Насколько реально бросить курить с использованием спрея?

Программа лечения от курения

В личной беседе врач выясняет, насколько человек мотивирован к тому, чтобы прекратить курение. В зависимости от отношения пациента к курению составляется индивидуальная лечебная программа. Возможны три варианта:

  1. Снижение интенсивности курения — для тех, кто не собирается прекращать курение, но остро нуждается в медицинской помощи вследствие осложнений от действия табачного дыма.
  2. Короткая программа — для лиц, колеблющихся в принятии решения. Задача нарколога — усилить желание пациента снизить интенсивность курения и бросить курить.
  3. Длительное лечение — для тех, кто решил избавиться от зависимости.

Снижение количества сигарет должно оставаться на минимальном уровне в постоянном режиме. Низкая доза никотина смягчает синдром отмены и подготавливает человека к принятию окончательного решения бросить курить. С этой целью врач проводит повторные беседы.

Человек начинает понимать, что жизнь без зависимости от табачного дыма намного лучше, а здоровье — крепче. После прохождения короткого курса нарколог направляет усилия пациента, для того чтобы бросить курить окончательно. Длительность лечения составляет временной промежуток до одного года.

Программа предусматривает следующие мероприятия:

  1. Беседы с врачом-наркологом о том, как окончательно бросить курить.
  2. Изменение стратегии поведения пациента предусматривает отказ от потребления табака.
  3. Проведение замещающей никотин терапии.
  4. Профилактика и лечение обострения бронхита курильщика.
  5. Терапия заболеваний, осложнённых либо вызванных курением.

Для усиления мотивации пациента бросить курить врач поддерживает стремления человека, ободряет его попытки к избавлению от никотиновой зависимости.

Разработка стратегии поведения проводится совместно с наркологом, который, исходя из врачебного опыта, может подсказать действенность того или иного «заменителя» курения. Отказ от курения также должен сопровождаться исключением спиртных напитков. Действие алкоголя приводит к потере контроля поведения, что часто приводит к рецидиву. Особенно в течение первых двух недель без сигарет.

Средства, замещающие никотин, применяются для снижения симптомов отмены. В некоторых случаях использование «суррогатов» длится в течение одной-двух недель. Иногда терапия затягивается на несколько месяцев.

В случае, когда пациент решает бросить курить, а после отказа от сигарет обостряются хронические заболевания, помощь врача необходима для устранения негативных эмоций. Чтобы избежать неверного рефлекса на отказ от курения, проводится профилактика или лечение бронхита курильщика. Применяются антибактериальные, противовоспалительные, отхаркивающие лекарственные средства.

Сосудистые заболевания, вызванные либо осложненные курением, не прекращаются тотчас после отказа от сигарет. Поэтому их лечение продолжается в том же объёме.

Положительным результатом работы нарколога считается полный отказ пациента от курения. При рецидиве (даже в количестве одной-двух затяжек) следует начинать лечение заново.

Передозировка

Передозировка чаще всего связана с использованием спрея Никоретте с другими никотинсодержащими препаратами либо при использовании спрея у людей, куривших редко и нерегулярно, то есть получавших никотин в существенно меньших дозах.

Симптомы передозировки могут включать следующие жалобы: тошнота, головокружение, рвота, абдоминальные боли разной локализации, гиперсаливация (слюнотечение), понос, повышенная потливость (пот холодный и липкий), снижение АД, снижение слуха, слабость.

Высокие дозы никотина помимо вышеприведенных жалоб вызывают резкое падение АД вплоть до коллапса, брадикардию, потерю сознания, судороги.

Минимальная доза никотина, могущая привести к смерти, составляет 40—60 мг никотина (зависит от конституции человека, наличии заболеваний, состояния здоровья в текущий момент). При подозрении, что никотин попал в организм ребенка любого возраста, требуется немедленная госпитализация его в стационар вне зависимости от количества попавшего в организм ребенка никотина.

Лечение симптоматическое, заключатся в помощи в соответствии с жалобами (уложить, обеспечить приток свежего воздуха, дать горячее питье, принять активированный уголь). При тяжелом состоянии вызвать «скорую», проводя до ее приезда мероприятия по поддержанию легочной вентиляции.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Сама по себе замена формы поступления никотина в организм не влияет на применение других лекарственных препаратов. Тем не менее, уровень содержания отдельных химических элементов в крови, может измениться. Это происходит под действием вывода отдельных компонентов из тела курильщика после отказа от вредной привычки. Компоненты табачного дыма вступали в определенную реакцию с вводимыми лекарствами и после прекращения их поступления, концентрация отдельных элементов в крови может значительно возрасти или, наоборот, снизится.

После перехода на НЗТ, следует проконсультироваться с врачом для изменения дозы вводимых лекарственных средств, таких как:

  • аминофиллин;
  • аминазин;
  • цинакалцет;
  • клозапин;
  • декстропропоксифен гидрохлорид;
  • флекаинид;
  • флуфеназин;
  • галоперидол;
  • оланзапин;
  • пентазоцин;
  • ропинирол;
  • такрин;
  • теофиллин.

Курение уменьшает количество инсулина, всасывающегося в кровь после инъекции, и курящим людям с диагнозом диабет, обычно требуется больше вводимого инсулина. Поэтому диабетикам, отказывающимся от курения, потребуется снижение дозы инсулина. Обсудите это с вашим лечащим врачом.

Использование никотиновой заместительной терапии в сочетании с бупропионом (Zyban) или варениклина (Champix) в настоящее время не рекомендуется.

Желание бросить курить является доминирующим фактором при отказе от пагубной привычки. НЗТ лишь помощник в этом непростом деле, но бросить курить, используя препараты для снижения тяги закурить – значительно проще. Спрей Никоретте – хорошая альтернатива курению.

Кому противопоказаны средства

Средства против курения в виде спрея могут иметь определенные противопоказания. К примеру, спрей Никоретте не рекомендуется к применению лицами, склонными к аллергической реакции на никотин и другие его компоненты. Производитель также предостерегает от использования этого продукта людей с тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, а также тех, кто был госпитализирован с подобными заболеваниями месяц назад.

К заболеваниям, являющимся противопоказанием для использования этого спрея от курения, относятся следующие:

  • патологии сосудов головного мозга;
  • окклюзия периферических артерий;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки на стадии обострения;
  • тяжелые заболевания печени или почек;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия.

Ингалятор-спрей Никоретте противопоказан лицам младше 18 лет, поскольку отсутствуют исследования о влиянии средства на организм подростков младше 18 лет. В период беременности и грудного вскармливания женщина должна предварительно обсудить вопрос использования спрея от курения Никоретте с врачом.

image Спреи от курения эффективны в борьбе с никотиновой зависимостью

Но специалисты отмечают, что вред от курения несоизмерим с возможным негативным влиянием средств никотинозамещающей терапии. На фоне использования спрея от курения могут развиться побочные эффекты. Их выраженность зависит от дозы никотина, проникшей в организм. Большая часть из нижеуказанных побочных эффектов начинает проявляться в первые 2 недели после начала лечения:

  • головная боль;
  • раздражение слизистой оболочки рта и глотки;
  • кашель;
  • желудочно-кишечные нарушения;
  • заложенность носа.

В редких случаях может развиться аритмия.

Показания к применению

В прошлом длительное время никотин применяли для лечения простуды, малярии, в виде порошка при обморочных состояниях, а также в качестве болеутоляющего и стимулирующего средства.

Во всем мире продолжаются исследования с целью использования его для профилактики и лечения таких состояний как:

  • опоясывающий герпес;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
  • герпес;
  • нарушение внимания;

Сегодня это вещество используется в препаратах для борьбы с табакокурением. Никотинзаместительная терапия помогает менее болезненно справиться с синдромом отмены. Независимо от человека такое состояние появляется всегда даже в случае временного или частичного отказа от курения сигарет.

Основными показаниями спрея Никоретте являются:

  • избавление от зависимости табака кормящих и беременных женщин;
  • для снижения количества выкуриваемых сигарет;
  • замена табака более безопасным средством;
  • как альтернатива сигарет при невозможности или отсутствии желания отказа от курения;
  • при абстинентном синдроме;
  • в случаях невозможности использования обычной сигареты;
  • при лечении зависимости от никотина.

Спрей Никоретте, согласно многим отзывам курильщиков и врачей, значительно снижает риск появления лишнего веса. Препарат помогает сохранять аппетит умеренным, так как отсутствует синдром отказа.

Спреи, содержащие никотин

image

Никотиновые препараты используются в качестве заместительной терапии (Никотинелл, Табекс и пр.) и по сути, заменяют табакокурение. Отличие лишь в том, что терапевтический никотин попадает в организм через аэрозольное средство, а не табачный дым.

Доза этого вещества в антиникотиновых препаратах значительно ниже чем в табаке, но её достаточно, чтобы смягчить синдром отмены. Поскольку организм продолжает получать никотин извне, он не чувствует стресса, тяга к курению снижается постепенно.

Также средства содержат в составе экстракты лекарственных растений. Чаще всего это природные успокоительные травы, которые помогают снизить уровень беспокойства и раздражительности.

Не все специалисты согласны с тем, что для лечения табачной зависимости необходимо принимать никотинные препараты

При неосторожном применении спреи такого типа могут вызвать привыкание. Они, конечно, безопаснее сигарет, но в смене одной зависимости на другую нет ничего хорошего

Виды спреев против курения

Исследователи выделили два основных вида спреев, которые могут вызвать ненависть к регулярному поступлению табачного дыма в организм. Первым видом считается спрей, который не содержит никотина. Второй вариант основывается на присутствии никотиносодержащего компонента.

Первый вариант спрея основывается на формировании стойкого отвращения при каждом поступлении в организм никотина. Принцип действия таких средств очень прост. При попадании спрея на слизистую оболочку горла он раздражает рецепторы. Когда в то же место воспаленных рецепторов попадает никотин, появляются неприятные болевые и вкусовые ощущения, которые постепенно вызывают ненависть к сигаретам. Порой процесс курения вызывает даже рвотный рефлекс. Довольно часто в процессе курения немеет язык или даже болит гортань.

Регулярное курение с такими неприятными ощущениями вскоре вырабатывает желание бросить пагубную привычку, которая не только портит здоровье, но и приносит многочисленные неудобства. Нередко впоследствии регулярного приема спрея возникает очень неприятный запах из ротовой полости. Это, в свою очередь, формирует у человека комплексы, от которых хочется избавиться как можно скорее.

Вторая группа спреев содержит никотин. Такой препарат практически неэффективен, так как все равно человек употребляет то же количество никотина в день, но не беря в руки сигарету. Все же многие специалисты убеждены, что хоть и небольшой части курильщиков, но такой спрей помогает.

Некоторые курильщики со стажем нуждаются не в регулярном поступления никотина, а в самом процессе поджигания сигареты и поднесениия ее ко рту. Если зависимость заключается именно в таком психологическом плане, спрей помогает и порой даже устраняет проблему. Как правило, подобное средство подходит для курильщиков, которые не могут бросить сигареты уже длительное время не по причине физиологических потребностей, а психологически. Все же в большинстве случаев никотиносодержащий препарат не ликвидирует подобной привычки. В подобной ситуации никотин, поступающий с сигаретой, заменяется никотином, попадающим в организм со спреем.

Почему никотиновый спрей полезнее?

Инструкция по применению содержит полную информацию по корректному использованию средства. Противопоказания к применению спрея Никоретте имеются, они связаны с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью компонентов. Если у вас есть гиперчувствительность к никотину, бросить курить со спреем будет невозможно.

Следует проконсультироваться с врачом по поводу применения спрея Никоретте в таких случаях:

  • есть нестабильность в стенокардии;
  • имеется аритмия в какой-либо степени выраженности;
  • обострена хроническая болезнь;
  • недавно был инсульт или болезни, связанные с головным мозгом;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

https://youtube.com/watch?v=kDLVw5yY_S8

Побочные эффекты чаще всего связаны с першением в горле. Препарат разработан таким образом, чтобы не наносить никакого вреда организму, а только помогать ему бороться с зависимостью. Если не превышать дозы и использовать Никоретте по назначению, негативных реакций быть не должно.

Однако некоторые пациенты отмечали появление изжоги, кашля, мигрени и першения. Это можно нивелировать путем снижения дозы или с помощью дополнительных лекарственных препаратов. От першения хорошо помогают пастилки и таблетки для рассасывания. Однако если побочные эффекты устойчивые, нужно обратиться к врачу, чтобы подобрать аналог.

Популярные никотиновые аэрозоли от курения

Спреи от курения, содержащие никотин, относятся к категории средств никотинозаместительной терапии, или, иначе говоря, они заменяют курево. Вместо этого никотин в минимальной дозе через аэрозоль попадает в кровь человека. Объем дозы никотина в аэрозоле достаточен для того, чтобы снять тягу к курению и смягчить абстинентный синдром.

Продолжая получать минимальные дозы никотина, не содержащие токсины и ядовитые смолы, «обманывая» тем самым организм, человек начинает привыкать к тому, что обходится без сигареты. После применения подобных средств отказ от курения происходит без стрессов и нервных потрясений.

В составе антиникотиновых спреев могут содержаться экстракты целебных трав, благоприятно воздействующие на состояние нервной системы и способствующие выводу из организма ядов, накопившихся за время курения. При достаточном уровне мотивации и регулярной никотинозаместительной терапии бывшие курильщики постепенно избавляются от этой привычки.

Наиболее популярными спреями с содержанием никотина являются Никоретте и Антитабак.

В инструкции указано, что спрей Никоретте необходимо распылять в момент возникновения непреодолимого желания покурить. Делать это нужно внутри рта. Уже через короткое время желание закурить сигарету должно исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно распылить повторно. Если человек привык к большому объему табака, то необходимо использовать двойную дозу спрея.

То, на сколько по времени хватает одной дозы Никоретте, носит сугубо индивидуальный характер. Это зависит от того, как часто привык человек курить. По статистике, для большинства из тех, кто использует Никоретте, одной дозы хватает на 30 минут, дух доз – на один час. Для предотвращения передозировки не рекомендуется использовать больше 4 доз за 1 час.

Соответственно, суточная доза Никоретте не должна превышать 64 однокоренных впрыскиваний. Стоимость такого спрея – от 880 до 1500 руб. Спрей Антитабак является никотиносодержащим аэрозолем. В его состав входит никотинамид, который восполняет потребность в никотине. Состав дополнен экстрактами натурального происхождения, которые благоприятно воздействуют на нервную систему.

Кроме того, на фоне его использования у курящих уменьшается выраженность абстинентного синдрома. У человека постепенно перестает возникать непреодолимое желания закурить сигарету. Отзывы об этом средстве от лиц, использовавших его, положительные.

Особенности использования

Действие спреев от курения направлено на облегчения состояния курильщика, а кроме того:

  • Помогают сократить количество выкуриваемых сигарет или же полностью заменяют их.
  • Снижают проявление синдромов, которые преследуют вчерашних курильщиков.
  • Заменяют собой табак, что очень удобно в тех местах, где курение запрещено.

Спреем нужно пользоваться ежедневно, желательно не более 10 раз в день, при этом осуществляя по 1-2 впрыска в ротовую полость или нос. Когда человек после их использования наблюдает только положительные результаты, без побочных эффектов он может пользоваться спреем до 45 раз в сутки.

Среди побочных эффектов, которые могут проявиться после использования аэрозолей могут быть:

  • Раздражение слизистой оболочки, на которую распыляется средство.
  • Сухой кашель или сухость в ротовой полости.
  • Икота или першение в горле.
  • Изжогу или тошноту.
  • Какие-то необычное восприятие вкусов.
  • Повышение слюноотделения.

Если в течение длительного времени проявляется один или несколько таких признаков, тогда применение спрея нужно отменить и обратиться за медицинской помощью.

Во время беременности или кормления грудью спреи с никотином строго запрещены, они оказывают пагубное воздействие на ребенка, равно как и само курение, поэтому избавляться от этой привычки нужно еще при планировании ребенка.

Среди показаний к использованию спреев выделяют:

  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда.
  • Стенокардию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
  • Болезни легких.
  • Нарушения работы щитовидной железы.
  • Наличие у человека феохромоцитомы.

Принцип лечебного эффекта

Спрей, помогающий бросить курить, можно отнести к одной из групп:

  • с содержанием никотина;
  • безникотиновые.

Люди, которым помогли эти аэрозольные средства вылечиться от зависимости, настаивают, что антитабачная эффективность их практически одинаковая, цены находятся в диапазоне от 1500 до 2100 рублей.

Спрей Никоретте представляет никотиновые препараты. Аэрозоль способствует избавлению от табакокурения, не пропадает физиологическая зависимость. Основным действующим элементом средства является никотин, содержание его в пшике такое, как в сигарете.

Отзывы отученных от курения людей свидетельствуют, что аэрозоль «Никоретте» предполагает хорошую борьбу с психологическим дискомфортом, возникающим в период бросания курения. Данная категория препаратов подойдет тем, кто потребляет сигареты более 9 лет, лицам, которым не помогли иные средства.

Они включают:

  • Nicoin — экстракты трав и эфирные масла уменьшают желание к приему табака;
  • Никотинорм;
  • Balance care — остается хорошее ощущение вкуса во рту после применения, производился он, как освежитель ротовой полости, положительное действие на людей рассматривается скорее в виде исключения.

После совмещения употребления табака и средств возникает чувство тошноты.

Взаимодействие

Известно, что многие лекарственные препараты необходимо принимать отдельно. При совмещении с другими медикаментами в первую очередь может произойти аллергическая реакция, либо отсутствие терапевтического эффекта. Появляются тяжелые осложнения, затягивается процесс лечения, а иногда даже формируются новые формы заболевания.

Спрей Никоретте отзывы курильщиков описывают в положительном ключе, однако он способен на незначительное время повышать артериальное давление крови. Появляются боли похожие на стенокардию и учащение пульса, о чем повествуют. Особенно это заметно, если средство применялось с другими медикаментами.

Следует снизить дозировку таких препаратов как Клозапин, Ропинирол, Такрин, Теофиллин, Пентазоцин. В период отказа от курения это должно быть не менее 6 месяцев. Спрей несколько снижает скорость выведения этих средств, что неумолимо приведет к передозировке. В период отказа от сигарет наблюдается незначительное повышение уровня плазмы.

Это не связанно с лечением данными медикаментами, а является специфической реакцией организма на отказ от вредной привычки. Женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы, следует пройти обследование у кардиолога и гинеколога. Оно необходимо для исключения возможных рисков сочетания 2 препаратов.

Особыми рекомендациями будет следующее:

  1. Совмещение с алкоголем. Делать такое согласно инструкциям и рекомендациям врачей категорически недопустимо. Спиртные напитки приводят к снижению сорбции никотина в ротовой полости. Кроме этого возрастает риск тяжелых побочных явлений. Разрешены лишь небольшие дозы алкоголя, содержащие минимальный процент спирта. Следует помнить, что сочетание таких двух компонентов как никотин и этанол может привести к усилению побочных симптомов опьянения и негативно сказаться на общем самочувствии в период вытрезвления.
  2. Терапия в детском возрасте. Лечение медицинским никотином лиц младше 18 лет противопоказано. Однако в некоторых ситуациях все решается индивидуально под врачебным наблюдением. В настоящее время доказательных фактов применения Никоретте в детском возрасте, нет. Также отсутствует информация о возможных рисках у данной категории населения.
  3. Беременность и лактация. Когда женщина находится в положении, то табакокурение весьма негативно сказывается не только на ее здоровье, но и будущего ребенка. Спрей в этом случае наносит меньше вреда. Это установлено путем исследования грудного молока, в котором никотина было существенно ниже, чем при обычных сигаретах. Важным моментом является отсутствие фактора пассивного курения ребенка. В любом случае от вредной привычки необходимо избавляться и Никоретте является лишь альтернативой, а не безопасным заменителем сигарет.

Как отказаться курить с помощью средств Никоретте?

Каким способом лечения воспользоваться – по этому поводу мнения расходятся. Одни отдают предпочтение пластырю, другие – спрею, а третьи самым результативным средством называют таблетки.

Виды продукции

Пластырь «Никоретте» может обеспечить полную замену сигаретам. Наносят его на участки тела каждый день в утренние часы, как только просыпаются, а убирают перед сном. На ночь пластырь не оставляют, как и не используют во второй раз. Прикрепление производят на сухую поверхность кожи, отдавая предпочтение бедрам, плечам или верхней части спины.

Применение спрея поможет бросить курить. Никоретте применяют всякий раз, как появляется тяга курить. Частота использования напрямую зависит от тяги. Если увеличивать дозу, зависимость от никотина не только не ослабеет, но может и усилиться. Одного вспрыскивания спрея в рот достаточно для притупления тяги к очередной сигарете. Флакончика хватает надолго. Но если часто использовать, может произойти раздражение. Доза спрея должна со временем снижаться, а спустя несколько месяцев сводится до минимума. Затем надо полностью отказаться использовать замещающую терапию.

Таблетки не относят к распространенным средствам при борьбе с курением из-за длительного действия (рассасывание должно длиться порядка 30 мин). Они нашли свое применение при сочетании с пластырем.

Жевательные пастилки «Никоретте» подходят как для тех, кто только начал курить, так и для зависимых со стажем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержащийся в спрее Никоретте никотин рефлекторно возбуждает дыхательный, сосудодвигательный центры синокаротидной зоны.

Небольшие дозы никотина возбуждают н-холинорецепторы надпочечников, вызывая выброс адреналина и советующие симптомы со стороны ЦНС, сердечнососудистой системы. Большие дозы действуют на хромаффинные клетки надпочечников угнетающе, вызывая соответсвующие симптомы. Аналогично действует на синапсы клеток ЦНС.

В больших дозах стимулирует нервно-мышечную передачу, а затем резко угнетает ее.

Повышает артериальное давление в низких дозах, оказывает сосудосуживающее действие, стимулирует моторику кишечника и секрецию бронхов, слюнной железы (при регулярном использовании угнетает секрецию).

Никотин, содержащийся в спрее Никоретте хорошо всасывается с обильно васкуляризованных слизистых оболочек полости рта, примерно через 20 минут в крови обнаруживается 80—87% высвободившегося из спрея никотина. Высокий уровень биодоступности — около 65%, — связан с оптимальным для всасывания никотина рН слюны — 8,5.

Период полувыведения 2 часа. В течение 10—15 часов выводится почками в виде котинина, алкалоидов и небольшой объем — в неизмененном виде.

Нанесение раствора никотина на слизистую с помощью спрея позволяет быстрее и эффективнее снизить объем поступающего в кровь никотина, примерно 2/3 по сравнению с выкуренной сигаретой. Регулярное использование спрея создает постоянную концентрацию никотина в крови без скачков и симптомов абстиненции.

Побочные эффекты

Проявление негативных последствий при применении лекарственного средства практически не замечено, однако при индивидуальной непереносимости возможны:

  • тошнота;
  • боль в горле;
  • увеличение секреторных выделений слюнных желез;
  • икота;
  • понижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • головная боль, в некоторых случаях мигрень.

Также при передозировке возможны симптомы, сходные с передозировкой никотином:

  • рвота;
  • расстройство желудка;
  • обострение гастрита и язвы желудка;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • нехватка калия в организме, вызывающая судороги.

Частые вопросы

Как эффективен спрей для бросания курения?

Спрей для бросания курения может быть эффективным, так как он содержит никотин, который помогает снизить желание курить. Однако, эффективность может зависеть от индивидуальных особенностей человека.

Как использовать спрей для бросания курения?

Спрей обычно используется путем распыления в рот. Дозировка и расписание применения указываются в инструкции к препарату. Важно следовать указаниям врача или инструкции, чтобы достичь максимальной эффективности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При использовании спрея для бросания курения важно следовать инструкциям производителя и дозировке. Не рекомендуется превышать рекомендуемое количество спрея в течение дня.

СОВЕТ №2

Для увеличения эффективности спрея при бросании курения, рекомендуется также обратиться за поддержкой специалиста – психолога или терапевта, чтобы разработать комплексный подход к избавлению от привычки.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации