Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.
Методы определения СОЭ
Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.
Метод по Панченкову
Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.
Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.
После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.
Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.
Метод по Вестергену
Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.
Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.
На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).
Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:
- температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
- время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
- используемый реактив;
- степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
- правильная установка капилляра в штатив;
- использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.
Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:
- возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
- телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
- гормональный фон;
- беременность;
- прием гормональных контрацептивов.
Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.
Возраст женщины, лет | Нормы по методу Панченкова, мм/ч | Нормы по методу Вестиергена, мм/ч |
---|---|---|
До 17 | 4-11 | 2-10 |
17-30 | 2-15 | 2-20 |
30-50 | 2-20 | 2-25 |
Старше 50 | 2-25 | 2-30 |
Когда назначается
Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:
- во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
- для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.
Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:
- гайморит, синусит;
- ангина;
- воспаление глотки, гортани и трахеи;
- бронхит;
- пневмония;
- ОРВИ;
- грипп.
После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.
Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:
- забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
- накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
- за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:
- рентген;
- зондирование внутренних органов;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
- прием витамина А;
- введение вакцины от гепатита В.
При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).
Причины повышения СОЭ
Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:
- заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
- инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- ревматизм;
- ревматический и бактериальный эндокардит;
- инфекционный полиартрит;
- холецистит;
- туберкулез;
- пневмония;
- абсцесс, гангрена легких;
- панкреатит;
- плеврит и т.д.
Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:
- болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
- паренхиматозный гепатит;
- новообразования в печени;
- тиреотоксикоз;
- нефротический синдром.
Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:
- отравления;
- травмы;
- длительное кровотечение;
- инфаркт, сердечная недостаточность;
- инфаркт легких;
- нефрит, почечная недостаточность;
- некоторые виды анемии.
Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.
Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:
- мигрени, длительные головные боли, головокружение;
- быстрая утомляемость;
- тошнота;
- боли в животе, иногда расстройство кишечника;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи.
Причины пониженного уровня СОЭ
В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:
- сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
- гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
- ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.
Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
- одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
- недостаток питательных веществ;
- длительная вегетарианская диета;
- голодание;
- вегетарианская диета;
- чрезмерное употребление жидкости;
- употребление кортикостероидных препаратов,
- частый прием аспирина.
Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:
- одышка, сухой кашель;
- слабость, головокружения;
- учащение дыхания;
- тошнота и рвота;
- снижение массы тела;
- образование гематом при маленьких травмах;
- частые кровотечения из носа.
При беременности
Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:
- в начале беременности до 12-й недели;
- на 20-21 неделе срока;
- на 28-30 неделе беременности;
- перед родами.
В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.
1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).
2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.
3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.
После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.
При климаксе
Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.
У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.
Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:
- болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
- хронические инфекции;
- рост опухолей;
- активные ревматологические процессы;
- болезни почек;
- аллергические реакции;
- переломы.
Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
- лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
- эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
- гепатит;
- нарушение свертываемости крови.
Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.
При раке
Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.
Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:
- опухоли кишечника;
- раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
- онкологические процессы в костном мозге;
- опухоли головного мозга.
Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:
- миелома;
- полипы;
- папилломы;
- фибромы;
- лимфангиомы и т.д.
Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).
Как снизить СОЭ народными средствами
Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.
Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:
- за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
- с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
- содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
- выводит токсины;
- приводит в норму показатели плазмы.
Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.
Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.
Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.
Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.
Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.
Частые вопросы
Сколько должно быть СОЭ в крови у женщин?
СОЭ: норма и патология В возрасте 10-50 лет норма для женщин составляет 0-20 мм/час, а для пациентов мужского пола 0-15 мм/час. Для людей старше 50-ти у мужчин референсные значения составляют 0-20 мм/час, а для женщин норма до 30 мм/час.
Сколько СОЭ при воспалении?
Степень воспаления перечисленного можно оценить по показателям СОЭ: результаты до 40 мм/час говорят о протекании процесса средней тяжести, а данные до 80 мм/час указывают на агрессивное развитие болезни.
Почему может быть повышена СОЭ в крови?
Инфекционные процессы Это самая распространенная причина увеличения СОЭ. Например, к изменению могут приводить острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. Это могут быть ангина, кандидоз, корь, грипп, краснуха. Повышенный показатель может сохраняться в течение какого-то времени даже после выздоровления.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень СОЭ в крови, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы находитесь в состоянии стресса.
СОВЕТ №2
Помните, что уровень СОЭ может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла у женщин, поэтому лучше делать анализ после окончания месячных.
СОВЕТ №3
При повышенных значениях СОЭ обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и выявления возможных причин, так как это может быть признаком различных заболеваний.