Лимфофолликулярная гиперплазия (ЛФГ) – злокачественное или доброкачественное разрастание лимфоидной ткани слизистой оболочки. В большинстве случае лимфоидная гиперплазия обусловлена доброкачественными заболеваниями. Патология может обнаруживаться в органах эндокринной системы, но чаще встречается в пищеварительном тракте (в желудке, 12-перстной и подвздошной кишке). Диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленной лимфоидной ткани. Симптомы могут существенно различаться в зависимости от основного заболевания.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) доброкачественные новообразования органов пищеварения обозначаются кодом, а новообразования желудка – D13.1.
Что такое лимфофолликулярная гиперплазия?
Обобщенными признаками лимфофолликулярной гиперплазии считаются – рост температуры, ощущение слабости, количественное увеличение лимфоцитов
Лимфоидная гиперплазия желудочно-кишечного тракта подразделяется на локальную (местную) и диффузную (рассеянную). При местной лимфоидной гиперплазии толстой кишки образуются видимые полипы. Диффузная лимфоидная гиперплазия – рассеянное доброкачественное новообразование; считается, что это общий ответ слизистых лимфоидных клеток на неизвестный раздражитель.
Узловая лимфоидная гиперплазия луковицы 12-перстной кишки характеризуется множественными отдельными слизистыми конкрециями. Наиболее частая причина злокачественной лимфофолликулярной гиперплазии кишечника или желудка – экстранодальная В-клеточная лимфома из клеток маргинальной зоны (мальтома, или MALT-лимфома).
Некоторые исследования показывают, что мальтома несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Никаких существенных расовых различий в распространенности болезни не выявлено; некоторые исследования показывают, что лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки несколько чаще встречается у белых людей, чем у чернокожих.
Лимфофолликулярная гиперплазия представляет собой увеличение лимфатических фолликулов, что может быть связано с различными факторами. Врачи отмечают, что основными причинами возникновения данного состояния являются инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы и хронические воспаления. Симптоматика может варьироваться от безобидного увеличения лимфоузлов до более серьезных проявлений, таких как лихорадка и ночные поты. Для диагностики заболевания используются методы визуализации, такие как УЗИ и КТ, а также биопсия лимфоузлов. Лечение зависит от причины гиперплазии и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам для определения точной причины и выбора оптимальной стратегии лечения.
Симптомы
Симптомы ЛФГ сильно отличаются и зависят от основной причины. В некоторых случаях они также могут быть похожи на симптомы рака желудка. Однако некоторые пациенты чаще страдают от изжоги, тошноты, рвоты, поноса и метеоризма.
Длительная рвота и тошнота – признаки поздней стадии мальтомы. Если внезапно пропадает аппетит, появляется необъяснимый понос или дискомфорт в области желудка, рекомендуется обратиться к врачу. Мальтомы на ранних стадиях могут быть вылечены. Более поздние стадии болезни с трудом поддаются лечению.
Вначале пациенты ощущают слабость, страдают от потери аппетита, а иногда и от тошноты. Иногда возникает рассеянное ощущение давления в животе. Только на последней стадии, помимо ночного потоотделения, возникают боли в животе, лихорадка. Иногда уменьшается масса тела.
Читайте также:
При ЛФГ кишечника возможны кишечные кровотечения.
Причины
Запустить болезнетворный механизм лимфофолликулярной гиперплазии могут сопутствующие проблемы – ожирение, нарушение функции печени
При инфекциях или воспалениях в организме усиливается работа иммунной системы: в лимфатических узлах ускоряется деление иммунных клеток – лимфоцитов. Основная функция лимфоузлов – фильтрация лимфы. Для обеспечения иммунных функций лимфоузлы значительно увеличиваются – это нормальный и здоровый признак повышенной активности иммунитета.
Лимфатический узел также может быть увеличен за счет роста злокачественных клеток. Как правило, лимфоузлы, пораженные онкологией, не вызывают боли при прикосновении и с трудом перемещаются, поскольку сливаются с окружающей тканью.
В стенке желудка находятся многочисленные лимфоузлы. Если они злокачественно увеличены, их называют желудочной лимфомой. Большинство желудочных лимфом являются злокачественными мальтомами, которые ограничены слизистой оболочкой желудка. MALT означает «связанная со слизистой оболочкой лимфатическая ткань».
Существуют первичные и вторичные желудочные лимфомы. Первичные составляют около 80% всех лимфом пищеварительного тракта. Они развиваются непосредственно из лимфоидных клеток слизистой оболочки желудка. Других заболеваний, которые бы способствовали развитию болезни, нет. Вторичные желудочные лимфомы развиваются в результате метастазирования опухолей, расположенных в других органах.
Подвздошная кишка составляет примерно 60% всей длины тонкой кишки и, таким образом, составляет у взрослых до 3 м. В подвздошной кишке содержится большое количество лимфоидных фолликулов, которые называются бляшками Пейера. Лимфофолликулярная гиперплазия подвздошной кишки возникает вследствие первичного или вторичного иммунодефицита, а также хронического воспалительного заболевания кишечника – болезни Крона.
Лимфоидная гиперплазия толстой кишки часто возникает в сочетании с полипозом. Лимфофолликулярная гиперплазия кишечника распространена у новорожденных и детей до 6 лет. Точная причина возникновения лимфоидной гиперплазии не установлена. Считается, что лимфоидная гиперплазия может быть ответной реакцией на различные раздражители (лекарства, пищевые компоненты).
-
Читайте также:
Лимфофолликулярная гиперплазия — это увеличение лимфатических фолликулов, которое может быть связано с различными причинами, включая инфекционные заболевания, аутоиммунные расстройства и хронические воспаления. Симптомы часто включают увеличение лимфатических узлов, болезненные ощущения и общую слабость. Важно отметить, что данное состояние может быть как доброкачественным, так и злокачественным, что делает диагностику особенно важной. Для установления точного диагноза врачи используют методы визуализации, такие как УЗИ или КТ, а также биопсию лимфатических узлов. Лечение зависит от причины гиперплазии и может варьироваться от наблюдения до медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Понимание этого состояния помогает пациентам и врачам принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении и наблюдении.
Диагностика
Осмотры позволяют определить уровень распространения новообразований, а эндоскопия – получить необходимый пример тканей для проведения биопсии с целью получения информации о наличие или отсутствии гистологии
Вначале проводится физический осмотр пациента и собирается анамнез. Методы визуализации (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и позитронно-эмиссионная томография) не помогают точно визуализировать ЛФГ, но могут быть полезны для подтверждения диагноза.
Гастроэндоскопия может выявить местные изменения слизистой оболочки желудка.
Колоноскопию и ректороманоскопию используют для выявления лимфофолликулярных гиперплазий кишечника.
Признаки поражения костного мозга можно выявить путем гистологического исследования. Гистологически лимфофолликулярная гиперплазия слизистой оболочки желудка характеризуется большим количеством иммунокомпетентных клеток в пластинчатой прослойке слизистого слоя.
Цитогенетические исследования могут выявить хромосомные аномалии в злокачественных клетках. Наиболее распространенными аномалиями являются трисомия 3, t (11; 18) и, реже, t (1; 4).
Классификация
В медицине выделяют доброкачественные и злокачественные формы ЛФГ.
Менее 45% лимфофолликулярных гиперплазий желудка являются доброкачественными. В большинстве случаев они являются результатом прошлого, долгосрочного инфицирования слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори.
Определение стадии мальтомы проводится в соответствии с адаптированной Международной группой исследования экстранодальных лимфом классификацией Анн-Арбор. Выделяют 4 основные стадии развития мальтомы. На I и II стадиях наблюдается вовлечение отдаленных и ближайших лимфоузлов. III и IV стадии характеризуются вовлечением соседних органов и тканей, а также лимфоузлов с двух сторон диафрагмы.
Лечение
Не стоит пытаться вылечить заболевание самостоятельно, при обнаружении первых сигналов о надвигающейся болезни необходимо обратиться к гастроэнтерологу за консультацией
Доброкачественная лимфофолликулярная гиперплазия лечения не требует.
Если злокачественное разрастание лимфоидной ткани желудка диагностируется на ранней стадии, антибактериальная терапия может помочь устранить хеликобактер пилори.
Большинство лимфофолликулярных гиперплазий антрального отдела желудка реагируют на современные методы лечения – радиотерапию и химиотерапию.
На поздних стадиях может помочь хирургическое вмешательство, при котором удаляется только пораженная часть или весь желудок. Полное удаление желудка называется гастрэктомией.
Опухоли, которые ограничены внутренним слоем стенки желудка (слизистая оболочка), могут быть удалены в ходе гастроскопии. В этом случае удаляется только часть опухоли и непосредственно соседняя ткань. При глубоких вросших опухолях необходимо удалить часть или весь желудок, включая окружающие лимфатические узлы, селезенку и часть поджелудочной железы. Чтобы восстановить прохождение пищи, остальная часть желудка или конец пищевода соединяется с тонкой кишкой.
Дополнительная химиотерапия (проводится как до, так и после операции) может улучшить шансы на выживание пациентов с местными развитыми опухолями, имеющими повышенный риск рецидива.
-
Читайте также:
Если опухоль распространилась на брюшную полость (перитонеальный карциноматоз), жизнь пациента может быть продлена путем хирургического удаления пораженной перитонеальной мембраны в сочетании с так называемой гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией.
Если опухоль не может быть полностью удалена, хирургическое вмешательство не проводят. В этом случае лечение препаратами (химиотерапия, возможно, в сочетании с другими лекарствами) может облегчить симптомы, продлить и улучшить качество жизни.
Если желудок сильно сжат опухолью, вставка пластиковой или металлической трубки (так называемый стент) может помочь нормально принимать пищу.
Многие пациенты страдают от проблем с пищеварением после операции.
Прогноз
Прогноз зависит от степени опухоли; 5-летняя выживаемость у пациентов с ранней стадией вялотекущей мальтомы составляет 50%. На поздних стадиях прогноз неблагоприятный; пятилетняя выживаемость составляет 25%.
Раннее начало лечения помогает существенно продлить жизнь пациентам с лимфофолликулярной гиперплазией.
Пациентам запрещено заниматься самолечением, поскольку неправильная терапия может усугубить состояние болезни. Народные методы разрешено использовать только после консультации с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами.
Вопрос-ответ
Что значит лимфофолликулярная гиперплазия?
Лимфофолликулярная гиперплазия представляет собой процесс аномального деления фолликулярных клеток слизистого, подслизистого слоев оболочки внутренних органов. Чаще патология проявляется в ЖКТ. Это объясняется благоприятной средой для развития заболевания, наличием большого количества провоцирующих нарушение факторов.
Является ли фолликулярная гиперплазия серьезной проблемой?
Фолликулярная гиперплазия становится проблемой, если ее не лечить, поскольку увеличивает риск развития различных видов рака .
Что такое гиперплазия лимфоидной ткани?
Нодулярная лимфоидная гиперплазия (НЛГ) ― довольно редкое доброкачественное заболевание, характеризующееся множественными узелками в слизистой оболочке различных отделов желудочно-кишечной трубки: тонкой и толстой кишки, а также желудка.
Что такое лимфоидные фолликулы в кишечнике?
Лимфоидные фолликулы локализуются в подслизистом слое и представляют собой центры размножения, окружённые скоплениями лимфоцитов. Лимфоидные фолликулы могут выступать над уровнем слизистой в виде крошечных возвышений. Их часто наблюдаются у детей в виде мелкозернистых бугорков, иногда с венчиком гиперемии.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Лимфофолликулярная гиперплазия может быть связана с различными заболеваниями, поэтому важно выявить ее на ранних стадиях. Обращайтесь к врачу при первых симптомах, таких как увеличение лимфатических узлов или общая слабость.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Здоровая диета, богатая витаминами и минералами, может поддерживать иммунную систему и способствовать общему благополучию. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество антиоксидантов и избегаете вредных привычек.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили необычные изменения в своем организме, такие как постоянная усталость, ночные поты или необъяснимую потерю веса, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут быть связаны с лимфофолликулярной гиперплазией или другими серьезными состояниями.
СОВЕТ №4
Изучите информацию о лечении и реабилитации. Если вам поставили диагноз лимфофолликулярной гиперплазии, важно быть информированным о доступных методах лечения и возможных побочных эффектах. Обсудите все варианты с вашим врачом и не стесняйтесь задавать вопросы.
Загрузка...
