимфом направлено на уничтожение раковых клеток. В клинической практике используют радиотерапию, химиотерапию, терапию антителами, цитокинами и трансплантацию костного мозга. Иногда лечение не начинают до тех пор, пока не появятся первые симптомы болезни.
Хирургическое вмешательство неэффективно при лимфоме Ходжкина, поскольку это системное заболевание. Болезнь Ходжкина очень чувствительна к ионизирующему излучению и цитостатическим средствам. В основном используется комбинация двух перечисленных методов терапии.
При низкосортной неходжкинской лимфоме рекомендуется жать и наблюдать за развитием болезни. В этих случаях химиолучевая терапия может нанести больше вреда, нежели потенциальной пользы. В период ожидания врач регулярно проводит анализы крови, исследования распространения опухоли и оценку состояния пациента.
Агрессивные неходжкинские лимфомы быстро распространяются в организме и требуют срочного лечения. Агрессивные формы лимфом лучше реагируют на лечение, чем низкосортные. Сильно злокачественные неходжкинские лимфомы обычно лечатся с 6-8 циклами комбинированной иммунохимиотерапии и, возможно, с применением дополнительной лучевой терапии.
Прогноз и осложнения
В последние годы варианты лечения неходжкинских и ходжкинских лимфом значительно расширились. Если не лечить агрессивную форму, она приводит к смерти в течение нескольких месяцев. Даже очень злокачественный рак лимфы может быть излечен на ранней стадии у большинства пациентов. Поэтому всем пациентам с признаками заболевания необходимо незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
Сколько живут при раке лимфатической системы? Низкосортные неходжкинские лимфомы, которые обычно встречаются в старшем возрасте, неизлечимы, но их обычно можно держать под контролем в течение длительного времени (от 9 до 10 лет). Что касается всех неходжкинских лимфом, то средняя пятилетняя выживаемость мужчин в настоящее время составляет 62%, а женщин – 66%.
Шансы на долгосрочное выживание увеличиваются, если пациент ведет здоровый образ жизни: правильно питается, занимается физическими упражнениями и использует методы релаксации. Индивидуальные различия в продолжительности жизни у пациентов с разными стадиями очень существенны. Ожидаемая продолжительность жизни зависит не только от самой болезни, но и от возраста пациента, а также других сопутствующих болезней.
Болезнь Ходжкина без своевременного лечения почти всегда приводит к смертельному исходу. В настоящее время доступны лекарства, которые могут вылечить большинство пациентов.
Лимфома Ходжкина является одним из видов рака в области лимфоузлов, который имеет самый благоприятный прогноз. 80% пациентов могут быть вылечены в долгосрочной перспективе при своевременно начатой терапии.
После облучения всех лимфатических узлов верхней части тела увеличивается риск сердечных заболеваний: сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. У пациентов также повышается риск сердечного приступа. Возможными методами исследования, которые помогут своевременно выявить вторичные осложнения, являются электрокардиограмма (регистрация электрической активности сердечной мышцы) и ультразвуковое исследование сердца. Химиотерапия и лучевая терапия не только повреждают раковые клетки, но и здоровые, поэтому в течение нескольких лет после успешного лечения может возникнуть новое заболевание. В этом случае также важно проводить регулярные медицинские обследования.
https://youtube.com/watch?v=fjaAGCYkxOs%3Fecver%3D1
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы рака лимфатической системы?
Симптомы рака лимфатической системы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают увеличение лимфатических узлов, необъяснимую потерю веса, ночные поты, лихорадку и усталость. Также могут наблюдаться зуд кожи и боли в области лимфатических узлов.
Каковы факторы риска развития лимфомы?
Факторы риска включают возраст (чаще всего заболевание встречается у людей старше 60 лет), ослабленный иммунитет, наследственность, а также воздействие определенных химических веществ и вирусов, таких как вирус Эпштейна-Барра.
Какой прогноз для жизни при диагностированном раке лимфатической системы?
Прогноз зависит от типа лимфомы, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. При ранней диагностике и адекватном лечении многие пациенты могут достичь ремиссии и жить долгие годы. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и результаты могут различаться.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление рака лимфатической системы может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость регулярных анализов и обследований, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в своем организме. Симптомы рака лимфатической системы могут включать увеличение лимфатических узлов, необъяснимую потерю веса, ночные поты и усталость. Если вы заметили что-то необычное, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития рака. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Диагноз рака может быть тяжелым испытанием как для пациента, так и для его близких. Не стесняйтесь обращаться за помощью к психологам, группам поддержки или консультантам, чтобы справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни.
Загрузка...
