Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Симптомы:
- ощущение щелканья в ушах при глотании;
- давление и чувство заложенности;
- дискомфорт при разговоре от собственного голоса;
- ощущение, что внутри уха переливается жидкость.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
- Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
- Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
- Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
- Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
Диагностика
Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.
Заложило ухо и не проходит: что делать
Когда в ухе появляется дискомфорт и ощущение заложенности, нельзя сразу брать ушные палочки и начинать прочищать проходы. Такие меры могут привести к ухудшению положения: пробка заталкивается дальше, со временем уплотняется и может стать причиной развития инфекционного воспаления, временному снижению слуха.
Практикуются следующие эффективные способы «пробить» ухо:
- использовать жвачку или полакомиться леденцом;
- зевнуть, напрягая голосовые связки;
- сделать глубокий вздох, закрыть нос и рот руками и медленно выдохнуть;
- резкий наклон головы при прямых плечах. Ухо потянуть вверх.
Параллельно с последним приемом, можно использовать и такие техники:
- глубокий вздох, закрыть рукой нос и медленно выдыхать через закрытый нос, проталкивая воздух;
- зажать рукой нос и сделать глотательное движение;
- напрягать голосовые связки с закрытым ртом и носом.
Популярные вопросы и ответы
Какие могут быть осложнения при отите?
- мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
- лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
- гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
- абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
- синус-тромбоз и сепсис.
Когда обращаться к врачу при отите?
- быстрое ухудшение общего самочувствия;
- повышение температуры тела выше 39 °С;
- нарастающая боль в ухе;
- головная боль;
- припухлость и покраснение кожи заушной области;
- обильное гноетечение из уха;
- учащенное сердцебиение.
Частые вопросы
Почему возникает ощущение, что хлюпает в ухе при экссудативном отите у взрослых?
Это ощущение может возникать из-за наличия жидкости в среднем ухе, которая может вызывать звук хлюпания или шума при движении головы.
Какие причины могут привести к развитию экссудативного отита у взрослых?
Экссудативный отит у взрослых может возникать из-за аллергических реакций, инфекций верхних дыхательных путей, изменений в атмосферном давлении, или из-за проблем с функционированием слуховой трубы.
Как можно облегчить ощущение хлюпания в ухе при экссудативном отите у взрослых?
Для облегчения ощущения хлюпания в ухе при экссудативном отите у взрослых, рекомендуется обратиться к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или процедуры для удаления скопившейся жидкости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-оториноларингологу для профессиональной консультации и диагностики. Ощущение хлюпания в ухе может быть связано с различными причинами, включая наличие экссудативного отита, и только специалист сможет определить точную причину и предложить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте самостоятельного чистки ушей с использованием ватных палочек или других предметов, так как это может усугубить проблему. Вместо этого, следуйте рекомендациям врача относительно ухода за ушами и лечения экссудативного отита.
СОВЕТ №3
При наличии экссудативного отита, следуйте предписанному курсу лечения, включая прием противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также местное лечение ушей. Не прерывайте лечение без разрешения врача, даже если ощущение хлюпания в ухе уменьшилось.