Желтый стул – нормальное явление только у новорожденных в возрасте до 8–9 недель, когда формируется кишечная микрофлора. Желчь в кале у взрослых людей – это признак тяжелого расстройства органов пищеварения и других патологий в организме. Хологенная диарея (желчь в кале), также характерное последствие после удаления желчного пузыря.
Причины появления
Понос с желчью возникает по ряду причин.
- Дисбактериоз. Заболевание, вызванное дисбалансом между благотворными и патогенными бактериями. Микроорганизмы, необходимые для переработки желчи уничтожаются. Непереработанное вещество раздражает кишечные стенки – появляется желтый понос.
- Интоксикация. Количество желчи в стуле резко увеличивается из-за обилия в микрофлоре кишечника болезнетворных бактерий. Чистая желчь попадает в кишечник, вызывая сильное раздражение, и дисфункцию пищеварения. При отравлении пищей кал становится резкого желтого цвета из-за обилия желчи.
- Алкогольная зависимость. Употребление крепких спиртных напитков нарушают нормальную работу ЖКТ, и у человека вырабатывается кал с желчью.
- Избыток жирной пищи в рационе. Переработка пищи с обилием жира, усиливает кишечную перистальтику и приводит к дисфункции билиарной системы организма. Поэтому возникает понос желчью.
- Холецистэктомия. Когда вырезают желчный пузырь, нарушение структуры кала считается нормой. Поскольку желчи больше негде скапливаться, она постоянно попадает в кишечник, а затем в каловые массы.
- Синдром мальабсорбции. Ворсинки тонкой кишки не всасывают питательные вещества, и пища не переваривается полностью. Из-за чего в кал попадает желчь, слизь и жир.
- Дискинезия. Если желчевыводящие пути забиты, то возникает хологенный понос, чередующийся с задержками дефекации. Если дискинезия хроническая, то возникает застой желчи, образуются камни, начинается воспаление. Это сопровождается резкой болью и другими неприятными симптомами.
Проявления патологии
Симптомы проявляются сразу:
- обильный стул, жидкой консистенции, иногда со слизью;
- цвет каловых масс желтый или зеленоватый с резким запахом;
- появляется неприятная боль в животе, сильное газообразование, ощущение переполненности в области печени.
На заметку! Признаки сохраняются от двух-трех дней до нескольких недель. При этом общее состояние больного может ухудшаться.
Диагностика
При болях в подвздошном отделе брюшной полости и желтом поносе нужно комплексное обследование. При кале с желчью у взрослого назначают анализы.
- Общий анализ крови. При проблемах с желчным пузырем концентрация печеночных АЛТ, АСТ повышается. Увеличивается уровень щелочной фосфатазы и поднимается билирубин. В крови высокий уровень «плохого» холестерина и дифениламина. Уровень СОЭ также выше нормы.
- Копрограмма – исследование состава каловых масс на количество желчной кислоты. При патологии содержание желчных кислот выше нормы.
- Исследование кала на глистов. Из-за паразитов желчные пути закупориваются, на фоне чего развивается холецистит.
- Кишечную колоноскопию. При показаниях гастроэнтеролог назначает колоноскопию, чтобы проверить слизистые оболочки.
- УЗИ органов брюшной полости. Врач смотрит состояние поджелудочной железы, желчного пузыря, печени. УЗИ показывает наличие воспалительных процессов и других нарушений.
- Забор желчи. Проводится дуоденальное зондирование кишечника, при котором идет забор желчи. Далее делают биохимическое, бактериологическое и микроскопическое исследование полученного материала.
По результатам диагностики гастроэнтеролог назначает терапию.
Лечение
При хологенной диареи прописывают медикаментозные препараты.
- Желчегонные таблетки и капсулы на растительной основе, например, «Холосас», «Гепабене». Препараты восстанавливают перистальтику кишечника, нормальную функцию печени и желчного пузыря и билиарную систему. Препараты пьют во время приема пищи. В этом случае, желчная кислота участвует в пищеварении, а не разъедает кишечник.
- Противовоспалительные антибиотики и бифидобактерии, для восстановления кишечной микрофлоры – «Линекс», «Бифиформ».
- Болеутоляющие препараты – «Но-шпа» или другие аналогичные средства.
- Энтеросорбенты – назначаются при выделении желчи не в процессе приемов пищи, а между ними – «Энтеросгель». Это средства связывающего действия, которые очищают микрофлору кишечника от патогенных бактерий, восстанавливают нормальное пищеварение, устраняют понос. Принимаются через 3–4 часа после еды.
- Октапептидные лекарства прописывают пациентам после удаления тонкого кишечника. Это химические заменители соматостатина. Они уменьшают выделение электролита и жидкости в ЖКТ, следовательно, уходит и диарея.
Курс лечения медикаментами подбирается врачом исходя из показаний и состояния больного. При правильном лечении хологенная диарея проходит за 2 недели или меньше.
Важно! Самостоятельное лечение чревато негативными последствиями, потому как симптомы и лечение хологенной диареи индивидуальны для каждого конкретного случая.
Если стул с желчью по причине желчнокаменной болезни, то консервативная терапия здесь не поможет. Назначается оперативное вмешательство – желчный пузырь вырезают. Это малоинвазивная процедура с использованием лапароскопа. Через небольшие разрезы в брюшной полости пузырь извлекают вместе с камнями. Пациенту назначают строгую диету, которую он обязан соблюдать после операции. Возникновение жидкого стула с желчью после лапароскопии считается нормальным послеоперационным явлением.
Диета
Отдельных профилактических мер по борьбе с желчной диареей нет. Но при правильно составленном рационе и здоровом образе жизни, риск заболевания снижается.
Важно! После удаления желчного пузыря без диеты не обойтись. Ее соблюдают при хронических патологиях органов пищеварения.
В меню разрешается:
- мясо птицы нежирное (куриное, индюшачье);
- кисломолочные продукты с минимальным % жирности;
- постную рыбу;
- яйца, сваренные всмятку;
- крупы (пшено, гречку, рис, перловку);
- овощи, приготовленные на пару;
- запеченные фрукты.
При холецистите или других патологиях, провоцирующих желчь в кале, исключают:
- сладости (шоколад, конфеты и пр.);
- хлебобулочные изделия, сдобу;
- жареное, жирное, острое, кислое, соленое;
- алкоголь.
Питаться нужно маленькими порциями по 200–250 г, но часто. Если состояние улучшилось и состояние стула пришло в норму, можно постепенно вводить в рацион новые продукты.
Здоровый образ жизни и правильное питание поможет предотвратить развитие болезни. При первых симптомах патологии нужно обратиться к специалисту для назначения должного обследования и лечения.
Частые вопросы
Какие могут быть причины наличия желчи в кале?
Желчь в кале может появляться из-за различных причин, таких как желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, гепатит, цирроз печени, рак поджелудочной железы и другие заболевания печени и желчевыводящих путей.
Читайте также:
Каковы методы лечения наличия желчи в кале?
Лечение наличия желчи в кале зависит от основного заболевания, вызвавшего это состояние. Например, при желчекаменной болезни может потребоваться хирургическое удаление камней, а при воспалении желчного пузыря — применение антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога или гепатолога для назначения индивидуального лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для проведения полного медицинского обследования и выявления причины желчи в кале. Это позволит определить правильное лечение и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте диете, рекомендованной врачом, чтобы снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Исключите из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также ограничьте потребление сладкого и мучного.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды и употребляйте пищу, богатую клетчаткой, чтобы улучшить перистальтику кишечника и ускорить вывод желчи из организма.
Загрузка...
