Лечение
Терапия нейропатии проводится комплексно. Она включает приём медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. Первостепенная задача – полный отказ от алкоголя. При несоблюдении этого правила выздоровление невозможно.
Необходимо начать сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, содержащие высокую концентрацию питательных веществ: орехи, мясо, рыба, овощи, кисломолочная продукция, натуральный мёд. Изменение рациона питания насыщает почки и печень витаминными элементами, мозг – кислородом, что восстанавливает нервные ткани.
Полинейропатия при хроническом алкоголизме лечится только при непродолжительном стаже зависимости. Когда дегенеративные изменения полностью сформированы, и нервные ткани разрушены этанолом, невозможно восстановить здоровье. Медицина способна лишь снизить проявления болезненного процесса, стабилизируя состояние пациента.
Медикаментозная терапия
Основная задача лечения – восстановить потерянные функции организма. Подбор лекарств должен осуществляться с учётом неврологической уязвимости пациента.
Из фармакологических продуктов выбирают:
- пиридоксин (витамин В6);
- тиамин (витамин В1), который изначально вводится внутримышечно, а затем употребляется в таблетированной форме;
- фолиевую кислоту;
- Курантил, Кавинтон, Эмксипан – средства, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосудистые стенки;
- Октолипен, Берлитион, Эспалион – антиоксидантные препараты, содержащие липоевую кислоту;
- Актовегин, Кортексин, Танакан, Семакс – лекарства нейротрофического характера;
- гепатопротекторы, восстанавливающие ткани печени.
Боль при нейропатии носит неврологический характер, поэтому для её устранения недостаточно приёма классических обезболивающих средств. Избавиться от болевого синдрома помогают противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.
Запрещено бесконтрольно употреблять сильнодействующие обезболивающие средства. Врач должен ограничить частоту приёма медикаментов, дабы не спровоцировать формирование зависимости от лекарств.
Обратите внимание! Поскольку большинство медикаментозных средств не совместимы со спиртным, требуется полностью отказаться от алкоголя. Также назначаются антиконвульсанты, такие как Лирика, Финлепсин, Нейронтин
Необходимо лечение антидепрессивными препаратами: Пароксетин, Амитриптилин
Также назначаются антиконвульсанты, такие как Лирика, Финлепсин, Нейронтин. Необходимо лечение антидепрессивными препаратами: Пароксетин, Амитриптилин.
Большое значение имеет психологическая помощь. Больному нужно объяснить причины заболевания, чтобы он осознал необходимость отказа от горячительных напитков в пользу выздоровления. Человек должен понять, что несоблюдение этого правила может привести к инвалидности и смерти.
Дополнительные способы терапии
Для укрепления мышечного аппарата и улучшения функционирования нервных окончаний прибегают к физиотерапевтическим методам, массажу, иглоукалыванию, лечебной физкультуре.
Чтобы восстановить двигательную активность, можно обратиться к народной медицине. Эффективен коктейль из натурального мёда и яйца. Требуется соединить в одной ёмкости куриное яйцо, 2 столовые ложки растительного масла и мёда. Все ингредиенты взбиваются миксером, по окончании процесса следует добавить к напитку полстакана морковного сока. Лечебный коктейль принимается дважды в сутки.
Для эвакуации из организма токсических соединений нужно смешать нежирный кефир с зеленью петрушки и семечками подсолнечника. Необходимо пить ценный напиток ежедневно перед завтраком.
Особенно полезны ножные ванночки, которые готовятся из нарезанных стручков жгучего перца и хвойного настоя. Необходимо опускать ноги в жидкость на полчаса, после чего держать конечности в тепле. Средство возвращает чувственную восприимчивость.
Рекомендуется сопровождать лечение приёмом седативных трав: валерианы, пустырника.
Резюмируя
Алкоголизм является сложной болезнью. Большинство людей, которые успешно справились с алкоголизмом, делали это не в одиночку.
Некоторые из симптомов алкогольной невропатии могут быть частично обращены, но если нейропатия становится прогрессирующей, она может быть необратимой.
Медикаментозное лечение может помочь уменьшить некоторые симптомы алкогольной нейропатии. Самая важная стратегия борьбы с алкогольной полинейропатией заключается в предотвращении ухудшения симптомов за счет сокращения, как можно скорее, потребления алкоголя.
Лечение алкогольной невропатии нижних конечностей
Алкогольная полинейропатия лечится комплексно. По результатам диагностики назначается курс приема медикаментов, который призван устранить дефицит микроэлементов и избавить больного от сопутствующих симптомов. Успешная терапия требует коррекции образа жизни, предусматривающей полный отказ от алкогольных напитков.
Ускорить восстановление пациента помогают физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При легких формах поражения, связанных с течением алкогольной полинейропатии нижних конечностей, возможно лечение народными средствами
В период реабилитации важно изменить ежедневный рацион в пользу правильного питания
Медикаментозная терапия
Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей проводится с помощью следующих препаратов:
- витамины группы В, которые вводятся внутримышечно либо внутривенно;
- витамин С;
- «Пентоксифиллин» или «Цитофлавин», улучшающие микроциркуляцию крови;
- антигипоксанты («Актовегин»). Улучшают поступление кислорода к тканям, тем самым предотвращая развитие гипоксии;
- «Курантил» или «Винпоцетин». Укрепляют сосудистые стенки и улучшают венозный отток;
- «Нейромедин». Нормализует проводимость нервных волокон и поступление сигналов к мышцам.
Вне зависимости от стадии развития патологии рекомендованы антидепрессанты («Амитриптилин», «Пароксетин») и противоэпилептические препараты («Карбамазепин», «Нейронтин»). Алкогольная нейропатия требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Ибупрофен»).
При подобных поражениях рекомендуют средства, оказывающие стимулирующее воздействие на обменные процессы. К числу таких препаратов относятся ноотропы. Лекарства этой группы положительно влияют на обмен нуклеинов в межклеточном пространстве нервных волокон. Ноотропы восстанавливают работу ЦНС, подавляя симптомы нейропатии.
В медикаментозную терапию дополнительно включают гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функции печени и предупреждают поражение органа.
Физиотерапия
Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей призвано восстановить их утраченные функции. Для этих целей помимо медикаментозных средств показаны физиотерапевтические мероприятия:
- массаж;
- электро- и магнитотерапия, стимулирующие работу нервной системы;
- очищение крови с помощью соответствующих аппаратов;
- ЛФК.
Эти мероприятия проводятся на протяжении нескольких месяцев, так как нейропатия провоцирует серьезные нарушения, требующие длительного восстановления.
В период реабилитации пациенту назначается курс гимнастических упражнений, которые нормализуют мышечный тонус.
Диета
Ввиду того что алкогольный полиневрит нижних конечностей оказывает воздействие на весь организм, для реабилитации пациента необходимо постоянное поступление питательных веществ. Для этого больного переводят на специализированную диету, предусматривающую употребление печени животных, кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
Особенно важно включить в рацион блюда, в состав которых входят витамины группы В. Помимо печени эти микроэлементы встречаются в отрубях и пророщенной пшенице
Так как алкоголь губительно влияет на функции пищеварительной системы, из питания рекомендуют исключить острые и соленые блюда, оказывающие дополнительную нагрузку на органы ЖКТ.
Лечение народными средствами
В дополнение к традиционной терапии человеку, страдающему алкогольной невропатией нижних конечностей поможет лечение народными средствами: тинктурами на травах валерианы, пустырника и чабреца. Данные препараты разрешено принимать при условии одобрения со стороны врача.
Эффективное комплексное лечение и народная терапия являются факторами успешной борьбы с недугом.
При поражении нижних конечностей показаны следующие средства:
- Отвары из череды, душицы, яснотки, подмаренника. Эти компоненты берутся в равных пропорциях и смешиваются с корнями солодки и лопуха, цветками бузины, шишками хмеля, листьев березы. В состав добавляются 2 стакана кипятка. Отвар настаивается в течение трех часов. Средство помогает восстановить обмен веществ.
- Отвар из петрушки и подсолнечника для выведения токсинов. Потребуются 2 ст.л. семечек и половина стакана зелени. В смесь добавляются 300 мл кефира. Состав принимается за 40 минут до завтрака.
- Смесь семян расторопши и подсолнечного масла. Потребуется 4 ст.л. семян и 150 мл масла. Ингредиенты смешиваются между собой и с 2 ст.л. сушеной перечной мяты. Полученный состав употребляется трижды в сутки до еды. Это средство нормализует функции печени.
Средства народной медицины не заменяют медикаментозную терапию, а дополняют ее.
Причины полинейропатии
Появление подобных нарушений в работе нервной системы могут провоцировать другие заболевания. Клиническая картина протекания болезни схожа, а вызывают ее разные причины полинейропатии. Передозировка лекарств, сахарный диабет, онкологические заболевания, отравление химическими веществами, эпилепсия – вот что способно являться источником развития патологических изменений. Если же это алкогольная нейропатия, то развитию неврологического заболевания способствуют следующие факторы:
- нарушение метаболизма в нервных волокнах;
- длительное токсическое воздействие этилового спирта;
- дисфункция печени;
- недостаток витаминов группы В;
- продолжительное сдавливание при однообразном положении в алкогольном опьянении;
- наличие гена, который влияет на процесс расщепления этанола и образования ферментов, оказывающих разрушительное воздействие на всю нервную систему организма.
Симптомы алкогольной полинейропатии
Симптомы неврологического синдрома, вызванного алкогольной интоксикацией, во многом зависят от формы заболевания. Полинейропатия проявляется нарушением функций нервной системы. Если патология затронула клетки периферической нервной системы, развивается либо сенсорная, либо моторная, либо смешанная разновидность. А повреждение нейронов головного или спинного мозга приводит к развитию вегетативной формы болезни.
Алкогольную полинейропатию сопровождают такие симптомы, как:
- отеки стоп, кистей рук, суставов;
- снижение чувствительности и рефлексов;
- ухудшением памяти, временными провалами;
- психическими расстройствами;
- нарушениями функций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, внутренних органов;
- повреждение глазодвигательного нерва, ухудшение зрения.
Нередко после приема большой дозы алкоголя у больного немеют руки или отнимаются ноги.
Общие признаки невропатии
Из-за того, что при нейропатии повреждается множество мелких нервов, появляются следующие признаки:
- мышцы рук и ног теряют силу (процесс начинается со стоп и кистей, постепенно переходит на всю конечность);
- потеря рефлексов;
- необычные ощущения в конечностях – жжение, покалывание, бегающие мурашки;
- сильные беспричинные боли;
- непроизвольные подергивания мышц, дрожание пальцев;
- повышенное потоотделение, не зависящее от окружающей температуры и физической активности;
- учащение сердечного ритма, сбивчивое дыхание, одышка;
- головокружения, проблемы с равновесием и координацией.
Первое, что чувствует человек, это слабость в мышцах, обычно проявляющаяся утром после сна, немеют конечности сначала нижние, спустя несколько минут начинают неметь руки. В некоторых случаях онемение затрагивает все конечности сразу. У больного сначала резко снижается, после чего полностью прекращается сухожильный рефлекс, наиболее подвержен ахиллов рефлекс, ухудшается тонус мышц.
Алкогольная нейропатия в запущенной форме проявляется такими симптомами, как: слабость в мышцах, парезы нижних конечностей, паралич кистей рук или стоп, человек может не чувствовать предметы.
Иногда больной может жаловаться на ухудшение зрительных рефлексов. Все перечисленные признаки заболевания являются не постоянными, могут продолжаться несколько дней, затем полностью исчезнуть на один или два дня, потом вновь повториться. На последней стадии ухудшается мочеиспускание, человек страдает нервными расстройствами, нарушается дыхание, появляется тахикардия, брадикардия, аритмия, резко падает артериальное давление. Боль человек может чувствовать даже при таких формах заболевания, когда витамина В достаточно и оседает он именно в стопе. Характер болевых ощущений ноющий, появляются жжения.
Наряду с этим у человека нарушается походка из-за того, что стопы становятся слишком чувствительными, стопу невозможно согнуть вовнутрь, на ногах видна мраморность, синюшность, покалывания, онемения в икрах, судороги.
Похожие заболевания
Алкогольная нейропатия не является единственным заболеванием, при котором появляется выраженное онемение конечностей, у такого заболевания существуют клоны, а именно диабетическая полинейропатия:
- Диабетическая полинейропатия — характеризуется закупориванием кровеносных сосудов в конечностях. Человек при таком заболевании, в зависимости от стадии, ощущает периодичное онемение кистей рук или стоп, мышцы становятся слабыми, поражаются длинные седалищные, бедренные, локтевые нервы. Люди с сахарным диабетом чувствуют такую же боль в ногах, что и люди алкоголики, им присущи покраснение кожи, синюшность стоп, кожа становится сухой, образуются язвы, гниющие раны. Таким больным употреблять спиртное нельзя ни в коем случае. Страшно данное заболевание тем, что в отличие от алкогольной полинейропатии, диабетическая не вылечивается, она медленно прогрессирует.
- Невропатия нижних конечностей — характеризуется заболевание постоянным приступом онемения конечностей, особенно после долгой ходьбы, в это время ноги начинает выламывать, выкручивать, хочется постоянно до них дотрагиваться, массировать. Происходит это в результате сдавливания периферийных нервов.
- Невропатия верхних конечностей — заболевание аналогично невропатии нижних конечностей, отличается лишь тем, что при первом заболевании может поражаться несколько нервов одновременно, что может привести к временной потери чувствительности рук.
Ранняя диагностика
Для того, чтобы выявить заболевание на ранних сроках у пациента должны быть такие симптомы как вялость сухожилий, слабость в мышцах, только на основании клинической картины первых признаков можно провести анализ заболевания. Обычно это происходит при осмотре пациента врачом при первом приеме.
Электронейромиография позволяет выявить уже первые признаки недуга, определяет, насколько сильно заболевание развилось, а также есть ли у больного воспаление нерва. Для иного обследования врач может назначить биопсию нервного волокна. Такое обследование приходится делать, чтобы исключить полинейропатию другого вида.
Способы лечения
Главная задача пациента полностью прекратить употреблять алкоголь. Необходимо обратиться в стационар, изменить образ жизни, отправиться к психотерапевту, а иногда и прибегнуть к народным методам.
Медикаментозная терапия данного заболевания представлена такими назначениями:
- усиленный прием витамина B1 (например, Пентовит), также назначают витамин C;
- выписываются препараты, воздействующие на нормализацию микроциркуляции;
- назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов;
- противосудорожные средства, например, Прегабалин;
- для укрепления организма выписывают комплексы микроэлементов;
- проводятся мероприятия для возобновления нервных связей и укрепления сосудов;
- если имеются проблемы с артериальным давлением, выписывают медикаменты, способствующие его нормализации, а также средства для снятия отеков;
- в комплексе с физиотерапией могут назначаться метаболики, например, Церебролизин;
- с целью купирования болевого синдрома могут применяться нестероидные препараты, анальгетики или антидепрессанты, например, Мексидол;
- для стимуляции умственной деятельности, а также улучшения психики назначаются ноотропные препараты, в частности Пирацетам или Глицин;
- если диагностированы проблемы с печенью, то назначаются гепатопротекторы.
Необходимо понимать, что и при продолжительной терапии повторное возвращение к пагубной привычке, ведет к возвращению всех симптомов полинейропатии, курс лечения нужно будет начинать заново.
Важно, чтоб у больного было правильное питание, в дневном рационе присутствовали жидкие блюда. На начальном этапе болезни рекомендован массаж и физиотерапия, помогающие восстановлению чувствительности в конечностях
Также назначают лечебную гимнастику, необходимую для укрепления атрофированных мышц.
Народные методы
Вы можете прибегать к средствам народной медицины, однако, желательно перед этим проконсультироваться с врачом, чтобы еще сильнее не навредить больному.
- Настой гвоздики. Для приготовления берут ст. ложку растения, заливают ее кипятком, оставляют в термосе настаиваться на протяжении двух — трех часов. Пьют трижды в день по стакану. Длительность лечения две недели, потом перерыв на 10 дней и восстановление курса.
- Берут сок моркови (сто миллилитров), к нему добавляют две ст. ложки растительного масла (желательно оливкового), мед (две ч. ложки) и куриный желток. Все ингредиенты перемешиваю. Средство употребляют утром и вечером минут за сорок до приема пищи.
- Семена расторопши. Берут 4 ст. ложки измельченных семян, добавляют сто пятьдесят миллилитров масла (оливкового), обязательно теплого, 2 ст. ложки измельченной мяты (сухой). Готовую смесь употребляю трижды в сутки за тридцать минут до приема пищи в объеме двух столовых ложек. Процесс лечения занимает 21 день.
- Для приготовления данного лекарства берут триста миллилитров кефира (нежирного), семена подсолнуха (две ст. ложки), крупно нарубленной петрушки (200 грамм). Все ингредиенты смешивают. Данное средство употребляют на голодный желудок, по утрам приблизительно за сорок минут до приема пищи.
Теперь Вам известно, что такое лечение полинейропатии алкогольного генеза. Личность, которая слишком часто употребляет спиртные напитки, должна осознавать все риски, понимать, что вред наносится нервной системе и не только. Помните о том, что полинейропатия способствует развитию тяжелых последствий.
Что стоит знать о лечении полинейропатии нижних конечностей?
Правильный подход к решению проблемы увеличивает шансы на восстановление, выздоровление пациента. Первоначальное лечение начинается с осмотра пациента, проведения полной диагностики. Необходимо определить, какая болезнь поразила зависимого алкоголем. Рассматривается все аспекты жизнедеятельности человека – начиная от наследственности, заканчивая проводимым образом жизни, имеющимися патологиями.
После сданных анализов, проведенного осмотра актуально регулярное посещение невропатолога. После осмотра определяется, в каком состоянии находятся мышцы тела, насколько нарушена их чувствительность, сила, имеются либо отсутствуют рефлексы.
Есть несколько вариантов проведения диагностики заболевания, за счет которого определяются имеющиеся отклонения в организме
Важно полностью рассказать обо всех ощущениях, состоянии врачу, чтобы тот поставил точный диагноз, определил оптимальный вариант проведения лечения
Вариантов проведения искоренения болезни существует несколько, базовый – полный отказ от употребления алкоголя. На ухудшение состояния действует отсутствие в организме витаминов, микроэлементов, минералов – необходимо предусмотреть правильный рацион питания. На этом базируется лечение. Не выполняя вышеуказанные условия, исключается вероятность поправки даже при использовании сильнодействующих качественных препаратов.
При запущенной форме заболевания, повреждениях кожи на ногах используются противовоспалительные вещества, анальгетики, применяются препараты, создаваемые на базе наркотиков.
Доктора предусматривают комплексное проведение лечения:
- Коррекция питания: употребление витаминов, минералов, насыщение организма магнием, витаминами группы В.
- Проведение комплексной терапии, основная ее задача – укрепление мышц, остановка сложных процессов, влияющих на повреждение нижних конечностей. Дополнительно нужно посещать физиопроцедуры, проводить стимуляцию нервных волокон, возможна магнитотерапия.
- Выписывается медикаментозный курс. Часто использующимися препаратам выступают Актовегин, Нейромидин, Пентоксифиллин. Они нацелены на нормализацию микроциркуляции крови, улучшение работы нервных окончаний.
Это общее назначение, оно может отличаться, в зависимости от состояния больного. Немалое количество народных рецептов можно найти в сети Интернет, однако их эффективность не доказана научно. Средства нацелены на насыщение организма витаминами, минералами, используются с целью дополнения к основному назначению врача
Измельчение травы, настойки – весьма рисковое дело, подходить к нему необходимо весьма осторожно, взвешенно, чтобы не сделать хуже во время проведения лечения
В большинстве случаев при соблюдении вышеуказанных правил не дается гарантия полного выздоровления пациента. Приведение организма, ног в нормальном состояние займет несколько лет.
Чтобы не стать носителем болезни, желательно проводить профилактику, не употреблять большое количество алкоголя, продумывать рацион питания, периоды отдыха, активности, изучить дополнительную информацию по данному вопросу. Это поможет минимизировать вероятность проявления страшной болезни, необходимость дальнейшего ее искоренения.
Симптомы алкогольной полинейропатии
Неврологический недуг проявляет себя на фоне регулярного токсического воздействия либо после продолжительного запоя. Терапия назначается с учётом этих факторов и проходит в разных направлениях. Общими являются такие требования, как полный отказ от употребления алкоголя и коррекция питания.
Для восстановления микроциркуляции, устранения болевых ощущений и улучшения нервно-мышечной проводимости доктор может назначить противовоспалительные средства, антигипоксанты, антиоксиданты, анальгетики, витамины группы B.
Терапия лекарственными препаратами
Ранняя диагностика заболевания существенно повышает шансы на скорейшее избавление от алкогольной нейропатии нижних конечностей. Лечение направлено на улучшение кровотока в зоне нервных окончаний и восстановление работы нервных волокон. Прежде чем назначать тот или иной препарат, врач должен тщательно изучить историю болезни и убедиться в отсутствии аллергии у больного.
Улучшить состояние пациента помогут следующие виды лечебных мероприятий:
- применение антидепрессантов (Венлафаксин, Актовегин, Берлитион, Мексидол, Сертралин);
- приём противовоспалительных нестероидных обезболивающих средств (Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид);
- курс вазоактивных медикаментов (Никотиновая кислота, Эмоксипин, Инстенон, Вазонит);
- витамины Тиамин, Бенфотиамин, группы B;
- противосудорожные лекарства (Прегабалин, Габапентин);
- для местного обезболивания используются кремы и мази (Капсаицин, Кетопрофен, Финалгон, Диклофенак, Капсикам).
Физиотерапевтические процедуры при невропатии
В целях ускорения процесса выздоровления используются и другие методы лечения. Немедикаментозная терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, среди которых особо надо отметить магнитотерапию, а также электростимуляцию спинного мозга и нервных волокон. Также высокую эффективность показал массаж, при помощи которого удаётся восстановить мышечную активность. Кроме того, при лечении алкогольной нейропатии широко применяются такие методы, как грязелечение, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия.
При сочетании физиотерапевтических, медикаментозных и народных методов терапии можно добиться неплохого эффекта и ускорить процесс выздоровления.
Надо сказать, что полинейропатия, являющаяся следствием злоупотребления алкоголем, успешно лечится лишь на начальных этапах развития. При далеко зашедших изменениях и разрушении нервных волокон от воздействия алкоголя, полное выздоровление невозможно. В таких случаях можно только стабилизировать состояние больного и уменьшить симптоматику. Но это отнюдь не означает, что лечиться вообще необязательно. Отсутствие лечения и непрекращающиеся возлияния в итоге могут привести к полной инвалидизации и невозможности самообслуживания. Особенно это касается людей, страдающих диабетической и алкогольной полинейропатией.
Алкогольная нейропатия является неизбежным результатом злоупотребления алкоголем. Незаметно подкравшийся недуг существенно меняет качество жизни человека, естественно, не в лучшую сторону. Своевременная диагностика, отказ от спиртного и адекватная терапия увеличивают шансы на полное выздоровление. В запущенной форме патологические изменения уже необратимы.
Частые вопросы
Что такое алкогольная полинейропатия?
Алкогольная полинейропатия – это нейрологическое заболевание, вызванное длительным и чрезмерным употреблением алкоголя, которое приводит к поражению периферической нервной системы.
Какие симптомы характерны для алкогольной полинейропатии?
Симптомы алкогольной полинейропатии могут включать онемение, покалывание, слабость в конечностях, потерю чувствительности, боли и нарушение координации движений.
Каковы методы лечения алкогольной полинейропатии?
Лечение алкогольной полинейропатии включает прекращение употребления алкоголя, прием витаминов группы В, физиотерапию, физическую реабилитацию и другие методы, направленные на восстановление функций нервной системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Алкогольная полинейропатия – это нервное заболевание, вызванное длительным и чрезмерным употреблением алкоголя. Для предотвращения развития этого состояния рекомендуется соблюдать умеренное употребление алкоголя или вовсе отказаться от него.
СОВЕТ №2
Признаки алкогольной полинейропатии включают онемение, слабость, боли в мышцах и снижение чувствительности. Если у вас появляются подобные симптомы, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.