Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит) – грибковое заболевание, при котором на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха развиваются плесневые дрожжеподобные грибы.
Код по МКБ-10
- Н62.2 Наружный отит при микозе.
- Н74.8 Другие уточнённые болезни среднего уха и сосцевидного отростка.
- В48.8 Другие уточнённые микозы.
Эпидемиология грибкового отита
Среди отитов различной этиологии отомикоз составляет 18,6%, а в детском возрасте – 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%).
Причины грибкового отита
По данным многочисленных исследований в нашей климатическом зоне основными возбудителями отомикоза считают плесневые грибы родов Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аслергиллёл диагностируют в 65% случаев, пенициллиоз – в 10%, кандидоз – в 24%. В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и др. В 15% случаев выявляют сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.
Симптомы отомикоза
Жалобы и клинические проявления при отомикозе являются следствие вегетации определённых грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса.
Основные жалобы при отомикозе наружного уха: появление жидких выделений (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха. У отдельных больных в острой стадии могут быть жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не выявляют вовсе или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.
Где болит?
Боль в ухе
Классификация грибкового отита
В соответствии с локализацией процесса выделяют:
- наружный грибковый отит;
- грибковый мирингит;
- грибковый средний отит:
- грибковый средний послеоперационный отит.
Скрининг
При плесневых микозах необходимо проведение отомикроскопии. Исследуют нативные и окрашенные препараты мазков и(или) соскобов с кожи наружного слухового прохода.
Диагностика отомикоза
При опросе обязательно обращают внимание на время начала заболевании и особенности течения. Следует выяснить у пациента, не было ли у него ранее отита микоза другой локализации, периодичность, длительность и характер обострения.
Учитывают ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность, не было ли ухудшения состояния. Обязательно надо выяснить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатическими препаратами (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесённые ранее заболевания, аллергологический анамнез. У больных отомикозом отмечают увеличение частоты обострений, отсутствие или отрицательный эффект от стандартных методов лечения.
Читайте также:
Что нужно обследовать?
- Наружное ухо
- Среднее ухо
- Внутреннее ухо
Как обследовать?
- Исследование уха
- Рентген уха и височной кости
Лечение отомикоза
Лечить микотические поражения уха трудно. При этом лечение не всегда бывает достаточно эффективным, несмотря на применение различных противогрибковых препаратов. Это связано в первую очередь со спецификой инфекционного процесса, поскольку условнопатогенные грибы родов Aspergillus, Candida и Peniсillium вызывают заболевание только при определенных предрасполагающих условиях. При лечении больных с отомикозом необходимо учитывать все возможные факторы в каждом конкретном случае с целью их возможного устранения. При необходимости отменяют антибиотики, проводят комплексное общеукрепляющее лечение, витаминотерапию. Следует выявлять сопутствующие заболевания такие, как сахарный диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие и направлять пациентов на лечение.
Частые вопросы
Какие симптомы грибкового поражения уха (отомикоз) могут возникнуть?
Симптомы отомикоза могут включать зуд, покраснение, отек и образование корочек в ушном канале, а также выделение из уха, неприятный запах и нарушение слуха.
Как можно предотвратить грибковое поражение уха?
Для предотвращения отомикоза рекомендуется избегать влажности в ушном канале, не использовать палочки для чистки ушей, соблюдать гигиену ушей после плавания и использовать специальные капли для ушей после контакта с водой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения отомикоза.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и использования ушных капель без предварительной консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и неправильного лечения.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены ушей, избегайте травмирования ушной раковины и не пользуйтесь чужими предметами для очистки ушей.
Загрузка...
