Норма ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Функции ТТГ

Выработка ТТГ осуществляется гипофизом для контроля работы щитовидной железы. Попадая в фолликулы щитовидки из крови, тиреотропный гормон воздействует на тиреоциты (клетки) следующим образом:

• активирует усвоение глюкозы;
• увеличивает поглощение кислорода;
• влияет на скорость синтеза белков;
• стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
• активирует процессы транспорта ионов йода;
• увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
• способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Показания к анализу

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• аменорея;
• частые маточные кровотечения;
• уменьшение размеров яичников;
• грубые изменения черт лица;
• изменение голоса;
• избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
• снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
• резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

Для достоверности результатов исследования необходимо придерживаться нескольких правил перед процедурой сбора венозной крови:

• избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
• не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
• не курить в назначенный день;
• непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.

Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.

Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.

Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:

• радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
• иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
• иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Причины повышения и понижения ТТГ

Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.

Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.

Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:

• аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
• тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
• атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
• послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
• «выгорание» надпочечников;
• удаление желчного пузыря;
• резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

• аутоиммунный тиреоидит;
• рак;
• диффузный зоб;
• узлы и опухоли в щитовидке;
• опухоли яичников.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

При климаксе

После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3, а именно:

• В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
• Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
• Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

После удаления щитовидной железы

Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

Частые вопросы

Какой уровень ТТГ считается опасным?

Если уровень ТТГ превышает 20 мМЕ/л, необходимо провести повторный анализ нового образца крови. При концентрации ТТГ в диапазоне от 50 до 100 мМЕ/л существует высокая вероятность наличия заболевания. Концентрации выше 100 мМЕ/л являются типичным для врожденного гипотиреоза.

Что будет если повышен гормон ТТГ?

Повышенное или пониженное их содержание в крови, особенно на ранних сроках беременности, может привести к задержке развития плода, ухудшению кровотока в плаценте, преждевременным родам. У матери при отклонении уровня гормонов от нормы может развиться преэклампсия

Как понять что ТТГ не в норме?

утолщение шеи,слабость,отечность, бледность кожи,раздражительность, нарушение сна,плохой аппетит,тошнота,запоры,понижение температуры тела,Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Помните, что норма уровня ТТГ может изменяться в зависимости от возраста. Важно учитывать этот факт при интерпретации результатов анализов.

СОВЕТ №2

Если у вас есть подозрения на нарушения функции щитовидной железы, обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом для дальнейших рекомендаций и назначения лечения.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов ТТГ, лучше доверьтесь профессионалам, чтобы избежать ошибок в диагностике и лечении.