СОЭ в крови выше нормы: что это значит?

• масса, размер и плотность красных кровяных клеток;
• вязкость, ph плазмы;
• уровень липидов;
• количество эритроцитарных антител;
• белковый состав.

Анализ на СОЭ проводят с добавлением антикоагулянтов – специальных веществ, предотвращающих свертывание плазмы. Кровь помещают в тонкий капилляр с миллиметровыми делениями и устанавливают в вертикальное положение при помощи специального штатива.

В процессе лабораторного исследования определяют скорость разделения крови на прозрачную плазму, которая остается в верхней части капилляра, и осевшие на дне эритроциты. Результат анализа измеряют в миллиметрах в час.

Норма СОЭ в крови (таблица)

Нормальный уровень СОЭ зависит не только от физиологических факторов, но и от пола и возраста, так, например, у мужчин показатель скорости оседания эритроцитов на 5 мм/час ниже, чем у женщин.

Результаты лабораторного исследования на СОЭ зависят от правильной подготовки (следует сдавать анализ натощак, не испытывать сильных физических и эмоциональных нагрузок накануне), от качества антикоагулянтов и методов проведения (даже незначительное отклонение пробирки от вертикального положения способно увеличить показатели в 2 раза).

Для определения СОЭ у пожилых людей используют специальную формулу, которая более точно отражает верхнюю границу нормы в зависимости от возраста:

• для женщин: к возрасту добавить 10 и разделить на 2;
• для мужчин: возраст разделить на 2.

Заболевания, при которых СОЭ в крови выше нормы

Если в результатах анализа показатель СОЭ выше нормы, то с помощью дополнительного обследования можно определить, что это значит. В большинстве случаев, повышение скорости оседания эритроцитов наблюдается при развитии воспалительных заболеваний, патологиях иммунной, кроветворной и выделительной систем.

Инфекции. В процессе развития инфекционно-воспалительных болезней в организм попадают бактерии, грибки и вирусы, вызывающие повышение антител. В результате острого воспаления в плазме изменяется пропорциональное соотношение белков, которые «склеиваются» с эритроцитами, увеличивая скорость оседания.

Чаще всего повышение СОЭ вызывают следующие инфекционные заболевания:

• ангина;
• отит;
• ларингит;
• воспаление легких;
• острое респираторное инфекционное заболевание;
• туберкулез;
• гепатиты;
• ветрянка;
• краснуха;
• коклюш.

При инфицировании вирусами или бактериями СОЭ может повыситься через 1-2 суток, достигая максимального значения на 10-14 день, постепенно снижаясь на протяжении 1-2 месяцев. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (коллагенозы). Патологии соединительной ткани, вызванные воспалительными реакциями аутоиммунного характера, приводят к нарушению работы мышц, суставов и внутренних органов. При коллагенозах значение СОЭ может превышать норму на 10-15 единиц:

• ревматизм;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• спондилит;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия;
• гранулематоз Вегнера;
• дерматомиозит;
• околосуставные ревматические заболевания.

Анемия. При разных видах анемии в крови уменьшается количество гемоглобина, а также снижается электрический потенциал кровяных клеток (способность отталкиваться друг от друга), что вызывает быстрое слипание эритроцитов и увеличение СОЭ:

• железодефицитная анемия;
• недостаток витамина В12;
• дефицит фолиевой кислоты.

Болезни выделительной системы. Серьезные заболевания почек и мочевыделительных путей сопровождаются высоким показателем СОЭ (до 60 мм/час) вследствие нарушения функции очищения крови и накопления в плазме продуктов жизнедеятельности организма:

• гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков (гломерул) вызывает незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (до 20-25 мм за час).
• амилоидоз почек – нарушение белкового обмена с образованием специфичного вещества амилоида, который скапливается в почках, нарушая нормальное функционирование органов, и оказывает негативное влияние на состав плазмы.
• уремия – патологическое отравление организма продуктами белкового обмена вследствие развития почечной недостаточности, мочекаменной болезни, диабета, или туберкулеза. В процессе развития синдрома в плазме скапливается мочевина и креатинин, что значительно увеличивает показатели скорости оседания эритроцитов.

Новообразования. Развитие опухоли в организме всегда сопровождается повышенной скоростью оседания эритроцитов, но не является показателем злокачественности или доброкачественности новообразования. Повышенный СОЭ в крови (70-80 мм/час) отмечается при следующих злокачественных процессах:

• Карцинома – развитие злокачественной опухоли из эпителиальной ткани внутренних органов (желудка и кишечника, пищевода, кишечника, груди, шейки матки, простаты).
• Злокачественная неходжкинская лимфома — онкологическое поражение лимфатической системы. Лимфома характеризируется поражением группы лимфатических узлов (шейные, паховые), что сопровождается анемией, кожными заболеваниями, нарушениями в костной ткани.
• Саркома – злокачественная опухоль эпителиальной ткани или костей может вызвать повышение СОЭ более 60 миллиметров в час.
• Острый лейкоз – гематологическое заболевание, при котором форменные элементы крови замещаются незрелыми бластными клетками, вызывая системные нарушения в организме и изменения всех показателей крови.

Патологические состояния. Нарушения жизнедеятельности организма, при которых наблюдается обезвоживание, повреждение и распад тканей, интоксикация, могут быть причиной высокого СОЭ:

• тяжелое пищевое отравление с рвотой и диареей;
• отравление химическими веществами (свинец, ртуть);
• непроходимость кишечника;
• ожоги высокой степени;
• сильные травмы;
• крайняя степень ожирения, что сопровождается гиперхолистеринемией и повышением уровня фибриногена.

Также существуют естественные причины, которые ведут к незначительному повышению СОЭ в крови:

• употребление пищи незадолго до сдачи анализа;
• при беременности и грудном вскармливании;
• после родов (на протяжении 3-5 недель);
• в период менструации;
• при использовании лечебных средств (витамин А, пероральные контрацептивы, морфин, витамин Д, декстран, метилфод, гепарин);
• генетическая предрасположенность.

При беременности

При нормальном течении беременности в организме женщины происходят физиологические процессы в гормональной, иммунной и кроветворной системе, которые вызывают естественное увеличение скорости оседания эритроцитов:

• интенсивная выработка антител для защиты организма женщины и ребенка от вирусов и бактерий окружающей среды;
• повышенная концентрация белков (продуктов жизнедеятельности);
• увеличение объема крови в организме;
• выделение гормона стресса (кортизола) вследствие переживаний перед родами.

В зависимости от триместра, показатели нормы СОЭ увеличиваются более, чем в два раза. При этом верхняя граница нормы достигает таких значений (мм/час):

• в первом триместре – до 21;
• во втором триместре – до 25;
• в третьем триместре – до 35.

Основная причина повышения СОЭ у беременных – анемия (низкий гемоглобин), возникающая вследствие дефицита железа, витамина Б-12 или фолиевой кислоты. Если уровень гемоглобина в норме, то необходимо пройти дополнительные лабораторные анализы для выявления возможных патологий почек, печени, эндокринной и кроветворной систем.

Повышенное СОЭ у детей

Распространенной причиной повышения СОЭ у детей являются инфекционные заболевания с симптомами в виде кашля, насморка, высокой температуры, боли в горле, кожных высыпаний и т.д.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, повышенное СОЭ у ребенка может проявиться по причине:

• прорезывания зубов (у младенцев);
• пищевого отравления;
• скрытой или небольшой аллергической реакции;
• дерматита;
• инфицирования гельминтами;
• ожогов, ушибов и других нарушений целостности тканей;
• вакцинации против гепатита;
• избыточного веса;
• значительного количества жирных продуктов в рационе;
• приема лекарственных препаратов с парацетамолом.

Если высокий уровень СОЭ в крови не сопровождается дополнительными симптомами, то проводится анализ на С-реактивный белок.

Частые вопросы

Сколько СОЭ при воспалении?

Степень воспаления перечисленного можно оценить по показателям СОЭ: результаты до 40 мм/час говорят о протекании процесса средней тяжести, а данные до 80 мм/час указывают на агрессивное развитие болезни.

Какой уровень СОЭ при раке?

Показатели СОЭ при онкологии При развитии злокачественной опухоли скорость оседания эритроцитов находится в пределах 15-45 мм/ч. Такие параметры свидетельствуют о том, что в организме прогрессирует злокачественный процесс. При наличии раковой опухоли также изменяется уровень гемоглобина – снижается до 65-70 единиц.

Сколько должно быть СОЭ в крови у здорового человека?

Нормальный уровень СОЭ для взрослой женщин находится в диапазоне от 2 до 15 мм/ч, для мужчины ‒ от 2 до 12 мм/ч. У новорожденного ребенка, вне зависимости от пола, этот показатель находится в районе 1-2 мм/ч.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и дальнейших рекомендаций. Только специалист сможет правильно интерпретировать результаты анализов и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и не принимайте медикаменты без назначения врача. Неконтролируемое употребление препаратов может ухудшить ваше состояние.

СОВЕТ №3

Проведите дополнительные обследования для выявления возможных причин повышенного уровня СОЭ. Это поможет определить основное заболевание и начать целенаправленное лечение.