Как проявляется и развивается алкогольная болезнь печени?

Основная часть алкоголя поступает в кровь человека именно через печень, и только незначительная часть всасывается через желудок. Именно печень страдает в первую очередь при частом употреблении спиртного. Беда в том, что этот орган не дает знать о себе сразу – когда появляются первые симптомы, печень уже сильно поражена и функционирует неправильно.

Алкогольная болезнь печени (АБП) – это собирательное название всех заболеваний, вызванных постоянной алкогольной интоксикацией. Самыми опасными из них считаются цирроз и алкогольный гепатит.

При первых признаках дисфункции печени следует отказаться от спиртного вообще, поскольку это один из самых серьезных токсинов. Но и этого может оказаться мало – потребуется коррекция питания и прием гепатопротекторных препаратов.

Патологии печени развиваются длительное время. По статистике, требуется не менее 7-10 лет регулярного употребления спиртного, чтобы возникли необратимые процессы. Немаловажное значение имеют предшествовавшие заболевания печени, а также наследственная предрасположенность к печеночным недугам.

Влияние алкоголя на печень

Если мужчина потребляет свыше 60 г крепкого алкоголя в сутки, то риск развития цирроза печени возрастает в 14 раз. Для женщин этот порог ниже – представительницам слабого пола достаточно порядка 40-60 г водки ежедневно, чтобы заработать цирроз печени.

Болезни печени развиваются незаметно и проявляют себя по-разному. Человек может иметь проблемы с пищеварением, снижение работоспособности, общую утомляемость, при этом главным виновником такого состояния будет разрушенная печень.

Алкогольное поражение печени возникает ввиду специфики расщепления спиртосодержащей продукции. Свыше 90% алкоголя выходит через печень в виде углекислого газа.  Метаболизм этила осуществляется под воздействием алкогольдегидрогеназы – фермента, синтезируемого клетками печени. Рост концентрации алкогольдегидрогеназы наблюдается при гепатите в острой форме. Появление фермента в сыворотке крови говорит о серьезных нарушениях в работе печени.

Алкогольная болезнь печени развивается тем быстрее, чем больше человек употребляет спиртного. К провоцирующим факторам также можно отнести:

• нарушение обмена веществ;
• употребление некачественного алкоголя;
• сопутствующие недуги печени;
• эндокринные нарушения;
• сниженную активность алкогольразрушающих ферментов.

Этанол меняет липидный состав клеток печени, что вызывает повышение уровня холестерина. Поскольку уровень алкогольдегидрогеназы в печени у мужчин выше, чем у женщин, то и вероятность развития патологических процессов у представителей сильного пола ниже. Между тем, мужчины меньше контролируют объем потребляемого спиртного и чаще становятся алкоголиками, поэтому цирроз и алкогольная жировая болезнь печени чаще беспокоят именно мужчин.

Ситуацию усугубляют погрешности в питании.

При алкогольном поражении печени следует воздержаться от употребления чрезмерно жирной пищи и уделить внимание белковым продуктам. Особую пользу печени принесет лецитин соевых бобов, который обладает защитными свойствами.

Симптоматика печеночной болезни

На начальном этапе признаки дисфункции печени проявляют себя следующим образом:

• тяжесть в правом боку;
• снижение аппетита;
• расстройство пищеварения;
• незначительная тошнота;
• периодические боли с правой стороны при поворотах и наклонах.

Чтобы понять, что происходит с печенью в данный период, следует обратиться к специалисту. Нередко в ходе исследований выясняется, что функции печени нарушены более чем на 50%.

Признаки опасных состояний выглядят несколько иначе:

• острый болевой синдром;
• сильная интоксикация организма;
• значительная потеря веса;
• желтизна кожи и глазных яблок;
• сильная слабость и апатия.

Наибольшую опасность представляют такие признаки, как «печеночные ладони», «барабанные палочки» и «голова медузы». Подобные проявления свидетельствуют о серьезных патологиях, которые могут носить необратимый характер и иметь угрозу для жизни человека.

Симптомы болезни могут варьироваться, в зависимости от специфики заболевания. Так, при гепатите характерно значительное повышение температуры. Наблюдается воспаление и рубцевание печеночной ткани. Чаще всего имеют место сильная тошнота, потеря веса, рвота. При пальпации отмечается увеличении печени. Желтизна обычно отсутствует, но при выраженном холестазе желтуха наблюдается у 20% пациентов. Хронический гепатит протекает менее выраженно. Периодически возникают проблемы со стороны ЖКТ,  имеют место усталость, апатия, отрыжка и изжога.

Жировой гепатоз сопровождается накоплением жира в печеночной ткани. Главное  проявление  недуга – диспепсический синдром. Проблема подобного рода редко развивается самостоятельно. Алкогольная жировая дистрофия сопровождается нарушением обмена веществ, астенизацией, артериальной гипотонией. Заболевание чаще всего проходит бессимптомно, по крайней мере, привычные признаки печеночных заболеваний отсутствуют. Алкогольная болезнь печени, подразумевающая накопление жировой ткани, может сопровождаться желтизной кожных покровов и другими характерными проявлениями почечной дисфункции в случае, если заболевание носит затяжной характер.

Наибольшую опасность здоровью и жизни представляет алкогольная болезнь печени симптомы которой включают:

• расширение вен в околопупочной области;
• увеличение ушных раковин в размерах;
• ладонный фиброматоз;
• гинекомастия и гипогонадизм у мужчин.

Такая симптоматика свидетельствует о прогрессирующем циррозе. Это самая опасная форма поражения печени, при которой вероятность летального исхода очень высока. Печень при алкоголизме увеличивается в размерах, развивается печеночная энцефалопатия, которая может обернуться печеночной комой с последующей смертью. Повышается вероятность развития рака печени, нарушается работа почек, появляются желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностические исследования

В ходе первичного осмотра специалист прощупывает печень, определяя ее контуры и размеры. Болезненность при пальпации всегда свидетельствует о патологических процессах. Для установления точного диагноза и выяснения полной клинической картины требуются лабораторные исследования:

• общий анализ крови – показывает отклонения от нормы СОЭ, тромбоцитов и т.д.;
• биохимия крови – выявляет содержание билирубина, определяет печеночные трансферазы;
• иммунологические анализы – определяют уровень иммуноглобулина А.

В перечень необходимых диагностических исследований также входят биопсия печени и УЗИ. Первая позволяет установить стадию заболевания и оценить функциональные возможности печени. УЗ-исследование необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить поражение соседствующих органов.

Болезни печени сопровождаются воспалительными и некротическими процессами, которые можно выявить в ходе гистологического исследования. У пациентов наблюдаются центролобулярный некроз,  холестаз и жировая дистрофия. В некоторых случаях имеет место  гемосидероз.

Лечебные мероприятия

Независимо от того, какую форму имеет алкогольная болезнь печени, требуется полный отказ от спиртного не только на период лечения, но и до конца жизни. Поскольку в ряде случаев полностью восстановить функциональность пораженного органа не представляется возможным, и пациенту требуется последующая поддерживающая терапия.

Алкогольная болезнь печени не имеет универсальных методов лечения, поскольку в каждом конкретном случае будут присутствовать  различные дополнительные патологии.

При остром течении недуга больному требуется постельный режим. Назначается щадящая диета, предлагаются поливитаминные комплексы и фолиевая кислота. Поскольку у алкоголиков имеет место белково-энергетическая недостаточность, акцент в диете делается на питании, исключающем употребление значительного количества жиров. Белковая пища также предлагается в ограниченном режиме, поскольку печень не справляется с возлагаемыми на нее нагрузками. Пациенту рекомендована пища, богатая клетчаткой и углеводами. При отсутствии энцефалопатии ограничивать потребление белков нет необходимости.

При сильном поражении печени назначается зондовое питание. Предлагаются растворы, обогащенные аминокислотами и углеводами.

Все болезни печени требуют проведения детоксикационных мероприятий. Назначаются препараты для восстановления функциональности клеточных мембран, предлагаются растворы для внутривенного введения, а также эссенциальные фосфолипиды. При отсутствии инфекций и внутренних кровотечений выручат кортикостероидные препараты. Они необходимы в том случае, когда имеет место глубокое поражение печени, несущее угрозу жизни человека.

Запущенная алкогольная болезнь печени лечение при которой практически невозможно, подразумевает хирургическую коррекцию. Может быть рекомендована трансплантация донорского органа с последующей поддерживающей терапией.

Консервативная терапия подразумевает длительный прием гепатопротекторов, причем использование препаратов подобного рода необходимо не только на стадии лечения, но и для профилактики печеночных недугов. Обычно требуется интенсивная терапия при наличии возникающих осложнений, к которым можно отнести венозное кровотечение, брюшную водянку, анорексию.

Пациенту требуется витаминотерапия, которая позволит повысить иммунную защиту, улучшить обменные процессы и снизить риск развития осложнений. Может потребоваться прием желчегонных препаратов, а также лекарственных средств для улучшения работы пищеварительной системы.

При циррозе добиться стойкого лечебного эффекта бывает сложно. Прогноз при прогрессирующем циррозе неблагоприятен, и смертность среди пациентов с таким диагнозом очень высока. Но даже при благополучном исходе остается риск развития рака печени.

Профилактические мероприятия

Специалисты считают, что регулярное употребление спиртного в небольших дозах хуже сказывается на работе печени, чем редкие, но сильные запои. В последнем случае у печени имеется время на восстановление, а систематическое употребление спиртного снижает скорость обновления клеток печени.

Рекомендуется принимать антиоксиданты и комплексные витамины для поддержания здоровья печени и профилактики рецидивов. Не следует налегать на жирную пищу и употреблять продукты, содержащие токсичные составляющие. На гепатоциты положительное действие оказывают витамины группы В и токоферол. В качестве профилактики следует периодически проводить детоксикацию организма, используя препараты, одобренные врачом.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о развитии алкогольной болезни печени?

Симптомы алкогольной болезни печени могут включать в себя усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, желтуху, боли в животе, отечность и увеличение размеров печени.

Как алкоголь влияет на развитие алкогольной болезни печени?

Постоянное употребление алкоголя может привести к воспалению, жировой дистрофии, циррозу и раку печени. Алкоголь разрушает печень, мешает ей выполнять свои функции и приводит к постепенному развитию болезни.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Постоянное употребление алкоголя может привести к развитию жировой дистрофии печени, что является первым этапом алкогольной болезни печени. Рекомендуется сократить потребление алкоголя или вовсе отказаться от него, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

СОВЕТ №2

Важно обратить внимание на симптомы алкогольной болезни печени, такие как увеличение размеров печени, желтуха, нарушения пищеварения, снижение веса и общая слабость. При обнаружении подобных признаков необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Для предотвращения развития алкогольной болезни печени рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, в том числе от употребления алкоголя.