Эндометриоз – это доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием выстилающего внутреннюю поверхность матки эндометрия за ее пределами. Заболевание приводит к структурным и функциональным изменениям в репродуктивной системе, отрицательно влияя как на психоэмоциональное состояние женщины, так и на снижение качества жизни. По распространенности среди других гинекологических заболеваний эндометриоз занимает третье место и чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (в особенности 40-45 лет). Однако данное заболевание может поражать женщин разных возрастных групп, включая девушек-подростков.
Отсутствие овуляции при эндометриозе нередко становится причиной бесплодия. Несвоевременное лечение может привести к возникновению дополнительных нарушений, препятствующих оплодотворению: нарушение непроходимости маточных труб, воспалительные процессы в малом тазу, эндокринные нарушения. Однако в результате своевременного и адекватного лечения беременность и эндометриоз становятся совместимыми.
Классификация
Различают три формы заболевания:
- диффузная форма, которая характеризуется разрастанием эндометрия по всей поверхности слизистой оболочки матки с последующим образованием полостей в миометрии;
- узловая форма характеризуется локальным разрастанием очагов эндометрия с образованием не имеющих капсул узлов;
- очаговая форма характеризуется поражением только отдельно взятых участков маточной стенки.
Современная медицина классифицирует эндометриоз в зависимости от локализации эндометриоидной ткани:
- генитальный эндометриоз свидетельствует о поражении эндометриоидными очагами полости матки, маточных труб, яичников, наружных половых органов. В некоторых случаях наблюдается эндометриоз влагалища и брюшины малого таза, а также эндометриоз ретроцервикальный (позади шейки матки);
- экстрагенитальный эндометриоз свидетельствует о поражении эндометриоидными очагами органов мочевой системы, кишечника, легких, глаз, головного мозга, послеоперационных рубцов и др.;
- комбинированный эндометриоз свидетельствует о сочетании генитальной и экстрагенитальной форм заболевания.
Наиболее распространенной является генитальная форма эндометриоза, в особенности аденомиоз – эндометриоз тела матки. Данной форме заболевания характерна локализация эндометриоидных очагов в мышечном слое матки – миометрии. Выделяют несколько стадий аденомиоза, которые определяются глубиной поражения:
- эндометриоидные очаги прорастают не далее мышечного слоя;
- в процесс вовлекается половина толщи миометрия;
- эндометриоз поражает всю мышечную стенку;
- эндометриоидный процесс распространяется на соседние органы и покрывающую их брюшину. В матке при этом образуются свищи с выходом в малый таз.
Причины
Возникновение эндометриоза может быть обусловлено целым рядом причин. К наиболее распространенным относят:
- гормональные нарушения в женском организме;
- менструации, так как они способствуют забросу в брюшную полость крови с клетками эндометрия. В последствие эндометрий распространяется в окружающие ткани и брюшину;
- генетическая предрасположенность к заболеванию;
- нарушения иммунной системы, создающие благодатную почву для роста эндометриоидной ткани вне матки, или же она прорастает в тело матки.
Также существует ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение и развитие эндометриоза:
- травматические повреждения матки во время диагностических выскабливаний, тяжелых родов, абортов, ручного отделения последа, введения внутриматочной спирали, оперативных вмешательств на органах малого таза, включая прижигание эрозии шейки матки, а также кесарева сечения;
- длительная инсоляция;
- раннее или позднее менархе;
- позднее начало половой жизни, поздние роды;
- аллергические реакции;
- воспалительные заболевания органов половой сферы;
- заболевания щитовидной железы, ожирение;
- физическая нагрузка, стрессы;
- малообеспеченность в сочетании с плохой экологией;
- гиподинамия.
Симптомы
Эндометриоз может протекать как бессимптомно, так и при наличии ярко выраженных симптомов, которые нарушают спокойствие и сон женщины. Выраженность клинической картины может быть обусловлена целым рядом факторов: степенью распространения заболевания, его формой, наличием сопутствующих заболеваний, психоэмоциональным состоянием женщины и пр.
Однако все формы эндометриоза имеют общие симптомы. К ним относят:
- болевые ощущения различной интенсивности в поясничной области и внизу живота. Во время менструаций боли резко усиливаются и нередко приобретают нестерпимый характер. Во время дефекации и полового акта могут возникнуть резкие боли в области наружных половых органов, промежности, прямой кишки, малого таза;
- появление до и после менструации мажущих выделений коричневого цвета. Менструации становятся более длительными по времени, а количество менструальных выделений при этом значительно возрастает. В некоторых случаях наблюдаются межменструальные кровянистые выделения;
- нарушение репродуктивной функции, что приводит к бесплодию. Данные процессы характерны для генитального эндометриоза яичников и маточных труб и нередко сочетаются со спаечным процессом в малом тазу,
- повышение температуры тела, общая слабость, озноб, тошнота, рвота;
- некоторые симптомы, сопровождающие редкие формы заболевания: усиленная перистальтика кишечника, болезненное, учащенное мочеиспускание, примесь крови в моче, кровохарканье во время менструаций.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению эндометриоза включают следующие методы:
Читайте также:
- обследование тазовых органов, пальпация матки и яичников для определения существующих аномалий;
- колькоскопия и гистероскопия;
- ультразвуковое исследование органов малого таза с влагалищным датчиком;
- анализ крови на эндометриоз;
- лапароскопия.
Лечение эндометриоза
Лечение эндометриоза направлено на подавление активности процесса, уменьшение боли, восстановление детородной функции. Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания, возрастной категории и планов женщины относительно беременности. В зависимости от этого оно может быть консервативным, оперативным и комбинированным.
Консервативное лечение эндометриоза предполагает применения длительной гормональной терапии с использованием следующих препаратов:
- комбинированных оральных контрацептивов (Логест, Жаннин);
- гормональная внутриматочная спираль «Мирена», которую ставят сроком на 5 лет;
- пролонгированные МПА (Депо-Провера) для внутримышечного введения;
- производные андрогенов (Гестринон, Даназол);
- Дюфастон.
Несмотря на положительный эффект, который дает гормональная терапия, при определенных формах эндометриоза строго показано оперативное лечение, подразумевающее лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), а в некоторых тяжелых случаях – рассечение брюшной стенки (лапаротомию). Лапароскопия предполагает прижигание очагов эндометриоза при помощи электрокоагуляции или лазера.
Хирургическое лечение во всех случаях сочетают с консервативным, так как результативность проведенных мероприятий зависит от объема оперативного вмешательства, а также полноценности гормональной терапии.
Период реабилитации чаще всего проходит благоприятно. Отмечается значительное уменьшение менструальных болей, восстанавливается детородная функция.
В качестве альтернативных методов лечения применяют средства народной медицины. Достаточно эффективными являются: иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лекарственные травы.
Чтобы избежать многих неприятностей, которые возникают на фоне эндометриоза, необходимо регулярно посещать гинеколога.
Частые вопросы
Как понять что у тебя эндометриоз?
Симптомы эндометриоза: тазовые боли. Боли, как правило, носят циклический характер (появляются или усиливаются перед менструациями), но могут быть и постоянными, усиление и удлинение менструальных кровотечений, боли при половом акте (диспареуния),
-
Читайте также:
Как узнать что у тебя эндометриоз?
Ультразвуковое исследования (УЗИ) — является на сегодняшний день «золотым стандартом» неинвазивной диагностики эндометриоза. Позволяет обнаружить очаги эндометриоза в яичниках — эндометриоидную кисту и в матке — аденомиоз. Установить признаки спаечного процесса в области малого таза.
Чем эффективно лечить эндометриоз?
В лечении эндометриоза эффективны гестагены без андрогенной активности. К ним относятся ципротерона ацетат, дидрогестерон, медроксипрогестерона ацетат и диеногест. Диеногест оказался наиболее эффективным как для профилактики, так и для лечения эндометриоза.
Что хорошо помогает при эндометриозе?
При тяжелой степени эндометриоза лучшим вариантом лечения является гистерэктомия (удаление матки) и удаление обоих яичников. Проведение только гистерэктомии также эффективно, но удаление яичников предотвращает риск повторного возникновения эндометриоза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках эндометриоза, таких как болезненные менструации, боли во время секса или мочеиспускания. Раннее обнаружение поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь снизить симптомы эндометриоза и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Изучите различные методы лечения эндометриоза, такие как лекарственная терапия, хирургическое вмешательство, физиотерапия и альтернативные методики. Обсудите с врачом наиболее подходящий вариант для вашего случая.
Загрузка...
