Острая реакция на тетурам-алкогольную пробу
На втором этапе лечения возможно развитие острого алкогольного отравления из-за токсичного действия дисульфирама. Это проявляется угнетенным дыханием, судорожным синдромом и сильной пульсирующей головной болью с ощущением распирания. На отравление также указывает пролонгированная «правильная» реакция, которая длится дольше 90 минут. В зависимости от проявляющихся симптомов назначают лечение.
Обязательные меры
- 15 мл метиленового синего (1%) внутривенно;
- «Камфора» и «Кордиамин» подкожно;
- «Стрихнин», «Эфедрин», «Цититон» внутримышечно;
- ингаляция кислородом;
- раствор аскорбинки с глюкозой внутривенно
Дополнительные меры по симптоматическим показаниям:
Симптомы | Купирование |
---|---|
сердечные боли | «Валидол», «Корвалол», «Нитроглицерин» |
давление ниже 70/50 | «Мезатон» внутривенно |
ухудшение сердечного ритма | капельница со «Строфантином» |
судороги |
|
открывшаяся рвота и сильная тошнота |
|
чрезмерное возбуждение | 1 мл «Аминазина» (2,5%) внутримышечно |
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Медицинский препарат нежелательно сочетать с Изониазидом, Фенитоином и производными 5-нитроимидазола.
- антикоагулянтами;
- бензодиазепинами;
- Тофиллином;
- трицеклическими антидепрессантами.
Нельзя сочетать Тетурам и алкоголь. Как последствия возможны приливы крови, позывы к рвоте, эритема, тахикардия и некоторые другие побочные эффекты. Для предупреждения появления указанных последствий следует правильно принимать препарат и не допускать использования при проведении терапии лекарственных средств, содержащих в своем составе этанол.
Поскольку медикамент может вызывать угнетение сознания, во время его применения способность управлять механизмами может ухудшаться. В связи с этим, если у человека возникают нарушения сознания, то в течение всего периода терапии ему следует отказаться от выполнения любых видов работ, связанных с необходимостью иметь высокую скорость реакций.
Способ применения и дозировка
По инструкции, Тетурам принимается внутрь пероральным путем. Дозировки должны находиться в диапазоне 150-500 мг в сутки. Конкретная дозировка и схема приема определяются индивидуально наркологом в зависимости от состояния пациента. По истечении 8-10 дней осуществляется экспериментальная проба на действие средства. Проба производит психологический эффект. После приема таблетки пациенту дается 30 мг водки. Сила реакции — фактор коррекции дозировки. После пересмотра проводят вторую пробу через 3-4 дня. Поддерживающая доза составляет 150-200 мг в сутки.
Как принимать Тетурам самостоятельно
Часто препарат используется пациентами самостоятельно или посредством близких людей. Это допустимая практика, но ей должна предшествовать обязательная консультация с врачом с назначением схемы приема. Доктор обладает знаниями о рисках использования препарата на фоне имеющихся у пациента патологий и состояния здоровья. Пренебрежение этими факторами может нанести вред. По отзывам врачей, назначается по 1-3 таблетки в сутки (150-450 мг). Процесс приема должен сопровождаться периодическим наблюдением у врача.
Длительность курса лечения
Длительность основного курса терапии составляет 4-6 недель. Прием поддерживающей дозы может длиться от одного до трех лет. Решение о конкретных сроках должно быть принято ответственным доктором. Решающее влияние на период лечения оказывают индивидуальные особенности больного. Длительность и надежность терапии во многом зависят от комплексности подхода. Меры по социальной адаптации пациента закрепляют эффект, достигнутый при помощи Тетурама. Возможна имплантация таблеток.
Перед назначением проводится обязательное обследование
Задача лечащего врача — убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний для приема таблеток. Список таковых можно условно разделить на абсолютные и относительные. В первом случае речь идет о факторах, которые делают невозможным прием лекарственного средства. Во втором акцент смещается на противопоказаниях, при которых у медика есть возможность сделать назначение.
В список таковых входят остаточные последствия органического поражения головного мозга и незначительные последствия инфекционного воспаления нервной системы (ЦНС)
С большой осторожностью назначение лекарства допускается пациентам, чей возраст перешагнул отметку в 60 лет
Принимают порошок и таблетки от пьянства. Они вырабатывают отрицательный условный рефлекс на алкоголь. Однако применение данного средства может провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому его назначают, только если другие средства не действуют.
До начала приема пациента тщательно исследуют. Если противопоказаний к применению нет, врач объясняет, как принимать препарат, и предупреждает, что алкоголь во время лечения употреблять опасно.
Данное лекарство также может использоваться как дезинтоксикационное средство в случае хронического отравления никелем.
Способ использования
Тетурам при лечении алкоголизма принимают перорально в соответствии с инструкцией по применению. Стандартная дозировка лекарственного средства при лечении алкоголиков составляет 150-200 мг 2 раза в сутки. Схема приема разрабатывается в каждом случае врачом индивидуально.
Через 7-10 суток после начала лечения осуществляется терурамалкогольная проба. Для этой цели после приема 500 мг средства принимают 20-30 мл водки. В том случае, если реакция слабая дозировку алкоголя увеличивают на 10-20 мл. максимальное количество алкоголя, разрешенное к приему не должно превышать 100-120 мл.
При лечении алкогольной зависимости в условиях стационара через 1-2 дня, а при амбулаторном через 3-5 суток проба проводится повторно. При необходимости врач корректирует дозу принимаемого препарата и объем алкоголя.
Дальнейшая терапия осуществляется с использованием 150-200 мг медикамента в день на протяжении от 1 до 3 лет.
Противопоказания препарата
Назначение препарата разрешается только при отсутствии у больного противопоказаний к применению.
- наличии повышенной чувствительности к основному или дополнительным компонентам лекарства;
- туберкулезе, который сопровождается кровохарканьем;
- ХОБЛ;
- эрозивных поражениях слизистой органов ЖКТ;
- кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
- печеночной недостаточности;
- эпилепсии;
- патологиях ЦНС, спровоцированных инфекционными процессами;
- неврите слухового и зрительного нервов;
- злокачественных опухолях;
- перенесенных тетурамных психозах;
- тиреотоксикозе;
- бронхиальной астме;
- выраженной эмфиземе;
- язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушении в работе почек;
- сахарном диабете;
- психических заболеваниях;
- полиневропатии;
- глаукоме;
- пожилом возрасте;
- детском возрасте до 18 лет.
Побочные эффекты
При проведении терапевтических мероприятий возможно появление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, печени и желудочно-кишечного тракта.
Такими нарушениями могут являться:
- Появление металлического привкуса в ротовой полости.
- Гепатиты.
- Полиневриты нижних конечностей, ухудшение памяти головная боль, психические расстройства, дезориентация.
- Приступы стенокардии, отек мозга, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда.
Дополнительно у пациента могут развиваться аллергические реакции и обострения имеющихся патологий. У больного в качестве побочных явлений при длительном использовании средства возможно появление острых психозов, которые сходны по своим проявлениям с острым алкогольным параноидом.
В случае передозировки медикамента у человека возможно появление таких последствий, как неврологические осложнения, угнетение сознания вплоть до наступления коматозного состояния, сердечный коллапс.
Для устранения нарушений, спровоцированных приемом чрезмерного количества лекарственного средства, применяется симптоматическая терапия. Специального антидота для нейтрализации действия медикамента не существует.
Частые вопросы
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании тетурама?
При использовании тетурама могут возникнуть побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, рвота, сонливость, аллергические реакции, изменение аппетита и др.
Какие противопоказания существуют для применения тетурама?
Противопоказания для применения тетурама включают беременность, грудное вскармливание, острые психические расстройства, острую интоксикацию алкоголем, аллергическую реакцию на компоненты препарата и др.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема тетурама обязательно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Не превышайте рекомендуемую дозу и не прекращайте прием без согласования с врачом.
СОВЕТ №2
Будьте внимательны к возможным побочным эффектам тетурама, таким как головокружение, тошнота, аллергические реакции и другие. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, обязательно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №3
Не принимайте тетурам при наличии противопоказаний, таких как беременность, грудное вскармливание, острая почечная недостаточность, алкогольная или наркотическая зависимость. В случае сомнений, обратитесь к специалисту.