Инсулинотерапия при сахарном диабете

Поджелудочная железа является одним из важнейших органов человека, так как она вырабатывает жизненно важный гормон – инсулин.

Именно он регулирует уровень сахара, не допуская его переизбытка. Здоровый организм самостоятельно вырабатывает этот гормон, поэтому проблем с расщеплением белков и жиров у человека нет. Когда инсулин вырабатывается в недостаточном количестве, появляется страшный диагноз «сахарный диабет».

В таком случае больному назначают курс инсулинотерапии, который заключается в инъекционном введении вещества в организм.

Несколько основных причин для назначения инсулинотерапии:

• Гипергликемия (когда уровень сахара выше 9 ммоль/л).
• Заболевания щитовидной железы.
• Имеющийся сахарный диабет у беременной женщины.
• Обострение заболеваний, связанных с поджелудочной.

Курс инъекций инсулина назначает квалифицированный врач, который предварительно на протяжении недели должен курировать и наблюдать пациента на предмет скачков уровня сахара, моменты, в которых происходит максимальное истощение организма.

Врач-эндокринолог, исходя из полученных результатов, назначает количество уколов, дозу и время. Ослушавшись указаний врача, можно получить осложнения.

Сахарный диабет бывает двух типов:

• I- Тип — инсулинозависимый. Требующий постоянного введения инсулина в организм, посредством инъекций.
• II- Тип — инсулиннезависимый. Однако при явной неэффективности лечения сахар снижающими препаратами, таким пациента также назначаются уколы инсулина.

Инсулинотерапия сахарного диабета 1 типа

Сахарный диабет 1 типа возникает в основном у молодого поколения (детей и подростков). На сегодняшний день лечение инсулином – единственный способ обеспечивать жизнедеятельность для людей с данным диагнозом.

Лечение сахарного диабета первого типа, помимо инсулинотерапии подразумевает:

• придерживание диеты;
• активный образ жизни, физические нагрузки;
• обучение самоконтролю;
• профилактику заболевания.

Существует три основные группы препаратов инсулина:

1. Простой (короткого действия) – эффективен на протяжении 4-6 часов. Вводится перед едой.
2. Промежуточный (среднего действия) – 10-18 часов. Необходимо вводить два раза в день.
3. Ультраленте (длительное действие) – 24-36 часов. Эффект появляется спустя 4-5 часов.

Проведение инсулинотерапии при сахарном диабете первого типа является обязательным, в противном случае сахар может повышаться и у больного появятся осложнения. Очень важно самостоятельно научиться делать инъекции, чтобы не зависеть от помощи других людей.

Осуществлять инъекции инсулина можно по двум схемам:

• I- Традиционная.
• II- Интенсивная.

«Традиционная» инсулинотерапия сопровождается введением препарата короткого действия. После инъекции, через пол часа, взрослый или ребенок должен поесть. Основные правила процедуры при традиционной схеме:

• Вводится утром и вечером.
• Промежуток между уколами – 12 часов.
• При первом уколе необходимо ввести около 70% суточной дозы.
• При втором – около 40%.

Главный недостаток такого типа терапии состоит в том, что приходится строго соблюдать время приема пищи и осуществление физических нагрузок.

Интенсивная инсулинотерапия сопровождается инъекциями:

• Инсулина промежуточного действия, дополнительно с препаратом короткого (перед пищей).
• «Базис-болюс» — частое введение препарата.

Кроме того, при таком типе лечения может быть использован дозатор инсулина, который обеспечивает непрерывную подачу гормона в жировую клетчатку.

Важно запомнить, что уколы инсулина должны чередоваться и вводиться в разные участки тела, чтобы не вызывать осложнений в виде липогипертрофии.

Врачи подчеркивают, что инсулинотерапия является ключевым компонентом лечения сахарного диабета, особенно при диабете 1 типа и в более поздних стадиях диабета 2 типа. Они отмечают, что правильное использование инсулина позволяет контролировать уровень глюкозы в крови, что существенно снижает риск осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания и повреждение органов. Специалисты акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, поскольку дозировка и режим введения инсулина могут варьироваться в зависимости от образа жизни, питания и физической активности. Кроме того, врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара и обучение пациентов навыкам самоконтроля, что способствует более эффективному управлению заболеванием. Инсулинотерапия, при правильном применении, может значительно улучшить качество жизни пациентов и обеспечить им активное участие в повседневной жизни.

Виды инсулинотерапии при сахарном диабете

Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа

В большинстве случает, люди, имеющие сахарный диабет второго типа, не нуждаются в инсулинотерапии, т.к. уровень сахара могут регулировать с помощь сахаропонижающих препаратов или диеты. Организм в силе самостоятельно вырабатывать гормон, однако его количества недостаточно для полноценной работы.

Инъекции инсулина могут потребоваться тогда, когда поджелудочная железа перестает самостоятельно справляться с процессом выработки гормона и у человека появляются следующие симптомы:

• обезвоживание;
• сосудистые осложнения, снижение веса.

Также спровоцировать необходимо введения препарата может беременность, кетоацидоз, операции или инфекционные заболевания.

У диабетиков второго типа не развивается инсулиновая зависимость, если появляются улучшения состояния, то можно прекратить введение препарата.

Согласно современному алгоритму, начинать инсулинотерапию лучше с базального или двухфазного инсулина. Проводить данную процедуру можно временно или постоянной (если сахаропонижающие средства не оказывают должного эффекта).

Количество инъекций инсулина для диабетика второго типа зависит от количества сахара в организме и пищевого режима. Чаще всего таким пациентам прописывают болюсную терапию, подразумевающую введение инсулина короткого действия на протяжении дня.

Инсулинотерапия в раннем возрасте

Дети наравне со взрослыми подвержены появлению сахарного диабета. Дозировка инсулина для ребенка рассчитывается поэтапно. В течение нескольких дней ребенок наблюдается, чтобы определить уровень скачков сахара и назначить определенную дозировку.

Детям в маленьком возрасте колют разведенный инсулин, который снижает риск передозировки.

Контролировать и вводить инсулин в раннем возрасте необходимо максимально пристально и аккуратно, так как организм недостаточно устойчив и в крайних случаях не может самостоятельно бороться с побочными эффектами.

Инсулинотерапия при сахарном диабете вызывает множество мнений и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди отмечают, что инсулин значительно улучшает качество жизни, позволяя контролировать уровень сахара в крови и предотвращать осложнения. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу необходимости постоянных инъекций и возможных побочных эффектов. Важно отметить, что инсулинотерапия может быть индивидуально подобрана, что позволяет минимизировать дискомфорт и повысить эффективность лечения. Врачи подчеркивают, что правильное использование инсулина в сочетании с диетой и физической активностью может привести к значительным улучшениям. Несмотря на страхи и предвзятости, многие пациенты становятся сторонниками инсулинотерапии, отмечая, что она открывает новые горизонты в управлении своим состоянием.

Инсулин. Инсулинотерапия при СД. 07.06.21

При гестационном сахарном диабете

Вовремя беременности часто снижается уровень чувствительности клеток к собственно выработанному инсулину, из-за чего приходится проводить курс инсулинотерапии для поддержания должного количества сахара.

Из-за повышенной инсулинозернистости может возникать риск гибели плода, врожденных пороков. Кроме того, не своевременное введение препарата может вызвать развитие сахарном диабете второго типа у матери, после рождения ребенка.

Дозу инсулина назначает врач. В соответствии с обобщенными случаями, дозировка может быть следующем:

• Перед завтраком – 9 ед. инсулина короткого действия.
• Перед обедом – 8 ед. препарата с коротким действием.
• Перед ужином – 8 ед. (такой же тип препарата).
• Перед сном – 17 ед. инсулина промежуточного действия.

Также необходимо тщательно следить за своим питанием, в случае необходимости придерживаться диеты и ограничивать количество потребляемых калорий, во избежание осложнений.

В большинстве случаев первый триместр беременности сопровождается меньшей необходимостью в потреблении инсулина, во втором поднимается в два раза. Следить за состоянием матери и малыша необходимо достаточно пристально, чтобы вовремя реагировать на какие-либо отклонения.

Помповая инсулинотерапия

Инсулиновая помпа представляет собой электронный прибор, который имеет маленькие размеры, помещается в карман или крепится на ремне. Главная функция данного прибора состоит в том, чтобы имитировать работу поджелудочной железы, с помощью беспрерывного введения гормона – инсулина, под кожу. Благодаря этому устройству введение инсулина происходит круглосуточно, в соответствующей дозе и в нужное время.

Главные преимущества помповой инсулинотерапии:

• Скорость введения устанавливается в соответствии с симптомами и диагнозом человека. Есть возможность регулировать ее, в зависимости от потребностей.
• Встроенный калькулятор болюса дает возможность рассчитывать дозу и вводить препарат при первых признаках гипергликемии.
• Беспроводное соединение не создает излишнего дискомфорта, наоборот, только помогает человеку постоянно чувствовать себя в безопасности.

Показания к использованию инсулиновой помпы могут быть следующими:

• При желании пациента.
• При проблемах с достижением хорошей концентрации диабета.
• При частых проявлениях гипергликемии.
• При планировании беременности.
• При сахарном диабете у детей.

Главная особенность использования помпы в том, что ее необходимо менять каждые три дня. Под кожу вставляется инфузионная система с пластиковой канюлей. Место установки препарата выбирается также, как и место для инъекций: живот, ягодицы, бедра, плечи.

С помощью помпы в организм вводится аналог инсулина с ультракоротким действием и в маленьких дозах.

При выборе инсулиновой помпы нужно учитывать объем резервуара, которого будет достаточно для трех дней использования. Также нужно подбирать устройство с хорошо читаемым экраном, достаточной яркостью и контрастностью.

Существуют противопоказания использования помпы, которые заключаются в следующем:

• Если диабетик самостоятельно контролирует уровень сахара, строго придерживается диеты и потребляемых калорий.
• Когда имеются психические нарушения, из-за которых человек не сможет должно обращаться с аппаратом.
• Плохое зрение может значительно усугубить ситуацию, так как человек не сможет рассмотреть данные, написанные на экране устройства.

В общей сложности, помповая инсулинотерапия имеет ряд своих минусов и плюсов. Использовать ее лучше в том случае, если использование шприца и низкоуглеводная диета не дает должных результатов.

💊 Сахарный диабет. Как правильно подбирать дозы инсулина. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова.

Инсулинотерапия при шизофрении

Пациента с психическими отклонениями также могут посадить на инсулинотерапию. В таком случае препарат вводится перед приемом пищи.

Главная проблема у таких пациентов в том, что они при гипогликемии перестают чувствовать жажду, слабость, голод и другие симптомы. Человек достаточно вяло реагирует на окружающих. Примерный период таких симптомов составляет 3 часа, после чего введенный инсулин действует, и человек начинает себя чувствовать лучше.

Осложнения инсулинотерапии

При разных обстоятельствах у людей могут появляться осложнения, вызванные инсулинотерапией. К ним относятся:

• Аллергия в местной форме (зуд, затвердевания в месте инъекции) или в генерализованной форме (крапивница, зуд, эрозивное поражение слизистых, рвота).
• Гипогликемическое состояние, которое образуется вследствие низкого количества сахара в крови из-за неправильного расчета дозировки препарата. Если ввести преизбыточное количество инсулина, то состояние человека значительно ухудшается и, в крайнем случае может привести к гипогликемической коме.
• Постинсулиновая липодистрофия, выраженная в форме изменений кожного покрова на месте введения препарата. Может появиться из-за неправильной техники введения инсулина, недостаточного массирования после укола. Если человек обнаруживает данную проблему, то необходимо соблюдать правила введения препарата, чередуя места.
• Пелена перед глазами из-за рефракции хрусталика, которая пропадает в течение 2-3х недель.
• Набор лишнего веса (3-5 кг).
• Липогенез (образование жира), увеличение аппетита.

Чтобы избегать возможные осложнения необходимо прислушиваться к рекомендациям и назначением врачей, четко рассчитывать дозировку и делать инъекции в определенное время.

Что касается профилактики сахарного диабета и избегания осложнений, то человеку необходимо четко следить за режимом питания, исключать сахаросодержащие продукты. Лучше всего придерживаться низкоуглеводной диеты, кушать пищу, приготовленную на пару. Также нельзя забывать о постоянной активности, которая провоцирует оздоровление и укрепление иммунитета.

Сахарный диабет – неизлечимая болезнь, которая требует от людей, страдающих данным недугом пристального к себе внимания и постоянного контроля. Избежать осложнений, приспособиться к постоянной инсулинотерапии — возможно. Главное, консультироваться с опытными и квалифицированными специалистами, имеющими достаточно знаний в данной сфере.

Вопрос-ответ

Каковы основные цели инсулинотерапии при сахарном диабете

Основные цели инсулинотерапии включают поддержание нормального уровня глюкозы в крови, предотвращение осложнений, связанных с диабетом, и улучшение качества жизни пациента. Правильное использование инсулина помогает контролировать уровень сахара, что снижает риск развития долгосрочных осложнений, таких как заболевания сердца, почек и глаз.

Какие существуют виды инсулина и как они различаются?

Существует несколько видов инсулина, которые различаются по времени начала действия, пику активности и продолжительности действия. Основные типы включают быстро действующий, короткий, промежуточный и длительный инсулин. Быстро действующий инсулин начинает действовать через 15 минут и используется для контроля уровня сахара после еды, тогда как длительный инсулин обеспечивает стабильный уровень глюкозы в течение суток.

Как правильно хранить инсулин и каковы рекомендации по его использованию?

Инсулин следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, но не допускать замораживания. Открытые флаконы или картриджи можно хранить при комнатной температуре до 28 дней. Перед использованием инсулин необходимо тщательно перемешать, особенно если он имеет мутный вид. Также важно следить за сроком годности и не использовать просроченные препараты.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом инсулинотерапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом. Он поможет подобрать правильный тип инсулина и дозировку, исходя из ваших индивидуальных потребностей и состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Это поможет вам понять, как ваш организм реагирует на инсулинотерапию и своевременно корректировать дозы инсулина.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на правильное хранение инсулина. Он должен храниться в холодильнике, но не замораживаться. Также следите за сроками годности и условиями хранения, чтобы избежать потери эффективности препарата.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности сбалансированного питания и физической активности. Инсулинотерапия будет более эффективной в сочетании с правильным образом жизни, что поможет поддерживать уровень сахара в норме.